Глава 5. Отравляющие и сильнодействующие ядовитые ве­щества удушающего действия. Клиника, диагностика и лечение

К ОВ и СДЯВ удушающего действия относятся вещества, вызывающие
токсический отек легких без выраженных резорбтивных признаков.

К отравляющим веществам относятся в настоящее время фосген и дифос­ген. К СДЯВ относятся - хлор, хлорпикрин, азотная кислота и ее окислы, амми­ак, гидразин, изоцианаты, треххлористый фосфор, пятифтористая сера и другие токсичные вещества.

История химических войн начинается с ОН удушающего действии. Газобаллонные пуски хлора, предпринятые немецкими милитаристами 22 апрели 1915 г., вызвали массовое поражение токсическим отеком легких. Сходное дей­ствие оказывал и хлорпикрин, однако из-за невысокой токсичности и демаски­рующего раздражающего запаха хлор и хлорпикрин были вскоре оставлены. Их место заняли фосген и его более стабильный аналог дифосген. Фосген был впервые применен германскими войсками 19 декабря 1915 г., которые осущест­вили газобаллонные пуски этого газа против английских войск. 16 мая 1916 г. немцы обстреляли позиции французских войск артиллерийскими снарядами и минами, содержащими дифосген.

Из 100 000 человек, погибших в первую мировую войну от химического оружия, 80 000 человек погибли от фосгена и дифосгена. В настоящее время фосген и дифосген не производятся в странах НАТО, но они находят широкое применение как полупродукты во многих химических производствах, по мне­нию иностранных специалистов, при перестройке промышленности на поенное время фосген и дифосген могут быть получены в неограниченных количествах.

Последний раз ОВ удушающего действия применялись при ведении Ира­ком войны против Ирана и курдов в 1987-88 гг. (использовалось вещество PFIB, которое не задерживалось фильтрующими противогазами того времени)

В 1990 году в Великобритании были разработаны противогазы, принятые на вооружение блоком НАТО, защищающие от этого вещества.

Военному врачу нужно быть готовым к оказанию помощи больным с ток­сическим отеком легких и в мирное время. За последние 25 лет произошел ряд крупных производственных аварий сопровождавшихся поражением людей ОВ и СДЯВ удушающего действия. Так в результате выброса аммиака в 1973 г. в ЮАР и в 1977 г. в Колумбии погибло соответственно 18 и 30 человек. Массо­вые отравления при утечке хлора наблюдались в Бельгии (1978), Чехословакии (1979). СССР (Хабаровск, 1989, 1997; ст. Аннау, 1987). В 1986 г. в Дуйсбурге (Германия) в результате промышленной аварии от воздействия фосгена постра­дали 36 человек.

Но наиболее крупная авария произошла в конце 1984 г. в г. Бхопале (Ин­дия), когда произошел выброс в атмосферу 43 т метилизоцианата, в результате чего погибло более 3500 человек, 20 тыс. стали инвалидами, а легкие пораже­ния составили более 170 000 человек.