Верботональные метод обучения детей с нар. сл. и его особенности

Верботональная система реабилитации детей с нарушения-
ми слуха разработана выдающимся хорватским ученым, ака-
демиком П. Губерина. Данная система используется прежде
всего для диагностики и реабилитации слуха и речи у глухих
и слабослышащих, а также для диагностики и реабилитации

нарушений голоса и речи у слышащих, для диагностики
и реабилитации речевых нарушений при задержке психиче-
ского развития, центральных поражениях без снижения слу-
ха, при развитии речи у детей, живущих в неблагоприятной
социально-культурной или учебно-воспитательной среде, при
изучении иностранных языков (коррекции произношения
в соответствии с фонетической системой изучаемого языка),
для обучения письму, для фонетического и фонологического
определения национального языка (в странах, где из-за долгой
колониальной зависимости не был определен национальный
язык), изучения родного языка (в странах с большим количест-
вом эмигрантов).

Международным центром по развитию верботоналъ-
ной системы и обучению кадров во всех областях приме-
нения метода является поликлиника СУ ВАГ (SUVAG),
которая находится в г. Загребе (Хорватия). SUVAG — это
аббревиатура, означающая «система универсального вербо-
тонального слушания Губерины».

В настоящее время в мире работают свыше 500 вербото-
нальных центров. В том числе более 20 центров в нашей
стране используют в коррекционной работе с детьми, имею-
щими нарушения слуха, верботональную систему. Данная
система преподается в вузах в разных странах.

Целью верботональной системы является интегра-
ция лиц с нарушениями слуха в общество. Основные по-
ложения верботональной системы включают учет в процессе
реабилитации детей с нарушениями слуха основных законо-
мерностей психофизического и речевого развития нормаль-
но слышащих детей; раннюю диагностику (с первых меся-
цев жизни) и раннюю реабилитацию детей с нарушениями
слуха; комплексный медико-психоло-педагогический под-
ход к диагностике и реабилитации детей; целенаправленное
постоянное изучение состояния слуховой функции и резер-
вов его развития в условиях использования общепринятых

и оригинальных (разработанных в SUVAG) методик; прове-
дение специальной работы по развитию слухового вос-
приятия как основы формирования устной речи в условиях
использования оригинальной электроакустической аппа-
ратуры; обеспечение в процессе коррекционной работы
общего психофизического развития ребенка; применение
оригинальных методик коррекционной работы (фонетиче-
ской ритмики, музыкальной стимуляции, аудиовизуально-
го курса, пиктографической ритмики), базирующихся на
комплексном использовании и развитии всех анализатор-
ных систем; использование в процессе реабилитации раз-
личных форм интеграции ребенка в среду слышащих детей
в зависимости от их индивидуальных возможностей; орга-
низацию семейного воспитания как важнейшего условия
реабилитации и интеграции ребенка, имеющего нарушение
слуха.

Верботональная система базируется на основных за-
кономерностях развития речи при нормальном слухе.
Изэестно, что в младенческом и раннем возрасте слуховые
ощущения ребенка, его моторная деятельность, а также вес-
тибулярные, тактильцые, проприоцептивные, зрительные
ощущения помогают развитию речи. Поэтому в верботональ-
ной системе особое значение придается комплексному ис-
пользованию анализаторов.

Процесс реабилитации ребенка начинается с диагностиче-
ского обследования, которое включает осмотр отоларинголога,
аудиологическое обследование с использованием общепринятых
методик, а также верботональной аудиометрии, специальной
речевой аудиометрии (с применением фильтров), функцио-
нальной диагностики, исследования вестибулярного аппарата
пациента, психологического обследования, осмотра логопеда,
педиатра, невропатолога, физиотерапевта, электроэнцефало-
графическое обследование (ЭЭГ) и др. При необходимости,
в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка,
проводятся дополнительные медицинские и психолого-педа-
гогические обследования.

В верботональной системе используются оригинальные ме-
тодики обследования лиц с нарушениями слуха: верботональная
аудиометрия, фильтрованная речевая аудиометрия, функ-
циональная диагностика. Верботональную аудиометрию

разработал академик П. Губерина. Он выявил, что отдельные
гласные и согласные легко распознаются при нормальном
слухе на специфических октавных областях.

При сравнении порогов восприятия, полученных в про-
цессе тональной и верботональной аудиометрии, на основе
определенных критериев определяется оптимальное слухо-
вое поле ребенка в данный период обучения.

Речевая аудиометрия традиционно используется в ау-
диологии для определения разборчивости речи пациентом
(процента правильно воспринятых слов) в зависимости от
усиления.Это исследование является важным для опре-
деления содержания работы по развитию речевого слуха
ребенка, а также для периодического учета и контроля за
развитием его слухового восприятия.

