На данном этапе спленэктомия не показана

Если возникнут показания, то она проводится не ранее чем ч/з 12-18 мес. от назначения. В данном случае гкс показаны, т.к.:

-тромбопения менее 15

-генерализованные кожные, слизистые кровотечения

-«влажная» пурпура с развитием постгеморрагической анемии.

5. Каков прогноз заболевания: при современных методах лечения для жизни благоприятный. (у 75% б-х с острой итп выздоровление спонтанно). При кровоизлияниях в мозг, сетчатку прогноз серьезный.

6. Какие существуют методы остановки носового кровотечения:

• Тампонада (задняя, передняя)

• Ввести в преддверие носа ватный шарик с 3% H2O2, прижать крыло носа к перегородке, холод на переносицу, викасол 0,015*2 раза,1%-2,0 в/в, в/м.

• Прижигание кровот. уч-ка 20-40% нитратом серебра, гальваноразр.и др.

• Перевязка сосуда (решетч., верхнечелюстной, нар.сонной, общ.сонной.)

7. Опишите возможные изменения на глазном дне при этом заболевании: возм.кровоизл.в сетчатку,а также склеру,стекл.тело.

8. Опишите морфологические особенности мегакариоцита: гиганские клетки костного мозга, d=50-80 мкм, крупное многодольчатое ядро, азурофильная зернистость цитоплазмы. Тромбоциты отшнуровываются по каналам агранулярной цитоплазматической сети. В зависимости от окраски цитоплазмы выделяют базофильные, полихроматофильные, оксидофильные мегакариоциты.

9. Какова продолжительность жизни тромбоцитов: 8-10 дней

10. Почему после спленэктомии повышается число тромбоцитов: т.к. в ней повышенная деструкция тромбоцитов + синтез антитромбоцитарных АТ.