Профилактика плоскостопия

Большое внимание на формирование осанки ребенка оказывает состояние его стоп.Форма стопы зависит главным образом от состояния ее мышц и связок. При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод. Внутренний свод работает в основном как рессора, с его помощью обеспечивается эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие нормальный свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу. У детей до трех-четырех лет на подошве стопы хорошо развита так называемая жировая подушка, поэтому определить у них плоскостопие по отпечатку стопы невозможно.

Плоскостопие - опущение (уплощение) сводов стопы (продольного и поперечного). При деформации свода стопы постепенно утрачивается рессорная функция и амортизационная роль свода и внутренние органы подвергаются резким толчкам при различных движениях (например, ходьбе, беге). Обнаружить плоскостопие можно следующим образом. Нужно намочить ногу или смазать маслом, а потом встать на лист бумаги, чтобы получить отпечаток формы стопы. Внешний контур должен быть непрерыв­ным, а внутренний имеет изгиб, т.е., только узкая полоска соединяет носок и пятку на отпечатке. Если полоса больше половины ширины отпечатка, значит имеется плоскостопие.

При плоскостопиинарушается и понижается опорная функция стопы, ухудшается ее кровоснабжение, отчего появляются боли в ногах, а иногда и судороги. Стопа становится потливой, холодной, синюшной. Боли могут возникнуть не только в стопе и икроножных мышцах, но и в коленных суставах, а также в поясничной области. Уплощение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают, походка их напряженная, неуклюжая. У детей с сильным плоскостопием при толчках во время прыжков и бега наблюдаются головные боли и недомогание в связи с потерей амортизационной роли свода стопы, смягчающей толчки.

При плоской и даже уплощенной стопе обувь снашивается обычно быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети часто жалуются на то, что ботинки или туфли, которые с утра были им впору, становятся тесными, начинают давить на пальцы. Происходит это оттого, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще более уплощается и как бы удлиняется.

Плоскостопие редко бывает врожденным. Причинами развивающегося плоскостопия могут быть рахит, общая слабость,

нарушение тонуса определенных групп мышц ног, пониженное физическое развитие, а также излишняя тучность, при которой на стопу постоянно действует чрезмерная весовая нагрузка. Плоскостопие особенно легко развивается, если дети преждевременно (до 10-12 месяцев) начинают много стоять и передвигаться, особенно в мягкой обуви без супинатора и каблука. Вредно сказывается на формировании стопы длительное хождение детей по гладкой твердой поверхности (полу, асфальту). Деформация стоп может возникнуть также в результате параличей (полиомиелит) и травм мышц, связок и костей ног.

В целях предупреждения плоскостопия необходимо, чтобы детская обувь не была тесной. Она должна плотно облегать ногу, иметь жесткий задник, эластичную подошву и каблучок не выше 8 мм. Не рекомендуется носить обувь с узкими носами или жесткой подошвой. Не следует также разрешать детям ходить дома в теплой обуви, так как частый перегрев ног ослабляет связочный аппарат стопы, способствует развитию плоскостопия.

Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны с последующим массажем ног, особенно мышц подошвы и внутренней поверхности голени, а также хождение босиком по рыхлой земле, неровной поверхности (свежескошенный луг, галька). При этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению свода стопы.

Чтобы исправить плоскостопие, желательно проводить упражнения для мышц ног и стоп: ходьба на носках, наружных краях стоп, по наклонной плоскости, катание мяча и обруча ногами, приседание стоя на палке. Длительность упражнений — 10-20 мин, в зависимости от возраста ребенка.

В начальной форме плоскостопия, когда уменьшение свода стопы выражено нерезко, применяют супинаторы, стельки или вкладыши, поддерживающие и формирующие свод. Профилактические (стандартные) супинаторы имеются в некоторой обуви, которую желательно приобретать для ребенка с тенденцией к плоскостопию. Лечебные супинаторы применяются в более тяжелых случаях, их должен подобрать по гипсовому слепку со стопы ребенка врач-ортопед.

Упражнения в положении сидя или лежа (без опоры на стопу):

1. Оттянув стопу, сгибать и разгибать пальцы ног до предела (рис.1).

2. Взяв стопу на себя, сгибать и разгибать пальцы ног до предела (рис.2).

3. Движение большого пальца стоп вверх, остальных вниз.

4. Согнуть пальцы ног (как бы в кулак), подержать 6-8 с, затем разогнуть и развести их в стороны (рис.3).

5. Ноги выпрямлены, медленные круговые движения стопами: а) внутрь; б) наружу (рис. 4). Выполнять с полной амплитудой.