Функциональная диагностика включает исследование
слухового восприятия слов (на каждое ухо) без использова-
ния слуховых аппаратов с целью выявления количества пра-
вильно воспринятых слов, расстояния, на котором пациент
их воспринимает, а также соответствия тонального и речево-
го слуха; исследование слухового восприятия слов со слу-
ховыми аппаратами в свободном поле с целью определения
расстояния оптимальной разборчивости; определение опти-
мального слухового поля, т.е. выявление с помощью систе-
мы фильтров частотного и динамического диапазона, на ко-
тором пациент наиболее разборчиво воспринимает речь при
наименьшем усилении (используется электроакустический
аппарат «Верботон Г-20»); определение порога дискомфор-
та или болевого порога (используются электроакустический
аппарат «Верботон Г-20» и SLP-метр Г-50); исследование
реверберации (эффект эха — отражения звука от разных
предметов) (используются электроакустический аппарат
«Верботон Г-20» и аппарат «REVER»); исследование селек-
тивного слушания, т. е. умения пациента воспринимать речь
на фоне посторонних шумов: другая речь, музыка и др. (ис-
пользуются электроакустический аппарат «Верботон Г-20»
и магнитофон или радио); исследование соотношения моно-
урального, биноурального и стереофонического слушания
(используется электроакустический аппарат «Верботон Г-20»);
исследование интеграционного времени, т. е. умения паци-
ента воспринимать речь в нормальном, а не замедленном
темпе (используется электроакустический аппарат «Вербо-
тон Г-20»).

Функциональная диагностика содействует выявлению
у пациента дополнительных проблем, связанных с воспри-
ятием речи, которые необходимо устранить в процессе спе-
циальных занятий в период, предшествующий слухопро-
тезированию, помогает точнее определить режим работы
индивидуальных слуховых аппаратов.

Ранняя диагностика и реабилитация детей с наруше-
ниями слуха с момента установления диагноза являют-
ся важнейшими принципами верботональной системы.
Техническую сторону метода составляют оригинальные
электроакустические аппараты, которые имеют возмож-
ность трансмиссии низких тонов, включая инфразвук. С по-
мощью специальных фильтров и усилителей определяют
оптимальное слуховое поле (комбинацию оптимальных час-
тоты, интенсивности и времени) для пациента, включая
и оптимальные частоты восприятия отдельных звуков при
их отработке в произношении (октавную и полуоктавную
область, специфическую для восприятия отдельного звука).
В верботональной системе важное значение придается
выявлению оптимального слухового поля пациента, ко-
торое понимается как наилучшее слуховое восприятие при
наименьшем усилении через нахождение оптимальной об-
ласти воспринимаемых ребенком частот. В процессе после-
дующей реабилитации зона оптимального слухового поля
может изменяться и расширяться.

Коррекционная работа с детьми начинается с первых месяцев их
жизни. С трех лет ребенок с небольшими нарушениями слуха и речи
включается в массовое дошкольное учреждение или находится дома
и занимается 2—3 часа в день (или 2—3 раза в неделю в зависимости
от места жительства) с сурдопедагогом. Коррекционные занятия на-
правлены прежде всего на развитие устной речи (ее восприятия
и воспроизведения). Они проходят с детьми индивидуально в при-
сутствии родителей, которые обучаются методике работы с ребенком
и продолжают занятия дома по заданиям сурдопедагога.

Дети с более тяжелыми нарушениями слуха посещают детский
сад SUVAG. В основе содержания работы детского сада — програм-
мы воспитания и обучения слышащих дошкольников, а также ори-
гинальные верботональные методики обучения, применяемые на спе-
циальных фронтальных и индивидуальных занятиях. Если семья
ребенка проживает в другом городе, социальный работник подбира-
ет опекунов, которые должны не только ухаживать за ребенком, но
и развивать его, в том числе проводить ежедневные занятия по реко-
мендациям сурдопедагога. Специалисты SUVAG считают, что для
детей с нарушениями слуха пребывание в среде нормально говоря-
щих и слышащих людей является постоянным стимулом для речево-
го общения и начальным видом интеграции. По окончании детского
сада воспитанники, готовые к обучению совместно со слышащими
детьми, поступают в школы общего типа. Подчеркнем, что педаго-
гические коллективы школ и детских садов общего типа специально
подготовлены к обучению детей с нарушениями слуха в интегриро-
ванных условиях. С детьми, обучающимися в массовой школе, про-
должаются ежедневные индивидуальные и фронтальные занятия
в SUVAG. Если ребенок в массовой школе не успевает, он может
быть переведен в школу SUVAG для детей с нарушениями слуха (на
время или постоянно).

Дети, которые после дошкольного курса реабилитации не готовы
к обучению в массовой школе, получают образование в школе
SUVAG. По общеобразовательным дисциплинам они обучаются по
программе массовой школы, поэтому могут быть переведены при со-
ответствующих показаниях в школу общего типа. В специальной
школе SUVAG проводятся фронтальные и индивидуальные занятия,
направленные на развитие у учеников речевого слуха, навыков уст-
ной коммуникации, наиболее полноценное развитие детей.

В верботональной системе предусмотрена работа со взрослыми,
имеющими нарушения слуха. В клубе, объединяющем выпускников

SUVAG, проводится большая интересная работа, обеспечивающая до-
суг молодежи, их дальнейшее духовное развитие, социальную адап-
тацию.

Научно-исследовательская работа в поликлинике SUVAG направ-
лена на совершенствование верботональной диагностики и реабилита-
ции детей с нарушениями слуха. В последние годы особое внимание
уделяется вопросам ранней диагностики и реабилитации детей, кох-
леарной имплантации. Тесная связь науки и практики содействует
успешному развитию верботональной системы.