V Землетрясения

Þ Основную роль играет механический поражающий фактор – рушатся дома, люди

получают травмы от летящих отломков, падающих конструкций зданий. Наиболее характерны: травмы черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей, обширные ранения мягких тканей, синдром длительного сдавления (СДС). Высока частота шока и острой кровопотери. Раненые с травмами головы, грудной клетки и живота часто погибают, не дождавшись извлечения из-под завала и медицинской помощи, хотя повреждения не были смертельны. Таким образом, преобладает хирургическая патология – механические травмы, а появляются они практически одномоментно.

Þ На втором по значимости месте – термический поражающий фактор. Рухнувшие

дома часто загораются (замыкание электропроводки и утечка газа). Возможен взрыв газа. Среди пострадавших при землетрясениях, как правило, много обожжённых. Если землетрясение происходит в холодное время, люди под завалами подвергаются воздействию низкой температуры – получая отморожение и общее охлаждение.

Þ Химический и радиационный поражающие факторы проявляются – если при

землетрясении страдают химические предприятия и объекты ядерной энергетики.

Þ Разрушение жилого фонда, систем жизнеобеспечения – водоснабжения, канализации,

энерго-теплоснабжения приводят к значительному ухудшению санитарно-гигиенического состояния, активизируют действие бактериологического поражающего фактора. Создаются предпосылки для роста инфекционной заболеваемости.

Þ Все катастрофы, в том числе землетрясение, оказывают психотравмирующее влияние

– психоэмоциональный поражающий фактор. Распространение получают нервно - психические расстройства, психовегетативные и психосоматические заболевания (при которых велика роль психического фактора – стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз, сахарный диабет, выкидыши и преждевременные роды).

Число пострадавших, характер поражений, доля погибших – значительно зависят от:

§ силы землетрясения, места его возникновения, масштабов распространения;

§ плотности застройки, этажности, строительных материалов, качества строительства;

§ времени суток, фактора внезапности, уровня подготовленности населения.

v Наводнения. При всём многообразии причин и механизмов возможных наводнений

следует различать два их типа, принципиально отличающихся по медицинским

последствиям – соотношению поражающих факторов, структуре и величине санитарных потерь: а) медленно назревающие; б) внезапно возникающие.

Þ Медленно назревающие – типичным примером является весеннее половодье.

Затоплению подвергаются большие территории. Люди остаются без жилища, продуктов питания, качественной питьевой воды, подвергаются воздействию холодной воды, ветра.

Для наводнения такого типа характерны медицинские последствия:

Þ утопление, гипотермия организма (общее охлаждение);

Þ простудные заболевания (бронхиты и пневмония), заболевания периферической

нервной системы (миозиты, радикулиты), нервно-психические расстройства, психовегетативные и психосоматические заболевания.

Þ плохие бытовые условия, нарушения водоснабжения, канализации – приводят к

росту инфекционной заболеваемости;

Þ при размыве складов и хранилищ с ядохимикатами, нефтепродуктами возможны

случаи массового химического отравления.

Таким образом, при данном типе наводнения санитарные потери будут преимущественно терапевтического профиля, а появляться они будут растянуто во времени.

Þ Внезапно возникающие – цунами, прорыв плотины, аварии на ГОО. Примером

может служить авария на Саяно-Шушенской ГЭС (в августе 2009 года).

На фоне других поражающих факторов, характерных для любого наводнения (см. выше), первостепенное место приобретает механический поражающий фактор. Образуется «волна прорыва» – масса воды, обладающая огромной разрушительной и травмирующей силой. Среди поражений превалирующее место будут занимать механические травмы. Возникать они будут массированно – большое число за короткий промежуток времени.

v Бури, ураганы, смерчи.

Þ Основным поражающим фактором является механический – «скоростной напор

ветра». Он разрушает строения, валит деревья и столбы, обрывает линии электропередач, повреждает транспортные магистрали, промышленные объекты, топит суда, вызывает аварии в коммунально-энергетических сетях. Известны случаи, когда ураганный ветер разрушал дамбы и плотины, что приводило к наводнениям. Люди получают травматические повреждения – ЧМТ, резаные раны осколками стёкол, скальпированные ранения черепа, придавливание упавшими деревьями. Нередки поражения электрическим током, молнией.

Повреждения появляются за короткий промежуток времени – массированно.

Пыльные бури могут привести к поражению дыхательных путей и органа зрения.

Þ Во время снежных бурь (метель, буран) появляются отморожения, общее охлаждение;

при морских штормах – утопление.

Þ Если от ветра страдают химически опасные и пожаро-взрывоопасные объекты –

вторично могут возникать очаги химического поражения, пожары, взрывы газа.

Þ Как и при других катастрофах, отмечаются нервно-психические расстройства,

психосоматические заболевания, подъём инфекционной заболеваемости.