Методические рекомендации по оценке физического развития

Физическое развитие – это комплекс естественных морфофункциональных свойств организма, который определяет массу, плотность и форму тела, а у детей и подростков – процессы роста. Индивидуальная оценка физического развития проводится путем сопоставления данных обследуемого со средними величинами показателей для каждой возрастно-половой группы (табл. 1 и 2).

Антропологические измерения необходимо проводить в утренние часы (в конце дня может наблюдаться увеличение массы, уменьшение длины тела на 1 – 1,5см). Ежегодные исследования проводить в один и тот же день.

1.Рост (стоя) измеряют ростомером с точностью до 0,5см. Обследуемый становится спиной к стойке ростомера, прикасаясь тремя точками: лопатками, ягодицами и пятками; подбородок слегка опущен, при этом наружный угол глаза и козелки ушных раковин должны быть на одной горизонтали. Планшетка ростомера должна касаться верхушки головы. Рост стоя определяют по первой (левой шкале ростомера).

2.Окружность грудной клетки измеряют в трёх ее положениях: при максимальном выдохе, максимальном вдохе и во время паузы (среднее положение между вдохом и выдохом). Сантиметровую ленту накладывают горизонтально спереди над сосками у женщин, по соскам у мужчин; а сзади по нижним углам лопаток.

3.Масса измеряется при помощи медицинских десятичных весов. Взвешивание производят без одежды и обуви с точностью до 50г.

Таблица 1 «Показатели физического развития детей»
Возраст (лет)	Мальчики (юноши)	Девочки (девушки)
Рост (см)	Масса тела (кг)	Рост (см)	Масса тела (кг)
Низкий	Средний	Высокий	Низкий	Средний	Высокий	Низкий	Средний	Высокий	Низкий	Средний	Высокий
	109,5	117,5		19,32	22,35	27,08	108,5	115,5	128,5	18,74	21,6	25,85
	113,5			20,8	24,2	29,4	112,5	122,15		20,8	23,8	28,4
		127,5	142,5	23,2	27,05	33,15			140,5	22,8	26,16	36,16
				25,9	31,5	40,07				25,8	30,26	37,7
				28,5				137,5		27,2		46,5
		142,5	159,5	30,9	38,4	47,9	133,5	144,5	162,5	31,2	39,4	52,8
	136,5		165,5		39,8			146,5		37,5	41,8
		150,5	175,5	37,2		65,5			173,5	41,1	50,7	65,9
	149,5			43,8		72,6		160,5			54,9	68,7
	155,5			51,6		80,7	153,5	162,5		56,2	56,3	69,5
				54,3	66,7	83,2				50,2	58,7	72,3

Таблица 2 «Среднестатистические показатели физического развития учащихся 1-11 классов»
Возраст (лет)	Окружность грудной клетки во время паузы (см)
Мальчики (юноши)	Девочки (девушки)
Низкий	Средний	Высокий	Низкий	Средний	Высокий
	56,2	61,2 - 65,2	71,1	53,7	59,1 – 63.2	67,5
	59,4	63,1 – 67,1	73,3	57,3	61,3 – 64,3	69,1
	60,1	64,3 – 68,2	76,1	59,1	63,4 – 66,5	69,1
	63,3	65,6 – 70,3	80,1	61,7	65,1 – 69,1	70,1
	59,5	63,3 – 69,2	73,1	58,2	61,7 – 67,0	70,4
	62,3	66,2 – 72,3	76,2	59,8	63,9 – 70,3	74,4
	62,5	67,9 – 72,3	76,2	61,6	66,7 – 74,7	79,8
	65,0	70,6 – 79,5	85,1	67,2	71,1 – 77,4	81,3
	68,8	74,5 – 83,4	89,1	68,0	73,0 – 80,7	85,7
	74,3	79,1 – 86,8	91,6	72,6	76,1 – 81,4	84,8
	80,6	83,4 – 88,3	97,6	74,3	79,4 – 84,3	88,5

Для ориентировочной оценки некоторых антропометрических показателей используется метод индексов.

Весоростовой индекс

Индекс служит показателем упитанности (ПУ), указывает, сколько граммов массы приходится на 1см тела, он рассчитывается по формуле:

ПУ = Р (вес тела в граммах) / L (рост в сантиметрах)

Сопоставить фактические показатели со средними величинами (таб. 3).

Таблица 3 «Оценка весоростового индекса»
Результат	Оценка
Дети до 12 лет	Подростки 13-17 лет	Мужчины	Женщины
Менее 200г	Менее 300г	Менее 350г	Менее 325г	Дефицит массы тела
200 – 300г	300 – 400г	350 – 400г	325 – 375г	Норма
Более 300г	Более 400г	Более 400г	Более 375г	Избыток массы тела

Индекс Пинье (Ип)

Индекс Пинье может применяться лишь для тех, у кого отсутствуют признаки ожирения. Определяет пропорциональность развития и крепость телосложения, он рассчитывается по формуле:

Ип = L - Р - ОГК, где L – рост в сантиметрах, Р – вес тела в килограммах, ОГК – окружность грудной клетки в покое в сантиметрах.

Таблица № 4 «Оценка телосложения»
10 - 20	Высокий уровень (крепкое телосложение)
21 - 26	Средний уровень (хорошее телосложение)
27 и выше	Низкий уровень (слабое телосложение)

Индекс Эрисмана (Иэ)

Окружность грудной клетки можно использовать для определения показателей развития грудной клетки:

Иэ = ОГК в покое - L/2, где ОГК – окружность грудной клетки; L – рост в сантиметрах. Сравнить со средними показателями в таблице 5.

Таблица 5 «Оценка индекса Эрисмана»
От +1,5 до +5	Высокий уровень (хорошо развитая грудная клетка, крепкое физ. развитие)
От +1 до -1	Средний уровень
От -1,5 до -5	Низкий уровень (плохо развитая грудная клетка, слабое физ. развитие)

Для девочек Иэ составляет 3,3см, для мальчиков – 5,8см. Иэ, равный или больший указанного, говорит о хорошем пропорциональном развитии грудной клетки (широкогрудность) и наоборот.

Экскурсия грудной клетки (Эгк)

Характеризует развитие органов дыхания, рассчитывается по формуле:

Эгк = ОГК на вдохе – ОГК на выдохе, где ОГК – окружность грудной клетки.

Сравнить со средними показателями в таблице 6.