Пиелонефриты

1. Режим: при обострении хронического пиелонефрита — режим постельный, затем палатный и общий; диета: при сохраненной азотвыделительной функции почек — стол №15, при нарушенной - стол № 7а, 7.

2. Этиотропная терапия: при обострении антибиотки назначают эмпирично, учитывая данные предыдущих бактериальных посевов мочи, выбирая антибиотики, метаболизм которых ассоциирован с высокой концентрацией препарата в мочевыводящих путях, без нефротоксических эффектов. Этиотропная терапия состоит из 2 периодов: 1-й парентеральное введение препарта 3-4 дня, далее пероральный прием прием 7-14 дней, предпочтение отдают фторхинолонам, защищенные аминопенициллины и цефалоспоринам с грамнегативной активностью; 2-ой — длительный проддерживающими дозами антибиолитиков или уросептиков (нитрофураны, растительные уросептики).

3. Восстановление уродинамики: медикаментозное — спазмолитики; немедикаментозное: литотрипсия, хирургическое лечение аденомы простаты, коррекция гидронефроза.

5. Санаторно-курортное лечение и физиотерапия: минеральная вода “Нафтуся”, грязелечение, диатермия; профильные курорты — Трускавец, Железноводск, Березовский.

Модуль 2 — СМ3 - пульмонология: приказ МЗ Украины №128 от 19.03.2007

ХОЗЛ

1. Немедикаментозная терапия: борьба с факторами риска.

2. Базисная терапия:

-ингаляционные бронхолитики пролонгированного действия (холинолитики, β₂ -агонисты, их комбинация; метилксантины) — препараты первой и второй линии;

- ингаляционные ГК — препараты резерва при тяжелом и очень тяжелом течении.

3. Симптоматическая терапия: β₂ -агонисты, холинолитики короткого действия, комбинированные бронхолитики, теофиллины короткого действия (теофиллин, аминофиллин).

4. Антибактериальная тнрапия: при признаках инфекционного процесса.

5. Муколитики и мукорегуляторы: ацетилцистеин, амброксол

6. Противовоспалительная терапия: противовоспалительные препараты нестероидного действия (фенспирид) - при нетяжелых обострениях и в составе базисной терапии в течение 2-5 месяцев после обострения ХОЗЛ.

7. Оксигенотерапия: при хронической легочной недостаточности и декомпенсированном легочном сердце.

8. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение: дыхательная гимнастика, ингаляционная аэрозольтерапия, УВЧ-терапия, индуктотермия; в стадии ремиссии и при отсутствии дыхательной недостаточности — санаторно-курортное лечение на курортах Южного берега Крыма, Анапы, Геленджика, Кисловодска.