Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Диагносцируется при увеличении общего содержания кальция в сыворотке крови выше нормального уровня (т.е. более 2,6 ммоль/л или 11-12 мг %).
Этиология гиперкальциемии обусловлена:
- повышенным поступлением кальция в организм в результате его парентерального введения либо увеличения содержания и активности кальцитриола (витамина D3), активизирующего всасывание ионизированного кальция в кишках;
- уменьшением выведения ионизированного кальция почками из-за повышенной продукции и активности паратгормона и сниженного образования и действия тиреокальцитонина;
- усиленного выхода ионизированного кальция в кровь из костной ткани, особенно вовлеченной в опухолевый процесс, а также вследствие длительного ацидоза, гиподинамии, повышенной продукции паратгормона и сниженного образования тиреокальцитонина.
Патогенез и клиника гиперкальциемии обусловлены одинаковой или разной степенью повышения содержания Са2+ в крови, в интерстиции, в моче и снижения его уровня внутри клеток костной ткани, а также нарушением трансмембранного баланса различных катионов, особенно Mg2+ и К+.
Важное место в генезе этих сдвигов занимает повышенная продукция паратгормона и недостаточное образование тиреокальцитонина. Это сопровождается развитием остеопороза – усиленной декальцификацией костной ткани и резорбцией ее остеокластами, возникновением дистрофических процессов в костной ткани, нарушением образования фосфорно-кальциевых комплексов в ней, уменьшением плотности и прочности костей, возникновением их переломов.
Гиперкальциемия, сопровождающаяся избыточным выведением кальция с мочой почками часто приводит к кальцификации почечной ткани, развитию нефрокальциноза и кальциевых камней в почках и мочевыводящих путях.
Для гиперкальциемии характерно также возникновение разных функциональных и деструктивных расстройств пищеварительной системы (гипо- или анорексия, тошнота, рвота, гипоперистальтика кишок, запоры, язвы слизистой желудка и др.).
Уменьшение кальция в клетках обычно сопровождается снижением нервно-мышечной возбудимости, общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением эмоционального состояния, снижением работоспособности.
Лечение гиперкальциемии направлено на устранение причин, механизмов развития и клинических симптомов гиперкальциемии, в том числе на активизацию выведения из организма избытка Са2+, ослабление резорбции костной ткани остеокластами путем назначения тиреокальцитонина и других веществ, активизирующих процессы рекальцификации костей.
Дата публикования: 2015-02-20; Прочитано: 212 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!