Бронхопневмония

Из-за упрощенного строения легких рептилий пневмонии вообще и бронхопневмония в частности чрезвычайно распространены в этой группе животных. Поскольку из-за отсутствия диафрагмы кашлевой рефлекс у рептилий отсутствует, эвакуация в трахее и бронхах в обоих направлениях осуществляется только за счет реснитчатого эпителия. При инфекциях любой этиологии реснички укорачиваются и слипаются, почти полностью теряя свою функцию. В связи с этим, инфекционные агенты имеют тенденцию к слиянию и адгезии и развитию очаговой бронхопневмонии. При хроническом течении диффузные инфекционные очаги изолируются фиброколлагеновой тканью, и формируются гранулемы. Проникновение инфекции может происходить аспирационным путем или гематогенно, что часто происходит при инфекционных эндокардитах. Легкие имеют тонкую капиллярную сеть, в которой легко фильтруются гнойные эмболы, бактериальные колонии и т.п., часто задерживаясь и образуя метастатические очаги в легком.

Клиника бронхопневмонии сопровождается остром или хроническим респираторным синдромом и включает дыхание с открытым ртом, истечения из ноздрей, более густой и вязкий, чем слюна, экссудат в ротовой полости, иногда эпистаксис (появление крови или кровянистого экссудата в ноздрях и трахее). У водных рептилий обычно нарушается флотация, ящерицы и особенно змеи могут принимать вынужденные позы с запрокинутой вверх головой.

При экссудативных процессах легкое рептилии может очень быстро спадаться и консолидироваться. В одном случае, подтвержденном рентгенологически в динамике, процесс занял не более 48 часов от заражения до гибели животного (Frye, 1991). На вскрытии легкое подверглось опеченению, в паренхиме имелись множественные очаги бронхопневмонии, геморрагии, микроабсцессы и ранние стадии формирования гранулем. Отдельные очаги были изолированы тяжами соединительной ткани.

Гистологически бронхопневмония характеризуется смешанной инфильтрацией лейкоцитов, с проникновением их в мелкие воздухоносные полости. Легочный респираторный эпителий обычно подвергается сильной инфильтрации, при этом видны мигрирующие через капилляры гетерофилы. Они могут располагаться диффузно или в виде локальных агрегатов в паренхиме. Мукоидные отложения обычны в крупных бронхах и воздухоносных полостях. Мелкие тромбы могут обтурировать капилляры и венулы. Наиболее ранняя микроскопическая картина при бронхопневмонии – повышение числа воспалительных лейкоцитов, особенно гетерофилов, в интерстициальной соединительной ткани. Эти лейкоциты могут адгезироваться или лежать под слоем ресничек многорядного столбчатого эпителия, покрывающего трахею и бронхи. На этой стадии респираторный эпителий еще может оставаться нормальным, однако вскоре фавеолы заполняются слизью, лейкоцитами, эритроцитами и воспалительным экссудатом. Многие из этих клеток образуют псевдомембраны или сгустки, адгезированные к эпителиальной поверхности.