Правило №8

Сухая шелушащаяся, растрескавшаяся кожа является предостережением - Ваши стопы слишком сухие. При сухой коже стоп после мытья смажьте их полужирным питательным кремом для ног (кроме межпальцевых промежутков). Подходят кремы с растительными маслами (облепиховым, персиковым и т.п.), ланолином. Полезно использовать специальные профилактические кремы для ежедневной обработки кожи ног, содержащие мочевину.

Правило №9

Очень осторожно обрабатывайте ногти - обрезайте ногти прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте их пилочкой. Однако не оставляйте острых краев - они могут повредить другие пальцы.

Правило №10

Если ногти утолщаются (или «растут вверх»), с помощью пилки для ногтей им нужно придать нормальную форму, стачивая сверху, оставив лишь 1-2 мм толщины. Иначе при ходьбе ноготь будет давить на палец и вызовет язву.

Правило №11

Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог.

Правило №12

Гуляйте ежедневно минимум 30 минут.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Задача № 1.

На приеме - больной диабетом 1 типа, 13 лет. Болен 4 года, находится на интенсифицированной инсулинотерапии (с самоконтролем). В субботу целый день катался на лыжах. В ночь на воскресенье - резкая слабость, чувство голода, обильное потоотделение, «озноб». Состояние улучшилось после приема глюкозы.

Объективно: рост - 152 см, масса - 42 кг. Кожные покровы чистые теплые умеренно влажные. Температура нормальная. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 72 в мин. АД - 115/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Физиологические отправления в норме. По данным недавней диспансеризации - гликемия - от 4,7 до 8,0 ммоль/л, аглюкозурия, самочувствие хорошее. Находится на интенсифицированной инсулинотерапии (35 ед/сутки).