Классификация врожденных катаракт

Заболевания хрусталика у детей подразделяют на врожденные и приобретенные. Могут наблюдаться изменения его формы, размеров, положения и нарушение прозрачности.

Заболевания хрусталика у детей

Врожденные Приобретенные

1. Катаракты 1. Травматические поражения:

2. Вывихи и подвывихи катаракты

3. Изменения формы и размеров вывихи и подвывихи

4. Отсутствие хрусталика (афакия) 2. Осложненные катаракты

3. Катаракты при общих заболеваниях и интоксикациях

Таблица2

Классификация врожденных катаракт

Одно и двусто- рон- ность пора- жения	Сте- пень помут- нения хруста- лика	Лока-лиза- ция помут- нения	Клинические Формы	Сопутствующие Изменения Органа зрения	Общая пато- логия организма	Острота Зрения
Двусто- ронняя   Одно- сторон- няя	Час- тичная   Полная	Капсу- ляр- ная     Капсу- лолен- тику- ляр- ная	Полная   Зонулярная   Центральная   Полурассосав- шаяся   Пленчатая   Полярная: передняя задняя   Атипичная   Другие: верете- нообразная, пе- редняя аксиаль- ная эмбриональ- ная, звездчатая, катаракта швов, ядерная, коро- нарная, точечная, коралловидная и др.	Отсутствуют   Имеются (косоглазие, нистагм, микрофтальм, микрокорнеа, колобомы ра- дужки и хорио- идеи, аниридия, помутнения стекловидного тела, изменения сетчатки, атрофия зритель- ного нерва, изменения век, изменения слезных путей)	Отсутствуют   Имеется врожденная патология (болезнь Дауна, галактоземия, врожденный порок сердца, прочие заболевания)     Имеется приобретенная патология (рахит, туберкулезная интоксикация, заболевания дыхательных путей, ревматизм и другие заболевания)	До 0,04     0,05-0,2     0,3 и выше

Врожденные заболевания хрусталика могут быть наследственными или возникают вследствие влияния на зародыш и плод во время беременности различных неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды.

На наследственные формы врожденных катаракт приходится от 6,7 до 25% этой патологии. Значительно большее число врожденных катаракт так же, как и других врожденных аномалий, является следствием той или иной внутриутробной патологии, развившейся в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды на эмбрион или плод. В зависимости от времени воздействия тератогенного фактора врожденные заболевания подразделяют на эмбриопатии (до 8 недель беременности) и фетопатии (после 8 недель). Действие его в эмбриональном периоде ведет к нарушению формообразования, в более поздние сроки – к нарушению тонкой структуры и дифференцировки тканей. Различают критические периоды, в течение которых тот или иной орган особенно чувствителен к воздействию тератогенных факторов. Считают, что для органа зрения – это 3 – 7 недели беременности. Для врожденных заболеваний глаза, в том числе и хрусталика (особенно катаракт), характерны сходные клинические проявления при наследственных и ненаследственных формах. Поэтому дифференцирование их возможно на основе данных комплексного клинического, иммунологического, вирусологического, биохимического исследования и медико-биологического обследования.

Врожденные изменения хрусталика могут быть изолированными, но чаще сочетаются с другими врожденными аномалиями органа зрения, а также с поражениями других органов и систем организма [20].