Информационный материал. I. Субъективные методы исследования органов кровообращения: жалобы (боль в сердце, одышка, удушье, сердцебиение

I. Субъективные методы исследования органов кровообращения: жалобы (боль в сердце, одышка, удушье, сердцебиение, перебои в работе сердца, отеки), анамнез болезни, анамнез жизни, факторы риска заболеваний органов кровообращения.

СУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

ЖАЛОБЫ ОСНОВНЫЕ:

А/ БОЛИ В СЕРДЦЕ, уточнить:

1/ ЛОКАЛИЗАЦИЮ,

2/ ИРРАДИАЦИЮ,

3/ ХАРАКТЕР,

4/ ИНТЕНСИВНОСТЬ,

5/ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ,

6/ СВЯЗЬ боли с временем суток, физической и умственной нагрузкой, едой и т.д.

7/ снимается ли боль нитроглицерином.

Боли могут быть:

- сжимающие за грудиной при стенокардии.

- жгучие, давящие более 30 минут. При инфаркте миокарда.

- колющие, усиливающиеся после волнения, при ВСД.

Б/ ОДЫШКА /ДИСПНОЕ/ инспираторная или смешанная.

Признак сердечной недостаточности левожелудочковой / по малому кругу кровообращения/. Может быть при физической нагрузке и в покое. Приступы УДУШЬЯ- СЕРДЕЧНАЯ АСТМА.

В/ СЕРДЦЕБИЕНИЕ – частые и сильные сердечные сокращения.

Возникают в норме / возбуждение, физическая нагрузка, прием кофе, чая, лекарств/ и в патологи при нарушениях сердечного ритма.

Г/ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА – результат нарушения проводимости сердца, ощущаются как остановка сердца.

Д/ ОТЕКИ – признак сердечной недостаточности правожелудочковой / по большому кругу кровообращения/. Локализация- стопы, голени, бедра, у лежачих больных- крестец, поясница, при тяжелой сердечной недостаточности- асцит, гидроторакс, гидроперикард. Отеки симметричные, появляются К вечеру, за ночь исчезают. Кожа над отеком холодная, цианотичная.

АНАМНЕЗ МОРБИ собирают по схеме.

АНАМНЕЗ ВИТЕ собирают по схеме, имеет значение профессия, наследственность, вредные привычки, перенесенные инфекции и т. д.

К корригируемым факторам риска ССС заболеваний относятся:

· Дислипидемия - высокий уровень в крови «вредного» холестерина ЛППН и низкий уровень «полезного» холестерина ЛПВП

· Курение

· Сахарный диабет, АГ

· Ожирение

· Недостаточная физическая активность (гиподинамия)

К некорригируемым факторам риска относятся:

· Наследственное предрасположение к сердечно-сосудистым заболеваниям

· Принадлежность к мужскому полу

· Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет)