Пациент А., 10 лет

1.Предварительный диагноз:

Острый кандидамикозный хейлит, стоматит. Кариес зубов, субкомпенсированная форма, острое течение. Кариес 621ûë126 в стадии пятна. Папиллома слизистой оболочки мягкого неба. Мелкое преддверие полости рта. Дистальная окклюзия. Глубокая резцовая окклюзия. Сужение и удлинение верхнего, сужение и укорочение нижнего зубных рядов. Тортоаномалия 2 û.

2.Дополнительные методы исследования:

Микроскопия мазка со слизистой оболочки полости рта. Исследование новообразования в лучах Вуда. Витальное окрашивание зубов 2% раствором метиленового синего. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта. Рентгенологическое исследование: ортопантомография, боковая цефалография.

Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с метеорологическим хейлитом, эксфолиативным хейлитом (сухая форма), мягкой лейкоплакией; системной гипоплазией (пятнистая форма); хирургическая – с фибромой; ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной окклюзии, определить класс и подкласс дистальной окклюзии по Энглю, уточнить степень глубокой резцовой окклюзии.

3.Окончательный диагноз:

Острый кандидамикозный хейлит, стоматит. Кариес зубов, субкомпенсированная форма, острое течение. Кариес 621ûë126 в стадии пятна. Папиллома слизистой оболочки мягкого нёба. Мелкое преддверие полости рта. Дистальная окклюзия (1-й подкласс 2-го класса по Энглю). Нижняя микрогнатия. Глубокая резцовая окклюзия 1-2 степени. Сужение и удлинение верхнего, сужение и укорочение нижнего зубных рядов. Тортоаномалия 2 û.

4.План лечения:

Профессиональная гигиена полости рта. Противогрибковая терапия (местная и общая). Реминерализующая терапия. Иссечение папилломы в пределах здоровых тканей с последующим гистоисследованием. Вестибулопластика в области фронтального отдела нижней челюсти. Расширение и укорочение верхнего зубного ряда, расширение и удлинение нижнего зубного ряда, стимуляция роста нижней челюсти, устранение глубокой резцовой окклюзии функциональными аппаратами (регулятор функции Френкеля 1-го типа, активатор Андрезена-Хойпля с нижнегубными пелотами). Миогимнастика для круговой мышцы рта и мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Диспансерное наблюдение 2 раза в год.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»