Осы кезеңде бұтаралығы қатты созылады, оның жыртылу қаупі пайда болады

Төртінші сәт- күшенуді реттеу. Бұтаралығының ең көп созылуы және жыртылу қаупі, қашан жыныс саңылауында шеке (төбе) төмпелері тұрған кезде пайда болады. Осы сәтте бассүйекішілік жарақаттанудың қаупін тудыратын ең жоғарғы деңгейдегі қысымды бастан кешіреді. Нәрестені және анасын жарақаттанудан сақтау үшін күшенуді реттеу қажет, яғни оларды болдырмауға және бәсеңдеуге немесе, керісінше, ұзартуға және күшейтуге күш салу керек.

9. Сіз бұны келесідей іске асырыңыз. Нәрестенің басы шеке (төбе) төмпелерімен жыныс саңылауына орналасқан кезде, ал шүйдеасты шұңқыр қасаға буынының астында болса, күшену пайда болған кезде босанып жатқан әйелді жиі ашылған ауызымен дем алуды мәжбүр етіңіз. Ауызымен жиі дем алу кезінде күшену мүмкін емес. Осы кезде әлі толғақ бітпегенше, Сіз екі қолыңызбен бастың қозғалуына кедергі жасаңыз. Күшенуден тыс кезінде оң қолмен нәрестенің бетінен бұтаралықты сөйтіп, артқа қарай тартыңыз, ол бетінен жылжып түсетін болсын, сол қолмен ақырын басты алға қарай көтеріңіз және оны жазыңыз. Осы уақытта босанып жатқан әйелден күшенуін сұраңыз, себебі бастың тууы қауырттылықтың аз күшпен өтуі дұрыс, ал басты, қалай көрсетілген бойынша, күшенуден тыс шығарыңыз.

Сонымен, «күшен», «күшенбе» пәрменімен демалуды реттеу кезінде бұтаралық тіндерінің оңтайлы күшенуі жетеді және нәрестенің үлкен бөлігі және ең қатты басының сәтті тууына себепші болады.