Изменения в патологии

• Гемоглобин (Hb) - красный железосодержащий пигмент крови человека, в организме выполняет функцию переноса кислорода из органов дыхания к тканям, играет также важную роль в переносе углекислого газа от тканей в органы дыхания.

Норма Нb: - мужчины- 130-160 г/л

- женщины 120-140- г/л.

• Эритроциты (Er) - красные кровяные тельца (клетки) крови человека. В организме эритроциты переносят кислород от легких к тканям и двуокись углерода от тканей к легким.

Норма Er: - мужчины- 4,0-5,0 • 10¹²/л

- женщины- 3,7-4,7• 10¹²/л

Ретикулоциты- это молодые незрелые эритроциты.

Изменение эритроцитов в патологии:

Анемия- уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Эритроцитоз - увеличение количества эритроцитов.

Микроцитоз- уменьшение размера эритроцитов.

Макроцитоз- увеличение размера эритроцитов, при В¹²-фолиево-дефицитной анемии.

Мегалобласты – гигантские эритроциты при В¹²-фолиево-дефицитной анемии.

Анизоцитоз- эритроциты разного размера.

Пойкилоцитоз - эритроциты разной формы.

Анизохромия- эритроциты разной окраски.

Базофильная зернистость эритроцитов - при заболеваниях с интоксикацией.

Кольца Кебота и тельца Жолли- остатки ядер в эритроцитах при В¹²-фолиево-дефицитной анемии.

• Цветной показатель(ЦП) -отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином, определяется по формуле Ηb в г/л х 3

три первые цифры числа er в млн

В норме ЦП - 0,85- 1,05.

По величине цветного показателя анемии бывают:

- нормохромные -ЦП в норме,

- гипохромные -ЦП ниже 0,85,

- гиперхромные - ЦП выше 1,05.

• Гематокрит ( Нt ) — часть объёма крови, приходящаяся на эритроциты, определяется как отношение всех форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) к общему объему крови.

В норме Нt- мужчины-40-54%

- женщины-36-42%

• Лейкоциты ( Ŀ) - белые кровяные клетки, бесцветные клетки крови.

В норме Ŀ – 4,0-9,0• 10 9/л

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов.

Встречается при воспалении, инфекциях, кровопотери, лейкозах.

Лейкопения - уменьшение количества лейкоцитов.

Встречается при вирусных инфекциях, заболеваниях печени, облучении.

• Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Состав в норме:

- нейтрофилы палочкоядерные- 1-6%

- нейтрофилы сегментоядерные- 47-72%

- эозинофилы- 0,5-5%

- базофилы- 0-1%

- моноциты- 3-11%

- лимфоциты-19-37%

Изменения лейкоцитарной формулы в патологии:

1. Нейтрофилез - увеличение нейтрофилов.

Наблюдается при воспалениях, инфекциях.

2. Нейтропения- снижение нейтрофилов.

Наблюдается при вирусных инфекциях.

3. Эозинофилия - увеличение эозинофилах.

Наблюдается при аллергии, паразитозах.

4. Лимфоцитоз - увеличение лимфоцитов.

5. Моноцитоз- увеличение моноцитов.

Лимфоцитоз и моноцитоз бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, лейкозах.

6. Бластные - незрелые клетки при остром лейкозе.

7. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в периферической крови, наблюдается при воспалениях, инфекциях.

8. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

• СОЭ- скорость оседания эритроцитов.

В норме СОЭ- мужчины-1-14 мм/час

- женщины- 2-16 мм/час

Причины изменения СОЭ.

Повышение (ускорение СОЭ):

Физиологическое:

• пожилой возраст;
• у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.

Патологическое:

• Воспалительные процессы;
• Интоксикации;
• Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
• Аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
• Инфаркт миокарда;
• Травмы, переломы костей;
• Состояние после шока, операционных вмешательств;
• Анемии, состояние после кровопотери;
• Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
• Злокачественные опухоли;
• Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Понижение (замедление СОЭ):