Фармакотерапия острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность отличается от хронической быстро нарастающими явлениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: сердечная астма, отек легких, острая правожелудочковая недостаточность и др.

Сердечная астма - приступ тяжелого удушья вследствие острой левожелудочковой недостаточности сердца с выпотеванием в легочную ткань серозной жидкости и последующим развитием отека легких. См. также ЛС, при легочной недостаточности, лекция №2.

Острая сердечная недостаточность требует экстренного лечения реанимационного характера. Внутривенно вводят наркотические анальгетики (фентанил, морфин, омнопон, промедол), кардиотонические средства, ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний), диуретики (фуросемид), миотропные спазмолитики (нитропруссид Na), α-адреноблокаторы (фентоламин), антиангинальные, противоаритмические, глюкокортикоиды и др.

При острой недостаточности сердца назначают из сердечных гликозидов в основном строфантин или коргликон. Другие кардиостимуляторы: адреномиметики, дофамин, глюкагон, метилксантины. Однако они вызывают тахикардию, аритмии и повышают потребление сердцем кислорода. АМРИНОН (Amrlnone) - первый синтезированный кардиотоник негликозидной и неадренергической природы в ампулах по 0,1 г и отдельно растворитель. Растворы для в/в введения готовятся перед употреблением. Препарат предназначен только для кратковременной терапии острой сердечной недостаточности.

ЛЕКЦИЯ № 15: ФАРМАКОТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ИНСУЛЬТОВ)

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

Этиология нарушений мозгового кровообращения.

Патогенез и клиника нарушений мозгового кровообращения.

Лечение нарушений мозгового кровообращения.