Контроль кiнцевого рiвня засвоєння матерiалу

1. У дитини 5-ти рокiв реакцiя Манту 2 ТО ППД-Л – iнфiльтрат дiаметром 14 мм. Є пiслявакцинальний рубчик дiаметром 7 мм. У 4 роки реакцiя на туберкулiн була 5 мм.
Як оцiнити результати туберкулiнової проби Манту?
А. Вiраж туберкулiновоi проби.
В. Гiперергiчна реакцiя на туберкулiн.
С. Анергiя.
D. Наростання чутливостi до туберкулiну.
Е. Вiраж з гiперергiчною реакцiсю на туберкулiн.

2. Дитинi З роки. Вакцинована в пологовому будинку. На лiвому плечi є
пiслявакцинальний рубчик дiаметром 7 мм. У рiк проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 10 мм, у 2 роки - 8 мм, у З роки - 14 мм.
Про що найвiрогiднiше свiдчить така динамiка туберкулiнової проби?
А. Захворювання дитини на вторинну форму туберкульозу легень.
В. Наявність пiслявакцинального iмунiтету.
С. Наявнiсть iнфекцiйного iмунiтету.
D. Наявнiсть гiперергiчної реакцiї на туберкулiн.
Е. Формування негативноi анергiї.

З. Д iвчинка 5-ти рокiв. У 4 роки проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 4 мм. Влiтку дитина вiдпочивала в селi. Восени у дiдуся дiагностували iнфiльтративний туберкульоз в фазi роэпаду і обсiменiння, МБТ+. Мати звернулася до педiатра щодо обстеження дiвчинки.
Яке дослiдження першочергово потрiбно провести дитинi?
А. Рентгенологiчне /рентгенографiя/.
В. Iмунологiчне дослiдження кровi.
С. Загальний аналiз кровi.
D. Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.
Е. Бiохiмiчний аналiз кровi.

4. Дитинi 1,5 роки. Вакцинована у пологовому будинку на 4-йдень вiд народження. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л не проводилась через захворювання дитини на дизентерiю. На даний момент дитина здорова і лiкар-педiатр дозволив проводити туберкулiнодiагностику.
Яку дозу туберкулiну лотрiбно ввести дитинi?
А. 2 ТО в 0,1 мл.
В. 1 ТО в 0,1 мл.
С. 5 ТО в 0,1 мл.
D. 2 ТО в 0,2 мл.
Е. З ТО в 0,2мл.

5. Дитина 5-ти рокiв. Не щеплена вакциною БЦЖ. Рiк тому проба Манту з 2 ТО ППД-Л була негативною, а зараз дiаметр iнфiльтрату становить 5 мм.
Як оцiнити результати туберкулiнодiагностики?
А. Проба Манту гiперергiчна.
В. Проба Манту сумнiвна.
С. “Вiраж” проби Манту.
D. Проба Манту негативна.
Е. Уколочна реакцiя на пробу Манту.

6. Дитина 7-ми рокiв перебувала у контактi з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профiлактичному обстеженнi у протитуберкульозному диспансерi у дитини виявлена гiперергiчна реакцiя на туберкулiн.
Вiд якого дiаметру iнфiльтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають
гiперергiчною для дiтей?
А. Інфiльтрат дiаметром 15 мм.
В. Iнфiльтрат дiаметром 17 мм.
С. Iнсфiльтрат дiаметром 20 мм.
D. iнфiльтрат дiаметром 12 мм.
Е. iнфiльтрат дiаметром 21 мм.

7. Дитинi 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; пiслявакцинальний рубчик - 7 мм. У рiк пробу Манту 2 ТО ППД-Л не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у З роки - 6 мм, у 4 -3 мм.
Що вiдображає така динамiка туберкулiнової проби Манту?
А. Інфiкованiсть дитини.
В. Наявнiсть позитивної реакцiї.
С. “Вiраж” туберкулiнової проби.
D. Наявнiсть пiслявакцинального iмунiтету.
Е. Наявнiсть негативної реакцiї.

8. У 7 рокiв дитинi эроблено ревакцинацiю. У 8 рокiв результат проби
Манту з 2 ТО ППД-Л – iнфiльтрат дiаметром 11 мм, у 9 рокiв – 9 мм, у 10 – 13 мм, у 11 – I5мм, у 12 рокiв – 18 мм.
Яка реакцiя на туберкулiн визначена у дитини?
А. Нормергiчна.
В. Гiпоергiчна.
С. Анергiчна.
D. Сумнiвна.
Е. Гiперергiчна.

