Пациентка К., 8 лет

1.Предварительный диагноз:

Рвано-ушибленная рана в области альвеолярного отростка верхней челюсти. Перелом наружной стенки альвеолярного отростка верхней челюсти в области ë12, неполный вывих ë12. Кариес зубов, субкомпенсированная форма, хроническое течение. Средний кариес 6ùé6, 6ûë6. Дистальная окклюзия. Открытая резцовая дизокклюзия. Укорочение верхней зубной дуги.

2.Дополнительные методы исследования:

ЭОД ë12. Рентгенологическое обследование: ортопантомография, профильная цефалометрия по Шварцу. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмута.

3. Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с переломом корней ë12; хирургическая – с переломом корней ë12; ортодонтическая – зубоальвеолярной и гнатической форм дистальной окклюзии, определить класс и подкласс аномалии окклюзии по Энглю, уточнить степень открытой резцовой дизокклюзии.

Окончательный диагноз:

Рвано-ушибленная рана в области альвеолярного отростка верхней челюсти. Перелом наружной стенки альвеолярного отростка верхней челюсти в области ë12, неполный вывих ë12. Кариес зубов, субкомпенсированная форма, хроническое течение. Средний кариес 6ùé6, 6ûë6. Дистальная окклюзия (II-й класс 2-й подкласс по классификации Энгля). Зубоальвеолярная форма. Открытая резцовая дизокклюзия I-й степени. Укорочение верхней зубной дуги.

4. План лечения:

Проводниковое обезболивание, первичная хирургическая обработка раны слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней губы (антисептическая обработка, освежение краев раны, мобилизация краев раны, наложение глухих швов), репонирование ë12 щипцами с последующим шинированием шиной–каппой или стекловолокном. Пломбирование кариозных полостей 6ùé6, 6ûë6. Диспансерное наблюдение. Удлинение верхнего зубного ряда, стимуляция роста нижней челюсти функциональными аппаратами (трейнер, регулятор функции Френкеля 2-го типа с упором для языка). Гимнастика для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, круговой мышцы рта. Электромиостимуляция.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»