Мои комментарии к представленной работе

МЫШЕЧНЫЕ ЦЕПИ

Пубалгия

Леопольд Бюске

том з

Оглавление

Мои комментарии к представленной работе........................................................................ 6

Предисловие............................................................................................................................ 8

ПРЕДИСЛОВИЕ.................................................................................................................... 10

Введение............................................................................................................................. 11

Определение............................................................12

АНАТОМИЧЕСКАЯ СПРАВКА.............................................................................................. 13

ФИЗИОЛОГИЯ ЛОННОЙ КОСТИ......................................................................................... 15

В статике........................................................................................................................... 16

В динамике....................................................................................................................... 17

Физиологическая роль лонной кости в динамике. Резюме................................................................ 24

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ПУБАЛГИЯ......................................................................................... 30

Лечение травматической пубалгии....................................................................................... 32

1. Остеопатия............................................................................................................ 32

2. Мануальная терапия.................................................................................................... 33

3. Физиотерапия........................................................................................................ 33

4. Припарки............................................................................................................... 33

5. Эластичные повязки.................................................................................................... 34

6. Акупунктура........................................................................................................... 35

7. Гомеопатия............................................................................................................ 35

8. Фитотерапия, ароматерапия................................................................................... 35

9. Противовоспалительные средства. Инфильтрации................................................ 35

10. Лазер......................................................................................................................... 36

ХРОНИЧЕСКАЯ ПУБАЛГИЯ.................................................................................................. 38

Критическое исследование.................................................................................................. 39

Пубалгия -что это за заболевание?.................................................................................. 39

Как оно появляется?........................................................................................................ 39

Как его лечат?.................................................................................................................. 39

Отвечает специалист....................................................................................................... 39

ПУБАЛГИЯ - БОЛЕЗНЬ СОВРЕМЕННОГО ФУТБОЛИСТА................... 39

Пубалгии......................................................................................................................... 42

Первое наблюдение................................................................................................. 44

Второе наблюдение................................................................................................. 44

Третье наблюдение.................................................................................................. 45

..................................................................................................................................... Четвертое наблюдение................................................................................................................ 45

СЕДАЛИЩНО-БЕДРЕННЫЕ МЫШЦЫ............................................................................... 47

Длинная головка двуглавой мышцы................................................................................. 47

Короткая головка двуглавой мышцы................................................................................ 47

Полусухожильные мышцы..............................................................................................48

Полуперепончатые мышцы............................................................................................. 48

1. Статические компенсации.......................................................................................... 49

На уровне колена..................................................................................................... 50

На уровне крыла подвздошной кости................................................................... 53

На уровне бедра....................................................................................................... 54

На седалищно-бедренном уровне.......................................................................... 54

На уровне поясничного отдела позвоночника.................................................... 54

На сакрально-подвздошном уровне..................................................................... 55

2. Динамические компенсации....................................................................................... 56

Пубалгия у футболистов и регбистов............................................................................... 56

Первая компенсация: ограничение ударного угла.............................................. 58

Вторая компенсация: флексия колена................................................................... 59

Третья компенсация: флексия опорного колена................................................... 60

Анатомия мышц живота......................................................................................... 63

Участие прямых мышц живота.............................................................................. 65

Участие косых мышц.............................................................................................. 67

Пубалгия в практике теннисистов..................................................................................... 73

Статическая фаза..................................................................................................... 74

Динамическая фаза.................................................................................................. 75

ПУБАЛГИЯ У ИГРОКОВ В ГОЛЬФ................................................................................ 86

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕКОЙ ПУБАЛГИИ.................................................................................. 87

I. Хирургическое лечение................................................................................................. 88

II. Лечение через мышечные цепочки............................................................................. 89

Тестирование подвижности.............................................................................................. 89

Тест флексии - пациент стоит........................................................................................... 89

тестирование седалищно-бедренных мышц..................................................................... 89

Тест флексии, пациент стоит............................................................................................ 92

тестирование квадратной мышцы поясницы..................................................................... 92

Тест флексии, пациент стоит:........................................................................................... 93

Седалищно-бедренные мышцы + квадратная мышца поясницы....................................... 93

Тест флексии, пациент сидит или тестирование квадратной мышцы поясницы.94

Тест флексии, пациент лежит, седалищно-бедренные мышцы.......................................... 95

