Физиологическая роль лонной кости в

Динамике Резюме

- Со стороны опоры на землю (рис. 13):

• крыло подвздошной кости идёт назад,

• ветвь лонной кости поднимается.

- Со стороны без опоры, нога навесу:

• крыло подвздошной кости идёт вперёд,

• ветвь лонной кости опускается.

Рисунок 13

Движения подвздошной и лонной костей

Лонный сустав выполняет движения скольжения вверх и вниз (рис. 14, 15). Ноэти скользящие движения представляют собой режущее движение ножниц.

Эту физиологическую подвижность следует ограничить. Т. к. её избыток является источником капсульно-связочных повреждений лонного сустава.

Рисунок 14

Опора на левую ногу

Рисунок 15

Опора на правую ногу: режущее движение в зоне лобка

Рисунок 16

Подвздошное закрытие: сжатие верхнего полюса лобка

Рисунок 17

Подвздошное открытие: сжатие нижнего полюса лобка

При ходьбе, со стороны опоры на землю, это подвздошное крыло идёт в закрытие, поскольку тазобедренный сустав лежит вне оси, идущей от крестцово-подвздошного сустава к лону.

Это влияние добавляется к заднему положению подвздошной кости, которое явилось результатом толчкового воздействия на тазобедренный сустав, который находится спереди от крестцово-подвздошного сустава: заднее положение + закрытие.

С противоположной стороны идёт обратный процесс, поскольку нога поднята, вес даёт равнодействующую, направленную вниз. По этим же причинам это приводит к опусканию тазобедренного сустава:

- по отношению к оси открытия-закрытия, равнодействующая - это открытие,

- по отношению к передне-задней оси, результат - это переднее положение.

В итоге мы получаем: переднее положение +открытие.

Рисунок 18

Опора на нижнюю конечность. Подвздошное закрытие + постериоризация

Когда идёт сближение движений двух лонных ветвей, заднее положение +закрытие и переднее положение = открытие, замечено. Что режущее движение ножниц аннулируется. Ветвь, которая поднимается, поворачивается к центру лобка (закрытие), а опускающаяся ветвь тоже поворачивается к центру лобка (открытие).

Фиброзное ядро имеет двояковыпуклую форму, которая соответствует синусоидальной физиологии лонной кости (или вертикализованного диска). Так сохраняется функциональное равновесие растяжений лонной кости.

Таким образом, при ходьбе или беге, лонная кость не имеет ножницевидного движения.

Рисунок 19 Нога поднята. Подвздошное открытие + антериоризация

От хорошего равновесия во взаимодействии подъема-закрытия и опускания-открытия будет зависеть здоровье лонного сустава.

Пубалгия - это следствие либо блокирования этого сустава с потерей подвижности, либо следствие перегрузки с избытком подвижности.

- Потеря полной подвижности лонной кости - это следствие травмы

- Потеря частичной подвижности связана с растяжением мышц, причину которого следует искать как в париетальной, так и в висцеральной области. Например, сигмоидит стал причиной пубалгии у одного игрока сборной Франции по футболу. Сигмоидит постоянно индуцировал параметр закрытия под действием двух мышц: косых мышц живота (боли живота - аддукторов (тандинит).

Избыток подвижности лонной кости может быть следствием:

- травмы (или родов);

- растяжения мышц.

На практике приходится различать два вида пубалгий:

- ТРАВМАТИЧЕСКИЕ

- ХРОНИЧЕСКИЕ ПУБАЛГИИ.