Эндокринной системы

Эндокринная система является главным регуля­тором роста и развития организма. К эндокринной системе относятся: гипофиз, эпифиз, щитовидная, поджелудочная, паращитовидная, вилочковая, половые железы, надпочечни­ки. Некоторые эндокринные железы начинают функциониро­вать уже в период эмбрионального развития. Существенное влияние на рост и развитие ребенка оказывают гормоны ма­теринского организма, которые он получает во внутриутроб­ном периоде и с грудным молоком.

В различные периоды детства может выявляться относи­тельное преобладающее влияние одной определенной эндок­ринной железы. Например, в 5—6 месяцев начинает усиленно функционировать щитовидная железа, ведущая роль которой сохраняется до 2—2,5 лет. Действие передней доли гипофиза становится особенно заметным у детей 67 лет. В препубертатном периоде возрастает функциональная деятельность щитовидной железы и гипофиза. В препубертатном и особен­но в пубертатном периодах основное влияние на рост и раз­витие организма оказывают гормоны половых желез.

Гипофиз. Это эндокринная железа, от деятельности кото­рой во многом зависит структура и функции щитовидной же­лезы, надпочечников, половых желез. К моменту рождения гипофиз обладает отчетливой секреторной активностью. Ги­перфункция передней доли гипофиза влияет на рост и приво­дит к гипофизарному гигантизму, а по окончании периода роста — к акромегалии. Гипофункция вызывает гипофизарный нанизм (карликовость).

Недостаточное выделение гонадотропных гормонов со­провождается задержкой пубертатного развития. Повышение функции задней доли гипофиза приводит к нарушению жиро­вого обмена с отставанием в половом созревании. При недос­таточной выработке антидиуретического гормона развивает­ся несахарный диабет.

Эпифиз (шишковидная железа). У детей он имеет большие размеры, чем у взрослых, и вырабатывает гормоны, влияю­щие на половой цикл, лактацию, углеводный и водно-элект­ролитный обмен.

Щитовидная железа. У новорожденных она имеет неза­конченное строение. Ее масса при рождении составляет 1—5 г. До 5—6-летнего возраста отмечается формирование и дифференцировка паренхимы, интенсивное увеличение массы желе­зы. Новый пик роста размеров и массы железы наступает в период полового созревания. Основными гормонами железы являются тироксин, трийодтиронин (Т₄, Т₃), тиреокальцитонин. Функция щитовидной железы контролируется гормона­ми гипофиза и мозгового вещества надпочечников (по меха­низму обратной связи). Гормоны Т^ и Т₄ являются основными стимуляторами обмена веществ, роста и развития организма. Недостаточность функции щитовидной железы у плода мо­жет не сказаться на его развитии, так как плацента хорошо пропускает материнские тиреоидные гормоны.

Паращитовидные железы. У детей они имеют меньшие размеры, чем у взрослых. В железах происходит синтез парат-гормона, имеющего вместе с витамином D большое значение в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Недостаточность (функции паращитовидных желез в первые недели жизни ре­бенка ведет к гипокальциемии новорожденных, чаще встре­чающейся у недоношенных детей.

Вилочковая железа (тимус). У новорожденных и детей млад­шего возраста она имеет относительно большую массу. Ее мак­симальное развитие происходит до 2 лет, затем начинается постепенная инволюция железы. Как центральный орган имму­нитета тимус формирует популяцию Т-лимфоцитов, которые осуществляют реакцию клеточного иммунитета. Преждевре­менная инволюция вилочковой железы сопровождается склонностью к инфекционным заболеваниям, отставанием в нервно-психическом и физическом развитии. С деятельно­стью тимуса связаны активация роста и торможение функции половых желез, надпочечников и щитовидной железы. Уста­новлено участие вилочковой железы в контроле за состояни­ем углеводного и кальциевого обмена, за нервно-мышечной передачей импульсов.

Надпочечники. У новорожденных надпочечники крупнее, чем у взрослых, их мозговое вещество у детей младшего воз­раста недоразвито, перестройка и дифференцировка его эле­ментов заканчивается к 2 годам. Корковое вещество выраба­тывает более 60 биологически активных веществ и гормонов, которые по воздействию па обменные процессы делятся на глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены и эстро­гены. Глюкокоргикоиды регулируют углеводный обмен, об­ладают выраженным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Минералокортикоиды участву­ют в регуляции водно-солевого обмена и метаболизме угле­водов. В функциональном отношении кора надпочечников тесно связана с АКТГ, половыми и другими эндокринными железами. Гормоны мозгового вещества — адреналин и норадреналин оказывают влияние на уровень артериального давления. У новорожденных и грудных детей корковое веще­ство надпочечников вырабатывает все необходимые для ор­ганизма кортикостероиды, но суммарная экскреция их с мо­чой низкая. Снижение функции надпочечников возможно у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, при токсиче­ских воздействиях, кровоизлияниях, опухолевых процессах, туберкулезе, тяжелой дистрофии. Одной из форм дисфункции является острая надпочечниковая недостаточность.

Поджелудочная железа. Эта железа обладает внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями. Масса ее у новоро­жденных составляет 4—5 г, к периоду полового созревания увеличивается в 15—20 раз. Гормоны поджелудочной железы синтезируются в островках Лангерганса. (3-клетки продуци­руют инсулин, α-клетки — глюкагон. К моменту рождения ребенка гормональный аппарат поджелудочной железы ана­томически развит и обладает достаточной секреторной ак­тивностью. Эндокринная функция поджелудочной железы тесно связана с действием гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Важная роль в ее регуляции принадлежит нервной системе. Недостаточное образование инсулина при­водит к развитию сахарного диабета.

Половые железы. К ним относят яичники и яички. Эти железы начинают усиленно функционировать только к пе­риоду полового созревания. Половые гормоны обладают выраженным действием на рост и развитие половых орга­нов, вызывают формирование вторичных половых при­знаков.