Лабораторные исследования

• Для лабораторного исследования в настоящее время используют гематологические анализаторы – это приборы (комплекс оборудования), предназначенный для проведения количественных и качественных исследований крови в клинико-диагностических лабораториях. Может быть автоматическим или полуавтоматическим.Современные автоматические анализаторы способны обрабатывать десятки образцов в час, с соответствующей спецификации точностью и воспроизводимостью, а также хранить результаты тестов во встроенной памяти и, при необходимости, распечатывать их на встроенном термопринтере.

На анализаторах определяют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарную формулу, цветной показатель, гематокрит, тромбоциты, СОЭ.

• Камера Горяева — приспособление, предназначенное для подсчета количества клеток в заданном объёме жидкости. Обычно ее используют для определения числа форменных элементов (эритроцитов и лейкоцитов) в образце крови. Камеры состоят из толстого предметного стекла с нанесенными на них поперечными прорезями, образующими три поперечно расположенные плоские площадки. Средняя площадка продольной прорезью разделена на две, каждая из которых имеет выгравированную на ней сетку. Подсчет проводят под микроскопом.
• Для исследования лейкоцитарной формулы, морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тром­боцитов готовят мазки крови: вытирают место укола сухим шариком ваты и наносят каплю кро­ви на сухое обезжиренное предметное стекло, затем быстро готовят тонкие мазки с помощью шлифованного стекла или специального шпателя.

Техника приготовления мазка:

каплю материала помещают на предметное стекло справа на расстоянии 1 см от узкого края. Правой рукой берут шлифовальное стекло, ставят перед каплей под углом 45º и ждут пока капля расплывется по всему ребру шлифовального стекла, затем быстрым движением справа налево делают мазок вдоль предметного стекла, таща за стеклом каплю, мазок не должен доходить до другого узкого края 2 см и по 0,5 см до широких краев. Затем мазок фиксируют, окрашивают.

• Метод Панченкова определения СОЭ.

Оснащение:

- Стандартный стеклянный капилляр для определения СОЭ: длина – 172 мм; шаг шкалы – 1,0 мм; верхнее деление шкалы отмечено «0» и буквой «К» (кровь), напротив деления 50 имеется буква «Р» (реактив).

- Прибор ПР-3 (СОЭ-метр, аппарат Панченкова) – представляет собой пластиковый штатив с гнездами для установки 20 капилляров.

Время измерения: один час.

Процедура определения:

Подготовить 5% раствор цитрата натрия и внести на часовое стекло.

Капилляр Панченкова несколько раз промывают раствором цитрата натрия, затем набирают раствор до метки Р/ 50 и выпускают в лунку. Капилляром Панченкова берут кровь из пальца до отметки К/ 0 дважды, каждый раз выпуская в лунку. Затем перемешивают содержимое лунки воздухом и набирают в капилляр Панченкова до отметки К/ 0, вытирают кончик капилляра сухим ватным шариком и помещают капилляр в штатив Панченкова строго вертикально на 1 час.

Через 1 час определить СОЭ по высоте столба прозрачной плазмы.

• Методика определения гемоглобина экспресс-методом анализатором HemoCue B-Hb 201+-.

Анализатор HemoCue B-Hb 201+- –основан на колориметрическом методе определения гемоглобина. Прибор предназначен для долговременного пользования и состоит из специально спроектированных анализатора и микрокюветы.

Прибор удобен для применения в условиях оказания СМП: результаты исследования появляются через 15–60 сек в зависимости от концентрации гемоглобина; при каждом включении прибора происходит автоматическое калибрование (что делает ненужным использование контрольной кюветы).

Система сохраняет в памяти до 600 произведенных измерений, их дату и время, а в последующем (например, по прибытии на подстанцию) результаты могут быть сразу же распечатаны на принтере или введены в компьютер.

Определение содержания гемоглобина с помощью анализатора HemoCue Hb 201+

• Шаг 1. Поднесите микрокювету к капле крови. Необходимое количество крови попадает в кювету капиллярным способом (это может быть капиллярная, венозная или артериальная кровь)
• 
• Шаг 2. После необходимо вытереть кровь с внешних сторон микрокюветы, поместить ее в специальный держатель и задвинуть держатель в фотометр

• Шаг 3. Результат лабораторного качества на экране