Семиотика нарушений ЖКТ

1-я группа: 51-52%

функц-е нарушения, транзигорные ферментопатии, нарушения питания, дискенезии ЖКТ,

2-я группа: 31%

приобретенные заб-я ЖКТ, гастриты гастродуодениты, энтероколиты, эзофагихы, ЯБЖ и ДПК, дизбактериоз, кишечн-е инфекции.

3-я группа: 18%

врожденные уродства и аномалии ЖКТ

ФАКТОРЫ РИСКА:

1. наследственность, генетика, вредные привычки у родственников

2. перинатадьные факторы, гипоксия, энцефалопа-гня 3 алиментарные факторы, в сухомятку, редко овощи и фрукты, однообразие, острые блюда 4. сопутствующие и перенесенные заб-я, сепсис, киш инф-я, детские ияф-ии, невротические состояния, о. и хр. з-я ЛОР-органов, пищ отравления, длительные дисфункции кишечника, стисты, паразиты, дизбактериоз, пищевая аллергия

Наиболее чато боли в животе, диспептические растройства, нарушение аппитита БОЛИ (учитывать время возникновения, продолжительность, характер, локализация, иррадиация) ранние во время кто в первые 30 мин после еды (эквивалент у детей - быстрое насыщение) набл-ся при эзофагитах, гастритах Поздние натощак или ч/з 1-2ч после еды, ночью (гастрит, пор-е антраяьного отдела, дуоденит, гастродуодениг, ЯБЖ(очень редко) и ДПК) Мойнянгановский ритм болей - снижение интенсивности после еды затем опять увеличение (гастродуодениг, ЯБ ДПК). В подложечной обдасти(эзофагит гастрит), в пилородуод-й (интралыгый гастрит, гастродуоденит, ЯБ ДПК), правое подреберье (дискенезии, холецястохолангит), опоясывающие слева и выше лупка (панкреатиты), правая подвздошная область (аппендицит, проксимальный колнг.илеит). Для детей характерно беспокойство, плач, топанье ножками.

ДИСПЕПСИЯ, желудочная (отрыжка, тошнота, изжога, рвота, срып1вание(синдром упорных срышваний)), кишечная форма (мальаб-сорбция, непереносимости пищи, запоры (больше 48 часов), поносы, их сочетания, тенезмы, метеоризм, урчание). За счет недостаточности сфинктеров, рефяюксов, ферменгопатии. непроходимости, спастика, повышение интрадуоденального давле­ния, дизбактериоз, заб-я ЖКТ и тд.

НАР-Я АППЕТИТА: снижение, отсутствие (анорексия), повышения (пелнакия, синдром "'короткой'¹' кишки, хр панкреатит), извращения, избирательные пар-я (непереносимости).

КОПРОЛОГИЧЕСКИЙ синдром (учитывают объем, консистенцию, характер, запах, примеси, цвет, болезненность при дефекации, те­незмы)

ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ синдром (1. сяндр цитолиза. 2. холестаз. 3. недост-тъ гепатоцитов. 4. синдром воспаления, + увеличение раз­меров. плотности, болезненность и тд)

перитонит, истощение, дизентерия, туберк-м менингите), венозная сеть (пупочный сепсис, портальная гяпертензия), отечность. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ - зона Шаффара (тело), т Дежардена (головка), т Мейо-Робсона (хвост) СИМПТОМЫ:

Мерфи - желчи пузырь, край прямой м живота, реберная дуга.

Ортнера - ребром кисти по правому подреберью на вдохе.

kcpd - обычная падьп-я на вдохе больно.

Мюсси (френикус) - м/у ножками правой ГКС мышцы.

Ьоаса - справа от 8-го позвонка на спине.

мальабсорбыия -понос с полифекалией, истощение, метеоризм + желтухи

АСТЕНО-ВЕГЕТАТИВНЫЙ синдром (вялость, утомляемость, снижение интереса, эмоп-я лабильность, лабильность пульса, АД, сухость

кожных покровов, дермографизм опред-го хар-ра и др)