Методы экстренной иммунологической диагностики дифтерии

Такие методы необходимы для своевременного осуществления лечебных и противоэпидемических мероприятий.

Метод по определению антитоксина: Принцип метода основан на том, что при попадании в организм человека токсического штамма дифтерийных бактерий процесс может развиваться в двух направлениях. Если у человека уровень дифтерийного анатоксина высок, заболеваний (клинически выраженная форма дифтерийной инфекции), как правило, не развивается, дифтерийная инфекция протекает в форме здорового бактерионосительства. Наоборот если активность дифтерийного анатоксина не обеспечивает эффективную нейтрализацию токсина, развивается клинически выраженная форма дифтерийной инфекции. Этот диагностический подход может быть использован только при раннем взятии крови для исследования (оптимально – в первые три дня болезни). Соблюдение этого уровня при обнаружении в сыворотке дифтерийного анатоксина в минимальном защитном или более высоком уровне позволяет расценить наличие анатоксина как результат прошлой иммунизации или инфекции в прошлом, а не заболевания дифтерией в настоящее время. Обусловленность наличия дифтерийного анатоксина прошлой вакцинацией дополнительно подтверждается при параллельном обнаружении столбнячного анатоксина. Данный диагностический метод рекомендуется при обследовании больных ангинами с подозрением на дифтерию.

Выполнение анализа: Кровь для анализа берут однократно. Анализ проводят с использованием диагностикума эритроцитарных дифтерийного и столбнячного антигенных, содержащих необходимые ингридиенты, и микротитры Такачи (или планшетов для иммунологических реакций однократного применения), пипеточного дозатора, пипеток, водяной бани и центрифуги. Анализ обходится дешевле, а его результат получается раньше результата бактериологического исследования.

Проведение РПГА: Реакцию осуществляют как при иммунологическом контроле дифтерийной инфекции в течение одного дня.

Интерпретация результатов: При отсутствии в пробе дифтерийного анатоксина (активность ниже 0,03 МЕ/мл) вероятность клинически выраженной форм дифтерийной инфекции очень высока. Обнаружение дифтерийного анатоксина в сыворотке крови делает диагноз дифтерии сомнительным тем в большей мере, чем выше выявленная активность дифтерийного анатоксина.

Соотношение вероятности дифтерии и сочетания ангины с носительством токсигенных дифтерийных бактерий: