Нефрология

Основной биохимический показатель функции почек://

мочевина//

мочевая кислота//

+креатинин//

общий белок//

холестерин

***

Больной выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется//

дизурия//

поллакиурия//

+никтурия//

полиурия//

олигурия

***

Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//

хронический гломерулонефрит//

острый гломерулонефрит//

+хронический пиелонефрит//

вторичный амилоидоз почек//

волчаночный нефрит

***

При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания://

+через 3-5 месяцев //

через 10 мес//

через 15 мес//

через 18 мес//

через 24 мес

***

Наиболее эффективной схемой лечения подострого гломерулонефрита является://

пульс-терапию стероидными препаратами с последующим назначением массивных доз преднизолона и цитостатиков//

+плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырехкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)//

плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина//

азатеоприн, делагил, трентал//

лейкеран, гепарин, фуросемид, дицинон

***

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//

олигурия//

протеинурия//

артериальная гипертония в сочетании с анемией//

+повышение уровня креатинина в крови//

гиперлипидпротеинемия

***

Самая высокая протеинурия наблюдается при//

гематурическом синдроме//

нефритическом синдроме//

+нефротическом синдроме//

дизурическом синдроме//

гипертоническом синдроме

***

При каком заболевании встречаются поллакиурия//

рак почки//

+цистит//

амилоидоз почек//

туберкулез//

поликистоз почек

***

С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//

для выявления количества глюкозы в моче//

для выявления уровня белка в моче//

для выявления состава слизи в моче//

+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//

для выявления диастазы мочи//

***

Какой показатель не относится к диагностическим критериям «нефротического синдрома»//

гипоальбуминемия//

протеинурия более 3,5 г/л//

гипергаммаглобулинемия//

гиперхолестеринемия//

+бактериурия

***

Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

проба Аддис- Каковского//

проба по Зимницкому//

проба по Нечипоренко//

+проба Реберга//

проба Томпсона

***

***

Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии//

бета-блокаторы//

мочегонные//

+ингибиторы АПФ//

альфа-блокаторы//

антогонисты кальция

***

Какое осложнение не характерно для острого гломерулонефрита с развернутой клинической картины//

острая левожелудочковая недостаточность//

почечная эклампсия//

острая почечная недостаточность//

гипертонический криз//

+инфекционно- токсический шок

***

При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии//

артериальная гипертония//

ХПН//

синдром Иценко-Кушинга//

акромегалия//

стеноз аортального клапана

***

Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//

+прием слабительных средств//

значительная глюкозурия//

высокое артериальное давление//

+прием мочегонных препаратов//

хроническая сердечная недостаточность

***

Проведение экскреторной урографии противопоказано при//:

мочекаменной болезни//

хроническом пиелонефрите//

+хронической почечной недостаточности//

остром пиелонефрите//

поликистозе почек

***

Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии//

+мочевой синдром, предшествующий повышению АД//

выраженные изменения на глазном дне//

повышение АД, опережающее мочевой синдром//

частое развитие сосудистых осложнений//

акцент II-го тона на аорте

***

Больной страдающий АГ в течении 10 лет перенес геморрагический инсульт. К группе какого риска следует отнести больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?

нулевой риск//

низкий риск//

средний риск//

высокий риск//

очень высокий риск

***

При профосмотре у пациента выявлена высокая артериальная гипертензия. При осмотре развитый плечевой пояс, верхние конечности и слаборазвитые нижние конечности, усиленная пульсация сосудов шеи, систолический шум в межлопаточной области, ослабление пульсации на н/конечностях. Причиной АГ может явиться//

