 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
пСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕАГИРОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ И КАТАСТРОФ
|
|
Эмоциональный стресс, психологические “реакции горя”
Понимая под “стрессом” неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование, Г.Селье (1946) предположил, что каждый стрессор вызывает в организме реакцию определенного типа, которая имеет целью повышение сопротивляемости организма и достигается различными путями. Описанный им общий адаптационный синдром, имеющий стадии тревоги (с фазами шока и противодействия шоку), резистентности и истощения, характеризуется такими важными особенностями, как независимость от стимула, неспецифичность ответных физиологических реакций и возможность появления болезненных расстройств при длительных перегрузках.
Выделяются различные аспекты влияния стресса на личность (волнение, агрессия, апатия, депрессия, скука, усталость, разочарование, чувство вины и стыда, раздражительность и плохой характер, угрюмость, низкая самооценка, напряжение, нервозность и чувство одиночества); на поведение (высокий процент травматизма, склонность к употреблению наркотиков и алкоголя, изменение аппетита, возбудимость и импульсивность и др.); на здоровье (психосоматические заболевания, неврозы и психозы, нарушение сна, сексуальные расстройства); на работоспособность а также на различные когнитивные и физиологические эффекты.
Развитие стрессовой реакции во многом обусловлено природой стрессора; участие в боевых действиях, пребывание в зонах чрезвычайных ситуаций, рассматриваются, в частности, как разновидность экстремальных стрессоров, относящихся к группе “стрессоров активной деятельности”.Физические и психологические стрессоры боевой обстановки являются стрессорами отличного порядка от тех, которые действуют в мирное время.
Выделение физического, эмоционального и смешанного вариантов стресса основано на верификации эмоционального настроя личности по отношению к стрессору, на характеристике “качества стрессора”, т.е. определенного фактора, выводящего организм из рамок присущих ему физиологических констант. Известно, что один и тот же стрессорный стимул либо вызывает, либо не вызывает развитие стрессорной реакции в зависимости от ориентации человека по отношению к этому психологическому стимулу. Именно внутренние психологические условия и процессы являются определяющими для характера ответного реагирования организма. Типы и формы этих реакций имеют личностно-индивидуальные черты и зависят от субъективного отношения человека к стрессогенному стимулу.
Психологический (эмоциональный) стресс представляет собой реакцию субъекта на угрозу экстремального воздействия, которая воспринимается и оценивается с помощью механизмов психического отражения. В качестве “угрожающего” может восприниматься не только реальная чрезвычайная ситуация, но и те представления о ней, которые формируются в воображении человека, а также различные символы этой ситуации. Психологический стресс в отличие от физиологической стрессовой реакции на вредность опосредуется субъективной оценкой угрозы и защитными процессами.
Эмоциональный (психологический) стресс вызывается в силу двух, обычно сочетающихся обстоятельств: неспособности индивидуума в должной мере структурировать ситуацию в соответствии со сложившимися представлениями о самом себе и окружении (при этом недостаточная структурированность ситуации является одной из основных причин возникновения ощущения угрозы) и неэффективности приспособительных реакций. Недостаточная структурированность ситуации связана с ограничением возможности использования прошлого опыта, основанного на ранее имевшейся структуре взаимодействия, что вызывает ощущение напряженности и угрозы. Уменьшение эффективности приспособительных реакций обуславливается неадекватностью при изменении взаимодействия между индивидуумом и средой закрепленных поведенческих стереотипов и нарушением структуры сложившихся потребностей.
В качестве облигатного механизма эмоционального стресса выделяют комплекс тревожных переживаний:
· единое, несмотря на различие феноменологических выражений, явление, включающее в себя ощущение внутренней напряженности;
· гиперэстезические реакции, собственно тревогу, страх, ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы;
· тревожно-боязливое возбуждение.
Возникая при любом нарушении сбалансированности в системе человек-среда, тревога активирует адаптационные механизмы и, а при значительной интенсивности, лежит в основе адаптационных нарушений. Вероятность нарушения интеграции поведения, а, соответственно, и риск возникновения адаптационных расстройств, зависят от отношения фрустрационной напряженности к интеграции поведения, которое может быть обозначено как соотнесенная фрустрационная напряженность.
Психологические и психофизиологические исследования стресса при экстремальных факторах разного рода позволили выделить ряд форм адаптационной активности, характеризующихся принадлежностью к определенному виду жизнедеятельности человека, которые можно рассматривать как субсиндромы стреса. Принято выделять эмоционально-поведенческий, вегетативный, когнитивный и социально-психологический субсиндромы. В условиях длительного воздействия на человека предельно переносимых стресс-факторов эти субсиндромы, следуя в определенном порядке, становятся фазами стресса, и их последовательный переход свидетельствует о мобилизации иерархичеки более высокого уровня адаптации.
Эмоциональный стресс тесно соотносится с ситуацией интрапсихических конфликтов, для которых характерны несовместимость и столкновения противоречивых отношений личности, затрудняющие построение целостного интегрированного поведения и способствующие повышению фрустрационной напряженности, что ведет к увеличению риска нарушения психической адаптации. В новых условиях ситуация может включать элементы, которые в свете предшествующего опыта оцениваются как несовместимые. Диссонанс между прогнозируемыми и реальными результатами поведения и деятельности является дополнительной причиной интрапсихических конфликтов и источником эмоционального стресса. Дестабилизация сложившейся системы человек-среда приводит к нарушению собственно психической адаптации, что на клиническом уровне проявляется невротическими расстройствами. Снижение социально-психологической адаптации сопровождается психопатическими реакциями или состояниями. Снижение психофизиологической адаптации проявляется психосоматических психосоматическими расстройствами).
