Первая медицинская и доврачебная помощь при транспортных катастрофах

v При железнодорожных катастрофах:

До прибытия медицинских работников (в «фазу изоляции») основой спасения является само- и взаимопомощь. Помимо подручных средств используются поездные аварийные укладки медицинского имущества. Прибывшие в район катастрофы медицинские бригады организуют «места сбора пострадавших». К ликвидации медицинских последствий привлекается медицинская служба железной дороги – медицинские отряды, аварийно-восстановительные и пожарные поезда с медицинским персоналом в их составе.

v При авиационных катастрофах:

Þ В случае катастрофы на территории аэропорта:

В аэропорту предусматривается аварийно-спасательная команда (АСК) с медицинским расчётом из персонала здравпункта (медсанчасти). Он в первую очередь приступает к оказанию медицинской помощи на месте происшествия. Прибывшие по тревоге врачебно-сестринские бригады СМП (ЭМП) на базе здравпункта (медсанчасти) организуют временный медицинский пункт, предназначенный для оказания первой врачебной помощи и организации эвакуации пострадавших в ЛПУ.

Þ При катастрофах вне зоны аэропорта:

Для поисково-спасательных мероприятий предусматривается поисково-спасательная группа (ПСГ) с медицинским расчётом. На его оснащении: санитарный автомобиль, аварийные укладки медицинского имущества. На месте происшествия оказывается доврачебная помощь, пострадавшие сосредотачиваются в «местах сбора пострадавших», где они находятся в ожидании эвакуации, защищаются от непогоды. Здесь же организуют свою работу прибывшие врачебно-сестринские бригады СМП (ЭМП).

v При автомобильных катастрофах:

До прибытия медицинских работников (в «фазу изоляции») основой спасения людей является первая медицинская помощь в порядке само- и взаимопомощи – прохожими, водителями, сотрудниками ГИБДД. Ими же о ДТП информируется служба СМП или другие ЛПУ. Прибывшие к месту катастрофы медицинские бригады оказывают доврачебную или первую врачебную помощь, организуют эвакуацию в ЛПУ. При большом числе пострадавших создаются «места сбора пострадавших».

v При катастрофах на водном транспорте:

В «фазу изоляции» медицинская помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинским персоналом судна.

На судне или берегу организуются «места сбора пострадавших».

Для эвакуации используется водный и авиационный (вертолётный) транспорт.

Заключение:

Тема является актуальной. Природные и транспортные катастрофы из числа всех катастроф встречаются наиболее часто – вместе взятые они составляют более 60% от происходящих катастроф.

Для них характерно появление большого числа пострадавших за короткий промежуток времени. Контингент пострадавших отличается тяжестью и сложным характером ранений и поражений. Жизнь их в решающей степени зависит от своевременности и качества медицинской помощи непосредственно на месте происшествия.

Организация медицинской помощи при данных катастрофах предусматривает широкое привлечение среднего медицинского персонала в качестве медицинских работников «первого контакта». От исполнителей этих обязанностей требуется умение быстро и правильно оценить характер повреждений, определить степень угрозы для жизни, предвидеть возможные осложнения, владеть принципами и методами их недопущения и устранения.

При этом, наряду с владением общими принципами ЛЭО при ЧС, необходимо

учитывать медико-тактические особенности очагов природных и транспортных катастроф, специфические условия деятельности в них, планировать и реализовать наиболее рациональные формы и методы работы в конкретных сложившихся условиях.

Этому надо учиться, и именно данную цель преследует изучаемая тема.

Контрольные вопросы и задания:

1. Назвать возможные поражающие факторы, действующие при землетрясениях,

последствия их воздействия на людей.

2. Перечислить не менее 5-ти повреждений и заболеваний, характерных для:

а) наводнения от весеннего половодья; б) наводнения при прорыве плотины.

3. Перечислить не менее 5-ти наименований медицинского оснащения БЭДМП,

потребность в которых возникает при оказании медицинской помощи пострадавшим от

схода снежной лавины – исходя из характерной для этого структуры поражений.

4. Прокомментировать особенности проведения розыска и оказания медицинской

помощи пострадавшим в зоне наводнения.

5. Назвать возможные поражающие факторы, действующие при ж-д катастрофе –

«крушение с возгоранием».

6. Перечислить не менее 5-ти повреждений, характерных для автомобильных аварий:

а) лобового столкновения; б) удара в заднюю часть автомобиля.

7. Перечислить не менее 5-ти наименований медицинского оснащения БЭДМП,

потребность в которых возникает при оказании медицинской помощи пострадавшим

при «жёсткой посадки» самолёта – исходя из характерной для этого структуры

повреждений.

8. Какое формирование с медицинским расчётом предусматривается в аэропорту на

случай авиационного происшествия: а) на территории аэропорта? б) вне аэропорта?

9. Что оборудуется в очагах природных и транспортных катастроф для временного

размещения пострадавших в ожидании эвакуации?

10.Укажите способы иммобилизации с применением шин Крамера при повреждениях,

характерных для природных и транспортных катастроф:

а) компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника; б) «хлыстовом»

переломо-вывихе шейных позвонков; в) переломе грудины; г) переломе костей таза.

Тема 4: Радиационные поражения мирного и военного времени.

Учебные вопросы:

1. Острая лучевая болезнь (ОЛБ).

2. Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ).

3. Местные радиационные поражения кожи («лучевые дерматиты»).

4. Содержание сестринских вмешательств при радиационных поражениях.