Геморрагический инсульт

0. Определение: спонтанное (нетравматическое) внутричерепное кровоизлияние

1. Этиология:

- артериальная гипертензия

- врожденные интрацеребральные сосудистые мальформации;

- диффузные болезни соединительной ткани;

- кровоизлияние в ткань опухоли;

- болезни крови.

2. Патогенез: см. общие вопросы

3. Клиника (критерии диагностики):

- Анамнез - типичные факторы риска, предшествовавшие инсульту.

- Неврологическое исследование:

1) сочетание общемозговых и очаговых симптомов, реже менингеального синдрома;

2) общемозговые симптомы - нарушение сознания разной степени (от оглушения до глубокой комы);

3) очаговая симптоматика, не соответствующая по топической характеристике поражению в определенном сосудистом бассейне;

4) повышение внутричерепного давления вследствие острой обструктивной гидроцефалии, дислокация мозговых структур с последующим вклинением;

5) прорыв крови в желудочковую систему или субарахноидальное пространство (углубление комы, горметония, оболочечные симптомы, гипертермия и др. вегетативные нарушения).

- Соматическое обследование: наличие соматического заболевания, приводящего к кровоизлиянию.

4. Диагностика: см. общие вопросы

5. Лечение и профилактика: см. лечение

6. Экспертиза трудоспособности: