Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Мальчик 5 лет, поступил в больницу с жалобами на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку.
Ребенок от 1-ой нормально протекавшей беременности, срочных родов. Масса при рождении 3250 г, длина 50 см. Период новорожденности протекал без особенностей. На искусственном вскармливании с 4 месяцев. С 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. До 2 лет рос и развивался хорошо.
После поступления в детские ясли (с 2 лет 3 мес) стал часто болеть респираторными заболеваниями (6-8 раз в год), сопровождающимися субфебрильной температурой, кашлем, небольшой одышкой, сухими и влажными хрипами. Рентгенографически диагноз «пневмония» не подтверждался. В 3 года во время очередного ОРВИ возник приступ удушья, который купировался ингаляцией сальбутамола только через 4 часа. В дальнейшем приступы повторялись 1 раз в 3-4 месяца, были связаны либо с ОРВИ, либо с употреблением в пищу шоколада, цитрусовых.
Семейный анамнез: у отца и деда по отцовской линии – бронхиальная астма, у матери – экзема.
Заболел 3 дня назад. На фоне повышения температуры тела до 38,20С отмечались чихание, насморк. В связи с ухудшением состояния, появлением приступообразного кашля, одышки направлен на стационарное лечение.
При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела до 37,70С, приступообразный кашель, дыхание свистящее с удлиненным выдохом. ЧД – 32 в мин. Слизистая оболочка зева слегка гиперемирована, зернистая. Грудная клетка вздута, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, с обеих сторон выслушиваются свистящие сухие и влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС 88 ударов в мин.
Общий анализ крови: Нв-120 г/л, Эр –4,6х1012/л, Лейк -4,8х109/л, п/я – 3%, э – 8%, с – 51%, л – 28%, м – 10%, СОЭ – 5 мм/ч.
Общий анализ мочи: количество – 120 мл, прозрачная, удельный вес -1018, лейкоциты – 2-3 в п/зр, эритроциты - нет.
Рентгенограмма грудной клетки: легочные поля прозрачные, усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, очаговых теней нет.
Консультация отоларинголога: аденоиды 1-11 степени.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 1583 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!