В условиях психологического стресса форма ответа на стрессогенное воздействие вырабатывается человеком по мере продолжения его взаимодействия с экстремальной ситуацией, и личностная реакция в этом процессе, включающая в себя идентификацию и оценку угрожающих сигналов, выработку стратегии поведения и т.д., является определяющей.
При остром, интенсивном воздействии эта реакция носит массивный, грубый характер, в ней нивелируются индивидуально-личностные особенности. При снижении интенсивности и остроты экзогенных воздействий личностная реакция проявляется более отчетливо. В регуляции стрессовых процессов важная роль принадлежит таким психологическим свойствам личности как локус контроля, психологическая выносливость и самооценка.
Понятие “локус-контроля” определяет, насколько эффективно человек может контролировать обстановку чрезвычайных ситуаций или владеть ею. Согласно концепции J. Rotter (1966,1990) люди располагаются в континууме между двумя полярными точками: внешним (external) и внутренним (internal) локусами контроля. Условно можно выделить две группы лиц: “экстерналы”, которые воспринимают большинство событий как результат случайностей, неподвластных контролю человека, и “интерналы”, чувствующие, что лишь некоторые события находятся вне сферы человеческих влияний. Располагая более эффективной когнитивной системой, интерналы способны к значительному развитию у себя чувства самообладания, владения собой, что позволяет им более успешно справляться со стрессовыми ситуациями. Психологическая выносливость (устойчивость) определяется, по сути, барьером психической адаптации, под которым понимается строго индивидуальное функционально-динамическое образование, формирующееся на биологических и социальных основах. Именно в барьере психической адаптации сосредоточены все потенциальные возможности псхической деятельности, а его динамичность обусловлена влиянием различных внешних и внутренних факторов. Самооценка - это чувство собственного предназначения и своих возможностей. Связь самооценки с возможностью самокупирования стрессовых переживаний обусловлена во многом предшествующим успешным (или безуспешным) опытом выживания в экстремальных ситуациях. Люди с пониженной или низкой самооценкой, имеющие более высокий уровень страха или тревожности и воспринимающие себя как неспособных противостоять угрозе испытывают большие трудности с купированием стресса сравнительно с людьми, которых отличает положительная самооценка.
Эмоциональное напряжение как одна из характеристик эмоционального стресса, возникающего в боевых условиях. Оно оказывает различное влияние на поведение человека и, в широком смысле, на его функционирование в условиях чрезвычайных ситуаций. Эмоции могут, в зависимости от их напряжения и степени трудности возникшей задачи, как повышать эффективность деятельности, так и дезорганизовывать ее в значительной степени. К развитию психологического стресса могут приводить психологические и социально-психологические факторы, представляющие фрустрацию в том случае, если их интенсивность достигает максимального, запредельного уровня. Фрустрация рассматривается, с одной стороны, как неблагоприятные обстоятельства, мешающие или тормозящие достижению определенной цели, с другой - как психические состояния, возникающие вследствие поражения, препятствия. Фрустрация - это “чувство крушения. Необходимыми признаками фрустрирующей ситуации является наличие сильной мотивированности в достижении цели, удовлетворении потребности, и преграды, препятствующей этому достижению. Поведенческое “следствие” фрустрации или фрустрационное поведение проявляется различными видами: двигательное возбуждение, апатия, агрессия и деструкция, регрессия и стереотипия; их объединяет то, что поведение фрустриррованного человека не имеет цели, то есть оно утрачивает целевую ориентацию. Выделяются положительные и отрицательные реакции на фрустрацию. Рассматривая их как крайние варианты психофизиологической адаптации к экстремальным условиям, автор “положительные реакции” относит к проявлению конструктивного поведения, направленного на преодоление препятствий, “отрицательные реакции” (агрессия, регрессия, фиксация, отказ, негативизм, репрессия) - поведения неконструктивного.
Особенности переживаний и поведения людей в условиях экстремальных ситуаций подтверждают правомерность существования психологического подхода к проблеме стресса, согласно которому эмоциональный стресс представляет собой проявление регуляционных, или двунаправленных отношений: среда воздействует на индивида, а индивид, в свою очередь, влияет на среду, познавая ее, относясь к ней эмоционально и каким-либо образом действуя. Психологический стресс наиболее вероятен, если возникают несоответствия между возможностями личности и объективными требованиями внешней ситуации, а именно - если последняя требует больше того, на что способен человек. Последствие психологического стресса может быть длительным, даже после прекращения непосредственного действия стрессора. Для определения длительных послестрессовых расстройств используется понятие “патологическое горе” (pathological grief), предложенное E.Lindemann (1944). Сюда относятся аномальные реакции субъекта на несчастье, вследствие которых развиваются различные психические и психосоматические расстройства, в том числе и “чистые неврозы”. Имея свою специфическую психопатологическую и соматическую симптоматику, синдром “патологического горя может развиваться непосредственно после несчастья или спустя неопределенное время с различной степенью выраженности. В процессе лечения он может быть успешно трансформирован в “нормальную реакцию на горе” (“normal grief reaction”), а затем исчезнуть вообще. Клинические проявления реакций горя включают в себя психогенно обусловленные соматические расстройства, озабоченность постоянным представлением невосполнимой утраты, чувство тоски, раздражение, а также утрату стереотипов поведения.
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 304 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
