Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

0. Определение:

1. Этиология:

- артериальная гипертензия,

- атеросклероз,

- вегетативная дисфункция.

2. Патогенез: см. общие вопросы

3. Клиника (критерии диагностики):

- наличие основного заболевания;

- частые (чаще 1 р/ нед на протяжении 3 месяцев) жалобы (2 и более из 5) на:

1) головные боли,

2) головокружение,

3) шум в голове,

4) нарушение памяти,

5) снижение работоспособности;

- отсутствие симптомов очагового поражения центральной нервной системы;

- отсутствие преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторных ишемических атак и церебральных гипертонических кризов)

- отсутствие других причин, объясняющих указанные жалобы (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекции, опухоли и др., а также тяжелые психические и соматические заболевания).

4. Диагностика: см. общие вопросы

5. Лечение и профилактика:

- немедикаментозное лечение,

- воздействие на механизм формирования недостаточности кровоснабжения мозга:

1) вегетативная дисфункция: дыхательная гимнастика, контрастный душ, сауна, прием седативных средств;

2) артериальная гипертензия: ингибиторы АПФ, блокаторы АТII, бета-блокаторы, диуретики, блокаторы КК;

3) атеросклероз: диета, статины;

- воздействие на мозговой метаболизм:

1) корректоры мозгового крообращения: винпоцетин (кавинтон), циннаризин (стугерон), ксантинола никотинат (теоникол, компламин), пармидин (ангинин), гингко билоба (мемоплант, билобил, танакан);

2) венотоники: эскузан, троксерутин

3) антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел;

4) ноотропы: ноотропил (пирацетам), энцефабол (пиридитол), аминалон, фенибут.

6. Экспертиза трудоспособности: