Физ развитие, размеры доношенного, убыль

это динамический процесс роста и биологического созревания ребенка в том или ином периоде роста + формирование статистических и моторных функций Совокупность морфологических и функциональных признаков во взаимосвязи и взаимозависимости от уел внеш среды.

Акселерата - пропориион-е ускорение развития популяции от десятилетия: к десятилетию Гетеродинамия - непропорцион-е развитие. Морф-е, антропометрич-е показатели - рост, вес, окружности, диаметры. Функциональные - ЖЕЛ, динамометрия, становая сила, пульс, дыхание, АД. Донош-й: 38-40 нед, мальчики 3500-3600, девочки 3200-3300 (min 2500), длин 50-53 (45-47), окружность головы 34-Збсм, грудь 32-34см. Недо-й: 28-38 нед, 500-2500,1ст 2000-2500, Пет 1500-2000, Шст 1000-1500, ГУст 500-1000. Оценка физ развития'

1. сравнение с должными (формулы)

2. со стандартами (снгмальные отклонения)

3. центили

1. До 5 мес L - (мес беременнсоти)

2. После 5 мес = 1 (1 мес берем)*5

при сроке беременности 25-42 нед:

L = (нед берем) + 10 см

первый год жизни' (n - месяц жизни)

1 до б мес L=66cM - 2.5см(б - n)

2. после б мес Ь=ббсм + 1.5см(п - 6)

прибавка в росте: 1-3 месяц - 3 см в месяц, 4-6 месяц - 2,5 см в месяц, 6-9 месяц -1,5 см в месяц, 9-12 месяц - 1 см в месяц

старше года: (и - число лет)

1. до 4 лет L=100cM - 8см(4 - n)

2. после 4 лет 1>=100см + 6см(п - 4) в возрасте от 2 до 15 лет включительно

1. до 8 лет L==130cM - 7см(8 - n)

2. после 8 лет L=130cM + 5см(п - 8)

МАССА ТЕЛА

внутриутробное развитие: (n - недаля беременности)

в сроке от 25 до 42 недель

1. до 30 недель М=1300г - ЮОПЗО - n)

2. после 30 недель М=1300г + 200г(п - 30) в зависимости от роста плода (L)

1. до 40 см М=1300г - 100г(40 - L)

2. после 40 см М=1300г + 200riL - 40) первый год жизни: (n - месяц жизни)

1. до 6 мес М=8200г - 800г(б - n)

2. после б мес М-8200Г + 400г(п - б)

таблица месячной прибавки: в 1-ый месяц - прибавка 600т, 2 - 800(1000), 3 - 800, 4 - 750, 5 - 700, б - 650, 7 - 600, 8 - 550, 9 - 500, 10-12 -

по 400

старше года: (n - число лет)

в возрасте от 2 до 11 лет включительно

1. М=-10.5кг + 2кг*п

2. до 5 лет m^ipkt - 2кг(5- n)

3. после 5 лет М-19кг < Зкцп - 5)

в возрасте от 12 до 15 лет включительно

1. М=5кг*п - 20 кг

в зависимости от роста ребенка (L)

до 1 года:

1. до 65 см М=8000г - 300г(б5 - L)

2. после 65 см М=8000г ^ 250r(L - 65) старше 3 дет:

1. до 125 см М==25кг - 2/5кг(125 - L)

2. после 125 см М=25кг + 3/5и<Ь - 125) ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ:

внутриутробное развитие: (и - неделя беременности)

в сроке от 25 до 42 недель

1. ОГр = n - 7 см

отношение окр груди/окр головы: при рождении меньше 1, в 4 мес =1, далее больше 1

первый год жизни: (и - месяц жизни)

1. до б мес ОГр -45см - 2см(б - n)

2. после 6 мес ОГр ==45см + 0.5см(п - 6)

старше года: (n-число лет)

в возрасте от 2 до 15 лет включительно

1. до 10 лет ОГр =б3см - 1.5см(Ш - n)

2. после 10 лет ОГр -^бЗсм + Зсм(п - 6)

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ-

виутриугробной развитие: (n - неделя беременности)

1. до 34 нед ОГ -32см - 1см(34 - n)

2. после 34 нед ОГ -?2см + 0.5см(п - 34) первый год жизни: (n - месяц жизни)

1. до б мес ОГ =43см - 1.5см(б - n)

2. после б мес ОГ =43см + 0,5см(п - б)

старше года: (n - число лет)

в возрасте от 2 до 15 лет чупточительно

1. до 5 дет ОГ =50см - 1ся(5 - n)

2. после 5 лет ОГ -50см -t 0.бсм(п - 5) ПРОПОРЦИИ ТЕЛА в %.

1. общая высота головы: 25(у новорожденного) -13(у взрослого)

2. длина ноги: 40 - 53

3. длина туловища: 40-40

4. верхнее лицо: 20-8

5. 2+4: 60-60 ИНДЕКС БИОЗРЕЛОСТИ:

1. 1-д1шна ноги/веохнее лицо

индекс Эрисмана (контроль физ раз) один окр груди - длина тела 2

ЦЕНКА ФИЗ РАЗВИТИЯ ПО СТАНДАРТАМ:

1. определяем рост

средний +\-1 сигма

ниже среднего от -1 до -2 сигм

низкий ниже -2 сигм

выше среднего от +1 до +2 сигм

высокий выше +2 сигм

2. по таблицам местных стандартов соответствие М, ОГр росту ребенка

3. опред-ем вариант оценки физ развития гармоничное +\- 1 сигма дисгармоничное +\- 2 сигмы резкое дисгармоничное более +\- 2 сигмы ОЦЕНКА ФИЗ РАЗВИТИЯ ПО ЦЕНТИЛЯМ:

1. опред-ем возрастную группу

2. опред-ем номера коридоров

3. опред-ем сомаготам (коридор L + коридор М + коридор ОГр) микро- сумма до 10 мезо- от11 до 15 макро- от1б до 21

4. опред-ем гармоничность по разности коридоров

не более 1 коридора - гармоничное

равно 2 - дисгармоничное

равно 3 и более - резко дисгармоничное

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ УБЫЛЬ ВЕСА НОВОРОЖДЕННЫХ.

у доношенных приблизительно 6-8%, у недоношенных около 12%

максимум убыли приходится на 3 сутки, затем прибавка (идеально - восстанавл-я на 6-7 день, пологое -12-18 день)

происходит за счет:

1. меконий150гр

2. моча 35 мл (конец первых суток)

3. первородная смазка

4. отпадает пуповина

5. скобка Роговина

6. потеря жидкости (дыхание, кожа)