9. Д итина 11-ти рокiв проживас в родинi з батьком, хворим на вiдкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 рокiв. На лiвому плечi наявний пiслявакцинальний знак – 6 мм. У 8 рокiв отримано результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л – iнфiльтратдiаметром 10 мм, у 9 рокiв – 6 мм, у 10 – 5 мм, у 11 рокiв – 3 мм з везикулою у центрi папули.
Як iнтерпретувати результат проби Манту в 11 рокiв?
А. Проба сумнiвна.
В. Проба негативна.
С. Проба уколочна.
D. Проба гiперергiчна.
Е. Проба слабко позитивна.

10. У школi серед учнiв 1 - 10 класiв щорiчно поводиться масова туберкулiнодiагностика за допомогою проби Манту 2ТО ППД-Л. Застосування цiєї проби передбачає рiзнi цiлi.
З якою метою не використовують пробу Манту з 2 ТО ППД-Л у дiтей?
А. Раннє виявлення туберкульозу.
В. Вiдбiр контингенту для ревакцинацiї.
С. Винчення iнфiкованостi населення.
D. Виявлення осiб з пiдвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.
Е. Визначення ефективностi лiкування туберкульозу.

11. Дитинi 5 рокiв. Пiслявакцинальний рубчик на лiвому плечi – 6 мм.
Вiдомостi про результати проби Манту з 2 ТО ППД-Л у 1, 2 і З роки вiдсутнi.
У 4 роки вiдмiчено iнфiльтрат дiаметром 3 мм.
Як оцiнити таку реакцiю органiзму на туберкулiн?
А. Реакцiя сумнiвна.
В. Реакцiя позитивна.
С. Негативна анергiя.
В. Реакцiя гiперергiчна.
Е. Позитивна анергiя.

12. Пiдлiток 14-ти рокiв пiдлягає ревакцинацiї. Результат проби Манту з
2ТО ППД-Л – гiперемiя дiаметром 10 мм. При ознайомленнi з його
медичною карткою отримано наступнi вiдомостi про попереднi результати
проби Манту: у 9 рокiв – дiаметр iнфiльтрату 10 мм, у 10 рокiв 8 мм, у 11
- 7мм,у12 – 5мм, у 13 – 3мм.
Яка вiдповiдь є правильною для оцiнки результату проби Манту в 14 рокiв?
А. Проба Манту гiперергiчна.
В. Проба Манту позитивна.
С. Проба Манту сумнiвна.
D. Проба Манту негативна.
Е. Для оцiнки проби Манту гiперемiя не враховується.

13. Пiдлiток 14-ти рокiв пiдлягає ревакцинацi. Результат проби Манту з
2ТО ППД-Л – гiперемiя дiаметром 10 мм. При ознайомленнi з його
медичною карткою отримано наступнi вiдомостi про попереднi результати
проби Манту з 2 ТО ППД-Л: у 9 рокiв – дiаметр iнфiльтрату – 10мм, у 10 рокiв 8 мм, у 11 – 7 мм, у 12 – 5 мм, у 13 – 3 мм.
Чи можна ревакцинувати дитину в 14 рокiв?
А. Можна.
В. Нi
С. Можна пiсля 2-х тижнiв з дня проведення проби Манту.
D. Можна за умови вiдсутностi простудного захворювання.
Е. Не бажано.

Еталони вiдповiдей: 1.А. 2.С. 3. D. 4.А. 5.С. 6.В. 7. D. 8.Е. 9. D. 10.Е. 11.А. 12.С. 13.В.

Тестовi завдання для диференцiйованого залiку

1. Яким туберкулiном i в якiй дозi користуються при проведеннi масової
туберкулiнодiагностики?
А. 100 % альт туберкулiном Коха.
В. ПНД-Л в стандартному розведеннi дозою 2 ТО.
С. ППД-Лв стандартному розведеннi дозою 5 ТО.
D. ПНД-Л в стандартному розведеннi дозою 10 ТО.
Е. 25 % розведенням очищеного сухого туберкулiну.

2. Що може посилювати чутливiсть органiзму до туберкулiну?
А. Старечий вiк.
В. Лiмфогранулематоз.
С. Лiмфосаркома.
D. Лiкування iмунодепресантами.
Е. Бронхiальна астма.

