Гестационный сахарный диабет

Показатели контроля углеводного обмена

(индивидуальные цели лечения)

(алгоритмы специализированной медицинской помощи

больным сахарным диабетом, 2011 г.)

Выбор индивидуальных целей лечения зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ), наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по гликированному гемоглобину (HbA1c)

	Возраст
Молодой	Средний	Пожилой и/или ОПЖ < 5 лет
Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии	<6,5 %	<7,0 %	<7,5 %
Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии	<7,0 %	<7,5 %	<8,0 %

В связи с введением индивидуализированных целей терапии понятия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации в формулировке диагноза у взрослых пациентов с СД нецелесообразны.

Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

HbA1c, %	Глюкоза плазмы натощак/перед едой, ммоль/л	Глюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л
< 6.5	< 6.5	< 8.0
< 7.0	< 7.0	< 9.0
< 7.5	< 7.5	< 10.0
< 8.0	< 8.0	< 11.0

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

HbA1c,	CCГП,	HbA1c,	ССГП,	HbA1c,	ССГП,	HbA1c,	ССГП,
%	ммоль/л	%	ммоль/л	%	ммоль/л	%	ммоль/л
	3,8		10,2		16,5		22,9
4,5	4,6	8,5	11,0	12,5	17,3	16,5	23,7
	5,4		11,8		18,1		24,5
5,5	6,2	9,5	12,6	13,5	18,9	17,5	25,3
	7,0		13,4		19,7		26,1
6,5	7,8	10,5	14,2	14,5	20,5	18,5	26,9
	8,6		14,9		21,3		27,7
7,5	9,4	11,5	15,7	15,5	22,1	19,5	28,5