Актуальность темы. Наблюдаемый рост количества тромбозов и эмболий магистральных артерий объясняется повышением средней продолжительности жизни

Наблюдаемый рост количества тромбозов и эмболий магистральных артерий объясняется повышением средней продолжительности жизни, большей распространенностью осложнений ишемической болезни сердца, увеличением числа септических эндокардитов и гнойно-септических заболеваний легких. Также участились случаи осложненного течения атеросклероза (аневризмы, пристеночные тромбозы на фоне атероматоза), увеличилось число больных, оперированных на сердце (А.В.Покровский, 1998)

Несомненный прогресс в лечении острой артериальной непроходимости связан не только с появлением новых лекарственных средств, существенно улучшающих возможности поддержания кровотока у этой категории больных (тромбо- и фибринолитики, реологические и антиагрегантные препараты, спазмолитики направленного действия, антикоагулянты пролонгированного действия и др.), но и с улучшением техники выполнения оперативных вмешательств и дооперационной неинвазивной диагностики (ЯМР, ангиоскенирование, допплерография). Появление современного шовного материала и протезов, баллонных катетеров, внедрение в практику малоинвазивных хирургических методов позволило улучшить результаты операций при острой артериальной непроходимости. Тем не менее, уровень послеоперационной летальности остается стабильным на протяжении последних 20 лет: при эмболиях нижних конечностей – от 15 до 21%, а при тромбозах достигает 23 – 29% (В.С. Савельев и соавт.,1976; А.В. Покровский и соавт., 1997).

Основной успешного лечения острой артериальной непроходимости остается задача раннего выявления и госпитализации этой категории больных, являясь не только лечебной, но и организационной проблемой. Ранняя диагностика, рациональная терапия, начатая с момента первичного осмотра больного, немедленная госпитализация и экстренная операция являются основой положительного результата лечения этой категории пациентов.