синдром Такаясу//

+коарктация аорты//

синдром Иценго-Кушинга//

синдром Кона//

митральный порок

***

Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста//

появление гематурии//

+склерозирование нефронов//

увеличение почечного кровотока//

повышение клубочковой фильтрации//

отсутствие изменений

***

Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//

хронический гломерулонефрит//

острый гломерулонефрит//

+хронический пиелонефрит//

вторичный амилоидоз почек//

волчаночный нефрит

***

Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии функции почек//

протеинурия//

+удельный вес//

гематурия//

лейкоцитурия//

цилиндрурия

***

Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек//

+Скорость клубочковой фильтрации//

Остаточный азот крови//

Мочевина крови//

Степень протеинурии//

Суточный диурез

***

Ношение почечного бандажа показано при//

остром пиелонефрите//

остром гломерулонефрите//

+нефроптозе//

хронической почечной недостаточности//

гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита

***

Плотные отеки, осиплость голоса, брадикардия, чаще встречаются при//

склеродермии//

+гипотиреозе//

гломерулонефрите//

хронической сердечной недостаточности//

лимфоме

***

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//

олигурия//

протеинурия//

артериальная гипертония в сочетании с анемией//

+повышение уровня креатинина в крови//

гиперлипидпротеинемия

***

Какой из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности (ХПН)//

бисептол//

тетрациклин//

гентамицин//

таривид//

+ампициллин

***

При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет//

учащенное, болезненное мочеиспускание//

лейкоцитурия//

боли в поясничной области//

лихорадка//

+бактериурия

***

У больного 35лет страдающего хроническим гломерулонефритом при обследовании выявлено высокая протеинурия. При каком синдроме наблюдается данная патология //

гематурическом синдроме//

нефритическом синдроме//

+нефротическом синдромее//

дизурическом синдроме//

гипертоническом синдроме

***

К врачу обратился больной 31г. с жалобами на боли в поясничной области. При обследовании в анализе мочи стойкая лейкоцитурия, реакция мочи кислая. При УЗИ выявленна деформация почечных лоханок. Какую патологию можно заподозрить в данном случае//

рак почки//

хронический пиелонефрит//

врожденную аномалию//

+туберкулез почек//

подагрическую нефропатию

***

Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//

пороки сердца//

значительная глюкозурия///

высокое артериальное давление//

+прием мочегонных препаратов//

хроническая сердечная недостаточность

***

Какую функцию почек исследует в пробе по Зимницкому//

участие в обмене электролитов//

+участие в концентрации мочи//

участие в гемопоэзе//

участие в выработке хлоридов//

экскреторная функция

***

При каких заболеваниях развивается уремия:

инфаркт почки//

острый пиелонефрит//

уретрит//

+хронический гломерулонефрит//

острый гломерулонефрит

***

Что такое гипостенурия//

увеличение частоты мочеиспускания//

уменьшение количества мочи//

уменьшение частоты мочеиспускания//

+снижение удельного веса мочи//

повышение удельного веса

***

Что такое изостенурия//

одинаковый объем разных порций мочи//

снижение удельного веса мочи//

+монотонно одинаковый удельный вес мочи//

повышение удельного веса мочи//

наличие белка в моче

***

Какие функционального пробы используются при заболеваниях почек//

проба Вельтмана//

проба Нечипоренко//

+проба Зимницкого//

проба Аддис-Каковского//

ОАМ (общий анализ мочи)

***

При обследовании у больной 20 лет выявлена поллакиурия. При каком заболевании встречаются данная патология//

рак почки//

цистит//

амилоидоз почек//

туберкулез//

поликистоз почек

***

К врачу обратился больной 35 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в поясничной области, дизурические расстройства. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы//

общего анализа мочи//

пробы Нечипоренко//

пробы Томпсона (3-х стаканной пробы)// +

посева мочи//

анализа уровня креатинина крови

***

С какой целью проводится анализ мочи по Нечипоренко//

для выявления глюкозы в моче//

для выявления белка в моче//

для выявления слизи в моче//

+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи//

для выявления диастазы мочи

***

Нормативы клубочковой фильтрации//

40-60 мл/мин//

60-80 мл/мин//

+80-120 мл/мин//

120-160 мл/мин//

20-40 мл/мин

***

Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований://

общего анализа мочи//

+анализа мочи по Зимницкому//

анализа мочи по Нечипоренко//

пробы Томпсона//

пробы Аддис-Каковского

***

Эклампсия осложняет течение одного из перечисленных заболеваний//

+острый гломерулонефрит//

хронический гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

хронический пиелонефрит//

поликистоз почек

***

Появление тонических и клонических судорог характерно для//

уремии//

+почечной эклампсии//

почечной колики//

печеночной колики//

кишечной колики

***

Для терминальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности) характерны следующие показатели клубочковой фильтрации//