Тест флексии, пациент лежит: квадратная мышца поясницы............................................. 97

Первая возможность...............................................................................................99

Вторая возможность............................................................................................. 101

Третья возможность.............................................................................................. 102

Тестирование мобильности поясничной мышцы............................................................. 103

Тестирование аддукторов............................................................................................... 104

Возвращение тканям эластичности................................................................................ 105

ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.................................................................................. 106

1. Изометрическая работа аддукторов................................................................ 106

2. Изометрическая работа абдукторов............................................................... 106

............................................................................................................................................. 3. Изометрическая работа прямых мышц живота.................................................... 107

4. Изометрическая работа косых мышц............................................................. 107

ЛЕЧЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКИЕ ПОСТУРЫ................................................... 108

I. Постура для задних мышц................................................................................. 108

II. Постура для поясничной мышцы.................................................................. 111

III. Постура для аддукторов................................................................................. 112

IV. Постура для мышц живота............................................................................. 113

Важные замечания........................................................................................................ 114

............................................................................................................................................................................................................................................................................................ III.......................................................................................................................................... Остеопатическое лечение........................................................................................................................... 115

Дифференциальный тест для выявления крестцово-подвздошных повреждений...... 115

Тест флексии. Пациент стоит................................................................................... 115

Тест флексии. Пациент сидит.................................................................................. 116

Повреждения подвздошных костей......................................................................... 117

Переднее и заднее положения подвздошных костей....................................... 118

Диагностика подвздошной кости в переднем положении................................. 118

Редукция переднего положения подвздошной кости....................................... 119

Вариант техники для гибкого пациента.............................................................. 120

Переднее положение подвздошной кости.......................................................... 120

Диагностика заднего положения подвздошной кости....................................... 122

Редукция заднего положения подвздошной кости............................................ 123

Вариант для гибкого пациента............................................................................. 123

Заднее положение подвздошной кости.............................................................. 124

Тесты Даунинга...................................................................................................... 125

ПРИМЕРЫ................................................................................................................... 127

Диагностика подвздошной кости в открытии или закрытии............................. 130

Подвздошное закрытие.................................... '.................................................... 131

Подвздошное открытие............................................ '........................................... 132

Диагностика подвздошной кости, блокированной в верхнем положении....... 132

Подвздошная кость, блокированная в верхнем положении............................ 133

Повреждения крестца............................................................................................... 134

Тест флексии сидя................................................................................................ 135

Тест отскока........................................................................................................... 135

Сакральные повреждения......................................................................................... 138

Непрямые остеопатические манипуляции на крестце..................................... 139

1. Левая по левой или правая по правой торсия крестца................................ 139

2. Правая по левой или левая по правой торсия крестца................................. 140

3. Крестец в правой или левой флексии............................................................. 141

4. Крестец в правой или левой экстензии.......................................................... 142

Вариант техники..................................................................................................... 143

Поражения лонных костей.................................................................................... 144

Остеопатические манипуляции................................................................................ 146

Лонная кость в верхнем положении.................................................................... 146

Лонная кость в нижнем положении...................................................................... 146

Декоаптация (разведение) лонного симфиза..................................................... 147

IV. ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО СТРУКТУР.................................................................... 149

1. Питание.............................................................................................................. 149

Диета........................................................................................................................ 149

Микроэлементы........................................................................................................ 150

Что такое микроэлемент?........................................................................................... 151

Витамины.................................................................................................................. 153

2. Выделение............................................................................................................ 154

Заключение..................................................................................................................... 158

МОИ КОММЕНТАРИИ К ПРЕДСТАВЛЕННОЙ РАБОТЕ

Первое издание этой книги вышло в свет в 1984 году. Через 18 лет каждодневная практика подтвердила интерес к ней и правильность анализа, сделанного в первом издании.

- Спортивный мир эволюционировал как в качестве, так и в интенсивности своих тренировок. Stretching (попеременное напряжение и расслабление мышц), мышечные цепи заняли важное место.

- Несколько лет назад появилась новая «раса» спортсменов, предрасположенных к пубалгии: " преследуемые брюшным прессом ".

