Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Матеріальне забезпечення: водні та спиртові розчини антисептиків, марлеві шарики, хірургічні серветки, бинти, корнцанги, цапки, стерильна операційна білизна для ізоляції операційного поля, шприц з голкою для внутришньом'язових ін'єкцій та розчином анестетика, скальпель, хірургічні та анатомічні пінцети, затискачі Мікулича, Кохера, Пеана, москіт, гачки Фарабефа (середні та довгі), жолобуватий зонд, пуговчастий зонд, слинний зонд, шприц з тупою голкою для зрошення операційної рани, голкотримачі, хірургічні голки середні, малі, колючи та колюче-ріжучі, кетгут, шовк, хірургічні ножиці. Вимоги до лікаря:
Поранений лежить на спині з повернутою у протилежний стороні поранення бік головою. Лікар розміщується з права та попереду від постраждалого. Помічник лікаря забезпечує огляд рани за допомогою гачків Фарабефа та тимчасову зупинку кровотечі шляхом притискання судини до кісток.
Методика проведення:
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ОБРОБКИ РАН ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ РІЗНОМАНІТНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ | |||||
Локалізація та характер рани | Особливості хірургічної обробки після ревізії рани | Вид шва для закриття рани | |||
Рана ділянки губ | Співставлення у анатомічне вірне положення клаптів кругового м'язу губів, співставлення красної кайми та відновлення "луку Купідона", пошарові шві з боку шкірної частини губи, шви на слизову оболонку | Первинний ранній або первинний відстрочений глухий шов | |||
Рана щічної ділянки | Ретельна перевірка цілісності вивідного протоку привушної слинної залози, ревізія щічного, привушно-жувального, підочного клітковинних просторів, жирового тіла Біша, пошарове ушивання рани кетгутом, шкіри синтетичною ниткою або ліскою | Первинний ранній або первинний відстрочений шов з дренуванням рани та прилеглих клітковинних просторів | |||
Рана щічної ділянки, що проникає у порожнину рота | Ретельна перевірка цілісності вивідного протоку привушної слинної залози, ревізія щічного, привушно-жувального, підочного клітковинних просторів, жирового тіла Біша, роз'єднання рани з порожниною рота, пошарове ушивання рани кетгутом, шкіри синтетичною ниткою або ліскою | Первинний ранній глухий шов на слизову оболонку порожнини рота та шви з дренуванням рани та прилеглих клітковинних просторів, або первинні відстрочені наближуючі та направляючі шви | |||
Рана середньої зони обличчя, що проникає у верхньощелепну порожнину | Ревізія верхньощелепної пазухи з її тампонадою та виведенням тампону через співвустя з нижнім носовим ходом, глухий шов шовком на слизову оболонку порожнини рота, ревізія щічного, підочного, привушно-жувального клітковинних просторів, жирового тіла Біша, крилопіднебінної та підскроневої ямок, пошарове ушивання рани кетгутом, шкіри синтетичною ниткою або ліскою | Первинний ранній або первинний відстрочений глухий шов шовком на слизову оболонку порожнини рота, шов з дренуванням рани та прилеглих клітковинних просторів | |||
Рана щічної ділянки з дефектом тканин | Ревізія та дренування підочного, привушно-жувального клітковинних просторів, жирового тіла Біша, крилопіднебінної та підскроневої ямок, створення хибного вивідного протоку привушної слинної залози у порожнину рота | Обшивання рани - з'єднання швами слизової оболонки порожнини рота зі шкірою для створення умов для наступної пластики вільною пересадкою тканин | |||
Рана привушно-жувальної ділянки | Занурюючий шов кетгутом паренхіми привушної слинної залози, глухий шов її капсули, зшивання вивідного протоку на зонді або створення хибного протоку у порожнину рота, ретельне співставлення клаптів м'яких тканин для створення умов регенерації пошкоджених гілок лицевого нерву, пошарове ушивання рани кетгутом, шкіри синтетичною ниткою або ліскою з дренуванням рани | Шов кетгутом стінки вивідного протоку привушної слинної залози, або створення хибного вивідного протоку у порожнину рота, глухий шов на слизову оболонку порожнини рота, первинний ранній або відстрочений шов з дренуванням рани | |||
Рана підочної ділянки | Точне та ретельне співставлення клаптів м'яких тканин, занурюючий шов кетгутом на м'язи та хрящ повік | Первинний ранній або первинний відстрочений глухий шов | |||
Рана дна порожнини рота | Ревізія та дренування клітковинних просторів дна порожнини рота, навкологлоткових, крилоподібно- нижньощелепних, защелепних просторів та клітковини кореня язика, видалення піднижньощелепної слинної залози при розриви її протока та пошкодженні паренхіми, пошарове ушивання рани | Первинний відстрочений наближуючий та направляючий шов з дренуванням рани та прилеглих клітковинних просторів | |||
Рана язика | Співставлення клаптів м'язів язика та перевід поперечної рани у подовжню для запобігання деформації язика | Глухий шов шовком | |||
IV. Розділ "Оперативні втручання у порожнини рота та щелепно-лицевої ділянки"
Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 2958 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!