 |
цКЮБМЮЪ яКСВЮИМЮЪ ЯРПЮМХЖЮ йНМРЮЙРШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ! | |
кЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ ВОЗ
|
|
| Вследствие неизвестных причин (первичные) | Вторичные заболевания сердечной мышцы определенной этиологии |
| - Дилатационная - Гипертрофическая - Рестриктивная - Кардиомиопатии, которые невозможно классифицировать | - Инфекционные - Обменные - Из-за системных болезней соединительной ткани - Наследственно-семейные - Вследствие реакций повышенной чувствительности - Токсические |
Патогенетическая классификация кардиомиопатий выделяет следующие их виды:
· Дилатационная - увеличение размеров левого желудочка и систолическая дисфункция.
· Гипертрофическая - патологическая гипертрофия при отсутствии артериальной гипертензии и аортального стеноза.
· Рестриктивная (инфильративная) - низкая податливость стенок левого желудочка как причина его систолической дисфункции.
Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия - это болезнь полностью неизвестной этиологии, преимущественно вызывающая дисфункции сердца. Данное заболевание характеризуется дилатацией и систолической дисфункцией левого желудочка при нормальной толщине его стенок. Частота болезни - 3-10 случаев у 100000 представителей основной популяции.
Первичные заболевания сердечной мышцы - это нечастые причины сердечной недостаточности. Некоторые выделяют четыре вида кардиомиопатий: дилатационную (застойную), гипертрофическую, рестриктивную и облитеративную. Кардиомиопатия всех видов может быть следствием системных заболеваний на уровне сердца (гемохроматоз, различные эндокринопатии, расстройства обмена веществ и др.). Дилатационная кардиомиопатия - более частая причина сердечной недостаточности, чем гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатии. Облитеративная кардиомиопатия - это редкая причина сердечной недостаточности (СН), вызывающая СН у жителей развитых стран. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется дилатацией левого желудочка, которая может сопровождаться или не сопровождаться дилатацией правого желудочка. При дилатационной кардиомиопатии клетки сердца левого желудочка гипертрофированы, варьируя по размерам. Варьирует и внеклеточный фиброз. В 25% случаев дилатационная кардиомиопатия является наследственным заболеванием, имеющим семейный характер. Из других причин дилатационной кардиомиопатии (табл. 2.2) следует выделить вирусную инфекцию, а также заболевания соединительной ткани: системную красную волчанку, болезнь Churg-Strauss, узелковый полиартериит (редкие причины). Выделяют идиопатическую дилатационную кардиомиопатию и дилатационную кардиомиопатию беременных. Дилатационная кардиомиопатия вызывает расстройства сердечного ритма предсердного и желудочкового) происхождения, а также «функциональную» недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов.
дЮРЮ ОСАКХЙНБЮМХЪ: 2014-10-30; оПНВХРЮМН: 314 | мЮПСЬЕМХЕ ЮБРНПЯЙНЦН ОПЮБЮ ЯРПЮМХЖШ | лШ ОНЛНФЕЛ Б МЮОХЯЮМХХ БЮЬЕИ ПЮАНРШ!