Между вторым и третьим изданием исследование более 850 пубалгий выявило танцовщиков редко встречающуюся, но упорную пубалгию. Несмотря на большую гибкость, выворот бедра (в танце) гипертонифицирует запирательные мышцы и пубалгия, которая является следствием этого, будет выявлена при рентгенологическом обследовании, которое покажет наличие запирательного шипа.

На самом деле, появление наихудших пубалгий является следствием интенсивной работы абдоминальных мышц.

Я благодарю журнал VEquipe за предоставление в моё распоряжение своих архивов, а также Роббера Легроса и журнал Presse-Sport, которые любезно предоставили мне все фотографии спортсменов, помещенные в данную книгу.

Исследования и написание этой книги стали возможны благодаря неоценимом} вкладу моего коллеги и друга Бернара Кэфа.

Предисловие.

В последние годы случаи пубалгии распространяется всё чаще и чаще, что вызывает беспокойство.

Пубалгия существовала всегда, а отдых был лекарством, которое обычно в этом случае прописывали врачи. Две категории спортсменов - футболисты и регбисты - страдали главным образом от этого недуга. Игра ногами вызывала значительное нарушение равновесия на уровне таза, что приводило к сильным и анормальным мышечным контрактурам, которые завершались неблагоприятными компенсациями.

Лео Бюске - это остеопат, который имеет авторитет в спортивных кругах Франции. Особенно для игроков в регби было много сделано в плане лечения.

Я лично в моём клубе "Стадион Тулузы" присутствовал и видел быстрое и эффективное выздоровление игроков, что для игрока и для клуба имеет жизненное значение.

Кроме того, что Лео Бюске прекрасный диагност и остеопат, он замечательный психолог, который умеет общаться с больным, чтобы расположить больного к оказываемому ему лечению.

Взаимное доверие врача и пациента и адаптированное к конкретному пациенту лечение совершают чудеса, а когда чудо совершается, нельзя считать его случайным.

Пьер Вильпрё. Чемпион Франции 1985-86-89. Тренер команды Франции по регби.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

В футболе, к сожалению, принято оперировать короткими временными интервалами. Один из главных принципов состоит в том, что самый важный матч в карьере футболиста тот, который им ещё не выигран.

Это отражает аспект случайности в карьере игрока или тренера, для которого будущее зависит иногда от одного единственного результата, позитивного или негативного. Ведь оценка этого результата зависит от субъективного мнения какого-либо начальника от спорта. Да и тренеру не всегда удаётся внимательно относиться к спортсмену, беречь его, во-время совершить замену. Ведь все силы нужно отдать победе, на поле не до осторожности, даже в ущерб будущему! Содержать профессиональную команду, управлять ею и оплачивать её это очень дорогое удовольствие. Бюджет клуба, оценивающийся в несколько миллиардов, - обычное дело. Значит, практически и финансово невозможно оплатить дублирующий состав, который был бы так же силён, как и основной. Рентабельность превыше всего. Травма это катастрофа! Прежде всего, для игрока, для которого выбыть из строя, значит понести серьёзный урон. Сколько знаменитостей потеряли своё место в результате мелкой травмы. Также это катастрофа и для руководителя команды: ему не доставляет удовольствия оплачивать лечение выбывшего из строя профессионала. И, наконец, это катастрофа для тренера. Ему необходима стабильность командного состава, а изменения в нём сродни ослаблению команды.

Врачу часто приходится лавировать между противоборствующими интересами. Его квалифицированное мнение редко принимается в расчёт нетерпеливыми и некомпетентными начальниками. Взаимопонимание, установление диалога между руководителями, отвечающими за техническую сторону и за медицинский сектор, способны, без сомнения, улучшить состояние команды.

Среди причин выхода из строя футболистов наиболее распространённой является причина, называемая на профессиональном жаргоне «болью в аддукторах». Рост числа матчей, чередование скользких от дождя и сухих покрытий, недостаточное восстановление после игр, плохая атлетическая подготовка, всё это способствует развитию и нарастанию боли.

Очевидно, что книга, которую я имею честь вам представить, адресована большей частью специалистам. Но если её прочтут и тренеры, они смогут лучше понять эти проблемы. По тем же причинам эта книга должна бы была занять своё место в библиотеке технического персонала команды.

Жан-Мишель Ларке,

журналист в газете «Одиннадцать» и телеканала TF1,

бывший капитан сборной Франции и экс-капитан команды Сэн-Этъен.