Периодизация ишемического инсульта

- острейший период – от 0 до 3-5 суток – формирование очага инсульта

1) «терапевтическое окно» - первые 6 часов – оптимальное время для проведения тромболизиса (при отсутствии противопоказаний)

2) если очаговая симптоматика длится менее 24 часов – ПНМК,

- острый период - от 3-5 суток до 28 дня – ограничение зоны некроза, возможно расширение очага засчет пенумбры

1) если очаговая симптоматика длится до 21 дня – малый инсульт,

- ранний восстановительный период – с 28 дня до 6 месяцев

- поздний восстановительный период – с 6 месяцев до 2 лет,

- стойкие остаточные явления (последствия ОНМК) - свыше 2 лет

3. Клиника (критерии диагностики):

- Анамнез: типичные факторы риска, предшествующие инсульту;

- Неврологическое исследование:

Преобладание очаговых симптомов над общемозговыми.

2) соответствие топической характеристик и возникших симптомов зонам васкуляризации (наиболее частое развитие инфаркта в бассейне внутренней сонной артерии (в 5—6 раз превышает частоту ишемического инсульта в вертебробазилярном бассейне))

- Соматическое обследование: наличие соматического заболевания, приводящего к ишемии головного мозга.

4. Диагностика: см. общие вопросы

5. Лечение и профилактика: см. лечение

6. Экспертиза трудоспособности: