 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Местные анестетики при эпидуральной аналгезии в родах (фракционное введение и постоянная инфузия)
|
|
| Местный анестетик | Фракционное введение | Постоянная инфузия |
| Бупивакаин (маркаин) | 5-10 мл 0,125-0,375 % раствора каждые 90-120 мин | 0,0625-0,25% раствор 8-15 мл/ч |
| Лидокаин (ксилокаин) | 5-10 мл 0,75-1,5% раствора каждые 60-90 мин | 0,5-1,0% раствор 8-15 мл/ч |
Для эффективной эпидуральной блокады следует ориентироваться не на интервалы введения анестетика, а на клинические признаки окончания эффекта эпидуральной блокады, и не допускать появления болевого синдрома и повышения артериального давления.
Другой вариант обезболивания.
1 период родов: применение наркотических анальгетиков – морфина 10 мг или промедола 20 – 40 мг в/м в сочетании с баралгином 10 мл, максиганом, но- шпой, атропином. Можно использовать так же ненаркотические анальгетики: кеторолак, стадол (морадол).
2 период родов: при поступлении женщины с тяжелой формой гестоза в роддом в потугах проводится общее обезболивание (барбитураты 5 – 6 мг/кг, диприван 2 – 3 мг/кг, промедол 10 – 20 мг, седуксен 10 – 20 мг). В этом случае все должно быть готово для проведения ИВЛ новорожденному.
3 период родов: различные манипуляции (осмотр, ручное обследование полости матки, выскабливание матки, ушивание разрывов мягких тканей) выполняются под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом барбитуратами, диприваном, масочным наркозом фторотаном 1,5 – 2 об% + О2.
Наиболее распространенные ошибки ведения родов:
- неэффективное обезболивание родов;
- отсутствие эффективной гипотензивной терапии во время родов.
Дата публикования: 2015-02-20; Прочитано: 195 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