3. 3 якою метою застосовують пробу Коха?
А. Профiлактики туберкульозу.
В. Раннього виявлення туберкульозу.
С. Визначення показника iнфiкованостi населення туберкульозом.
D. Диференцiальної дiагностики мiж iнфекцiйною та пiслявакцинною алергiею.
Е. Виявлення осiб з пiдвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

4. У двохрiчно дитини реакцiя на пробу Манту з 2ТО ППД-Л – iнфiльтрат дiаметром 7 мм, у чотири роки - 3мм. Пiслявакцинний рубчик розмiром 4 мм.
Який характер реакцii на туберкулiн спостерiгається у дитини?
А. Iнфекцiйна алергiя.
В. “Вiраж” туберкулiново реакцi.
С. Дитина хвора на туберкульоз.
D. Пiслявакцинна алергiя.
Е. Реакцiя Манту позитивна.

5. 3 якого вiку i в якi строки проводять масову туберкулiнодiагностику?
А. З дванадцятимiсячного вiку, щорiчно.
В. З дванадцятимiсячного вiку, один раз в 2-3 роки.
С. Лише у 7 і 14 рокiв.
D. 3 7-ми рокiв, щорiчно до 14рокiв.
Е. 3 7-ми рокiв, через 5 рокiв до 30-рiчного вiку.

6. Що таке “вiраж” туберкулiнових реакцiй?
А. Перехiд негативної реакції на туберкулiн в позитивну пiсля вакцинації БЦЖ.
В. Перехiд негативної реакцiї на туберкулiн в позитивну пiсля ревакцинацiї БЦЖ.
С. Змiна чутливостi до туберкулiну внаслiдок первинного iнфiкування мiкобактерiями туберкульозу.
D. Поява гiперергiчної реакцiї на туберкулiн у iнфiкованих туберкульозом.
Е. Негативна реакцiя на туберкулiн у важно хворих на туберкульоз.

7. 3 якою метою проводить масову туберкулiнодiагностику?
А. Для профiлактики iнфiкування МБТ.
В. Для профiлактики захворювання на туберкульоз.
С. Для раннього виявлення туберкульозу серед дiтей.
D. Для раннього виявлення туберкульозу серед дорослих.
Е. Для виявлення осiб з пiдвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

8. У хлопчика б-ти рокiв встановлено “вiраж” туберкулiнової реакцiї. Якi обстеження слiд провести?
А. Загальне клiнiчне обстеження, оглядову рентгенограму органiв грудної клiтки, загальний аналiз кровi та сечi.
В. Пробу Коха, загальний аналiз кровi та сечi.
С. Флюорографiю, загальний аналiз кровi та сечi.
D. Томографiю, дослiдження мазкiв з зiву на МБТ.
Е. Фiбробронхоскопiю, дослiдження вмiсту з бронхiв на МБТ.

9. У дiвчинки 9-ти рокiв встановлено туберкулiновий “вiраж”. При клiнiко-рентгенологiчному і лабораторному обстеженнях патологiчних змiн не виявлено.
Якою має бути тактика лiкаря стосовно дiвчинки?
А. Повторити пробу Манту з 2 ТО через 1 рiк.
В. Госпiталiзувати в протитуберкульозний стацiонар.
С. Провести протягом трьох мiсяцiв хiмiопрофiлактику iзонiазидом, вiтамiн В₆.
D. Спостерiгати в протитуберкульозному диспансерi 1-2 роки.
Е. Вважати дiвчинку здоровою i не проводити нiяких профiлактичних заходiв.

10. Якi данi ле враховують при проведеннi диференцiальної дiагностики мiж iнфекцiйною i пiслявакцинною реакцiями на туберкулiн?
А. Контакт з хворими на туберкульоз.
В. Iнтенсивнiсть реакцi на пробу Манту за попереднi роки.
С. Наявнiсть пiслявакцинного рубчика.
D. Час проведення вакцинацi БЦЖ.
Е. Отруєння чадним газом декiлька рокiв тому.

11. Яке утворення можна побачити на шкiрi передплiччя при позитивнiй реакцiї на туберкулiн з 2 ТО?
А. Iнфiльтрат розмiром 5-17 мм.
В. Iнфiльтрат з везикулою в центрi.
С. Гiперемiя понад 5 мм.
D. Iнфiльтрат розмiром понад 17 мм.
Е. Iнфiльтрат розмiром 2-4 мм.

12. Яке iз названих захворювань може знизити чутливiсть органiзму до туберкулiну?
А. Катаральний отит.
В. Алергiчний ринiт.
С. Бронхiальна
D. Гiпертонiчна хвороба.
Е. Кiр.

Еталони вiдповiдей: 1.В. 2.Е. З. D. 4. D. 5.А. 6.С. 7.С. 8.А. 9.С. 10.Е. 11.А. 12.Е.