Місцеве лікування. Мол. 381. Уведення медикаментозного препарату в паро-донтальну кишеню

Мол. 381. Уведення медикаментозного препарату в паро-донтальну кишеню

Залежно від форми симптоматичного гінгіві­ту (катаральний, гіпертрофічний або виразковий) та його перебігу (хронічний, загострений) медика­ментозне лікування проводиться за описаними вище схемами лікування самостійних гінгівітів. Уведення медикаментозних засобів у пародонта­льні кишені проводять одночасно і паралельно з лікуванням симптоматичного гінгівіту (мал. 381). Раніше застосовували спеціальні медикаментозні препарати, які спричинювали склеротизацію м'я­ких тканин та рубцювання пародонтальних ки­шень (наприклад піоцид). Тепер такі деструктивні методи не використовують, для ліквідації пародонтальних кишень необхідно застосовувати хірургічні методи, які дають значно кращі результати лікування. Характер перебігу ге-нералізованого пародонтиту впливає на форми лікарських засобів, які вво­дяться в пародонтальні кишені. У разі загострення дистрофічно-запального процесу, наявності великої кількості серозно-гнійних або гнійних виділень з пародонтальних кишень необхідні на даному етапі лікарські засоби засто­совують переважно у вигляді розчинів, емульсій, лініментів. Застосування паст може спричинити утруднення виходу з пародонтальних кишень ексу­дату і підтримати або ж знову спричинити загострення процесу. Після при­гнічення явищ загострення запального процесу, окрім вищеперелічених лі­карських форм, можна використовувати також пасти, мазі, пародонтальні пов'язки. Зменшення проявів запалення, об'єму виділень з пародонтальних кишень знижує ризик загострення процесу при заповненні пародонтальної кишені пастою.

Одним із важливих аспектів комплексного лікування захворювань па-родонта і, зокрема, генералізованого пародонтиту є детоксикація тканин па-родонта. З цією метою застосовують різноманітні сорбенти. Вони вибірково сорбують з патологічного вогнища продукти розпаду тканин, токсини мік­роорганізмів та інші шкідливі речовини. Таким чином, вони справляють де-токсикаційну імунокоригувальну, протизапальну дію, стимулюючи процеси загоєння. Сорбенти можна попередньо доповнити різноманітними медика­ментозними препаратами, які поступово будуть виділятися у вогнищі ура­ження пародонта. Це посилює і пролонгує дію цих медикаментозних препа­ратів. Застосовують аплікаційні сорбенти, ентеросорбенти та гемосорбенти. За своєю будовою розрізняють такі види сорбентів: вуглецеві (карболен, кар-богель); веста, карбосорб, днепр, актилен; кремнеземні (полісорб, аеросил, ентеросгель, сіллард П; кремнеземні комбіновані органомінеральні (поліметил-силокеан, полівінілпіролідон, поліетиленгліколь); природні полімерні сорбен­ти (на основі целюлози, пектину, білої глини).

Останніми роками застосовують переважно медикаментозні препарати, іммобілізовані на певних підкладках, основах. Це можуть бути сорбенти,