Лечение гепатита С

Альфа-интерферон п/к 3 млн МЕ/сутки 3 раза в не­делю.

Или рибавирин 2 раза в сутки.

Аутоиммунный гепатит — хронический гепатит неизвестной этиологии, в патогенезе которого ведущую роль играют аутоиммунные механизмы. Встречается чаще у Женщин, наиболее часто в возрасте 10-30 лет.

Клиническая картина. Начало заболевания может быть острым, как при остром вирусном гепатите (слабость, отсутствие аппетита, появление темной мочи, интенсивная желтуха с выраженной гипербилирубинемией и высо­ким уровнем амимотрансфераз в крови), в дальнейшем в течение 1.-6 месяцев развертывается клиническая картина аутоиммунного гепатита.

Второй вариант начала заболевания характеризуется преобладанием в клинической картине внепеченочных проявлений и лихорадки, что приводит к ошибочному ди­агнозу ревматизма, сепсиса и др.

В периоде развернутой клинической картины аутоим­мунного гепатита характерны клинические проявления: жалобы на общую слабость, утомляемость, снижение тру­доспособности, аппетита, боль и чувство тяжести в облас­ти правого подреберья, тошнота, желтуха, кожный зуд, боли в суставах, повышение температуры тела, сыпи на кожи, менструальные нарушения. При осмотре: желту­ха, сыпи и пятнистость на коже (иногда в виде «бабочки» на лице), «сосудистые звездочки». Поражение системы пищеварения: гепатомегалия, болезненная, умеренно плот­ная печень, возможна спленомегалия, иногда — асцит (не­постоянный), у всех пациентов имеет место хронический гастрит с секреторной недостаточностью; внепеченочные системные проявления.

Аутоиммунный гепатит является системным забо­леванием, при котором, кроме печени, поражаются мно­гие органы и системы. Выявляется миокардит, перикар­дит, плеврит, язвенный колит, гломерулонефрит, ауто­иммунный тиреоидит, сахарный диабет, гемолитичес­кая анемия, синдром Шегрена (нарушения отделения секрета слезных, слюнных желез и др.).

Наиболее важным является гломерулонефрит, кото­рый развивается в терминальной стадии болезни. Все внепеченочные проявления не доминируют в клинической картине и появляются позже развития клиники гепатита.