Блокада двигательных волокон

а) По Берше. Для выключения жевательного нерва вкол делают перпендикулярно кожным покровам под нижний край скуловой дуги, отступя кпереди от козелка ушной раковины на 2 см. иглу продвигают на глубину 2–2,5 см через вырезку нижней челюсти.

б) По П. М. Егорову. Вкол иглы делают на 0,5–1 см кпереди от суставного бугорка нижней челюсти под нижним краем скуловой дуги. Иглу продвигают под скуловой дугой несколько вверх (под углом 60–75° к коже) до наружной поверхности височной кости, отмечая глубину. Затем иглу извлекают и вводят перпендикулярно кожным покровам на отмеченную глубину.

Блокада нижнечелюстного нерва
(стволовая анестезия по Вайсблату)

Обезболивание нижнечелюстного нерва осуществляется у овального отверстия. Иглу вкалывают под серединой скуловой дуги (траго-орбитальной линии), погружают на глубину 4–5 см до латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Затем извлекают иглу до подкожной клетчатки и, развернув на 1 см кзади, погружают на ту же глубину.

Зона обезболивания: все ткани и органы, получающие иннервацию от III ветви тройничного нерва.

Осложнения:

– попадание иглой в полость носа или слуховую трубу с внесением инфекции к основанию черепа;

– диплопия;

– временная потеря зрения вследствие пропитывания анестетиком зрительного нерва.