ЛЕЧЕНИЕ. Общие принципы лечения ОА состоят в сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов терапии.

Цели лечения: уменьшение боли, коррекция функциональной недостаточности суставов, замедление прогрессирования заболевания, и, в конечном счете, улучшение качества жизни пациентов.

Общие принципы лечения ОА состоят в сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов терапии.

Немедикаментозное лечение включает: обучение пациентов, соблюдение режима физической активности, использование специальных приспособлений и физиотерапевтическое лечение.

Применение образовательных программ для пациентов с ОА позволяет усилить действие лекарственных средств.

Физические упражнения при ОА способствуют уменьшению боли и сохранению функциональной активности суставов. Лечебную физкультуру проводят без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Полезны езда на велосипеде, плавание, прогулки по ровной местности в умеренном темпе. Бег и подъем по лестнице нежелательны. При гонартрозе используют упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра.

Снижение избыточного веса является важнейшими направлениями лечения. Снижение веса ведет к уменьшению болей не только в нагрузочных, но и в мелких суставах кистей. В связи с этим рекомендуются специальные диеты и комплексы физических упражнений (аэробные, двигательные, силовые).

Ортопедическую коррекцию применяют для уменьшения нагрузки на суставы. Применение наколенников, ортопедических стелек уменьшают нагрузку на медиальные отделы коленного сустава. Ортезы и шинирование 1-го запястно-пястного сустава способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти. Рекомендуется механическая разгрузка сустава при помощи трости, которую необходимо держать в руке, противоположной пораженной нижней конечности.

Местное применение поверхностного холода или тепла способствует обезболивающему эффекту. Непродолжительным анальгетическим эффектом обладают чрескожная электростимуляция, ультразвуковая терапия и др.

Медикаментозное лечение. Классификация противоартрозных препаратов по их фармакологическому действию представлена в табл. 37.2.