Эпилептический статус. Определение. Алгоритм оказания неотложной помощи

Эпилептический статус — фиксированное эпилептическое состояние вследствие продолжительного эпилептического припадка или серии припадков, повторяющихся через короткие интервалы времени. Эпилептический статус и часто повторяющиеся судорожные припадки являются опасными для жизни состояниями.

— предупреждение травматизации головы и туловища;
— восстановление проходимости дыхательных путей;
_ купирование судорожного синдрома: диазепам (реланиум, седуксен, сябазон) _ 2-4 мл на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно, рогипнол 1-2 мл внутримышечно;
_ при отсутствии эффекта — натрия оксибутират 20% раствор из расчета 70 мг/кг массы тела внутривенно на 5-10% растворе глюкозы;
_ при отсутствии эффекта — ингаляционный наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2:1).
_ противоотечная терапия: фуросемид (лазикс) 40 мг на 10-20 мл 40% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида (у больных сахарным диабетом) внутривенно:
Купирование головной боли:
— анальгин — 2 мл 50% раствора;
— баралгин — 5 мл;
— трамал — 2 мл внутривенно или внутримышечно. По показаниям:
— при повышении артериального давления значительно выше привычных для больного показателей — гипотензивные препараты (клофелин внутривенно, внутримышечно или таблетки сублингвально, дибазол внутривенно или внутримышечно);
— при тахикардии свыше 100 уд/мин — см. “Тахиаритмии”:
— при брадикардии менее 60 уд/мин — атропин;
— при гипертермии свыше 38° С — анальгин.