80-120 мл/мин//

60-80 мл/мин

50-60 мл/мин//

30-40 мл/мин//

+менее 20 мл/мин//

***

При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета//

диета № 1//

диета №5//

+диета №7//

диета №9//

диета №15

***

Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита//

отеки, гипертония, сердцебиение//

отеки, одышка, гематурия//

+отеки, гипертония, гематурия//

отеки, кашель, гематурия//

отеки, гипотония, дизурия

***

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит//

1-2 дня //

3-4 дня//

1 неделя//

+10-12 дней//

1 месяц

***

Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита//

изостенурия//

+увеличение плотности мочи//

увеличение нейтрофилов в моче//

увеличение лимфоцитов в моче//

снижение плотности мочи

***

Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым//

гематурический//

+латентный//

нефротический//

гипертонический//

смешанный

***

При лабораторном исследовании анализа мочи главным признаком нефротического синдрома является://

бактериурия//

гематурия//

лейкоцитурия//

+протеинурия//

цилиндрурия

***

Какой вариант хронического гломерулонефрита может не всегда сопровождается обязательным развитием ХПН (хронической почечной недостаточности)//

Латентный//

+ Гематурический//

Гипертонический//

Нефротический//

Смешанный

***

Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от гипертонической болезни?

+Мочевой синдром, предшествующий повышению АД//

Выраженные изменения на глазном дне//

Повышение АД, опережающее мочевой синдром//

Частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)//

Акцент II-го тона на аорте

***

Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

Проба Аддис- Каковского//

Проба по Зимницкому//

Проба по Нечипоренко//

+ Проба Реберга-Тареева//

Проба Томпсона

***

Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи: удельный вес 1015, белок – 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. О какой патологии можно думать?

Хронический гломерулонефрит//

Хронический пиелонефрит//

Острый пиелонефрит//

Первичный амилоидоз почек//

+Вторичный амилоидоз почек

***

Больной К, 40 лет, предъявляет жалобы на головные боли, кожный зуд, рвота, жидкий стул. Из анамнеза известно, что у больного имеется заболевание почек. Объективно: кожа сухая, имеются следы расчесов. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. О какой стадии почечной недостаточности по Лопаткину можно думать?

Интермиттирующая стадия//

Терминальная I А стадия//

Терминальная II Б стадия//

+Терминальная III стадия//

Компенсированная стадия

***

Проведение пульс-терапии стероидными гормонами целесообразно при следующих вариантах хронического гломерулонефрита://

Гипертоническом//

Гематурическом//

+Нефротическом//

Латентном//

Не проводится при любой форме

***

У больной, 42 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологическими – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови – 7 ммоль/л. Какое заболевания у больной наиболее вероятно?//

Острый пиелонефрит//

Мочекаменная болезнь//

+Хронический пиелонефрит//

Вторичный амилоидоз почек//

Хронический гломерулонефрит

***

Для какого заболевания характерно ранее снижение относительной плотности мочи?//

Острый гломерулонефрит//

+ Хронический пиелонефрит//

Хронический гломерулонефрит//

«Застойная» почка//

Вторичный амилоидоз почек

***

У больного, 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. при УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?//

Артериальная гипертензия//

Хронический пиелонефрит//

+Хронический гломерулонефрит//

Подагрическая нефропатия//

Вторичный амилоидоз почек

***

Диурез при остром интерстициальном нефрите обычно://

Снижен//

Отсутствует//

Сохранен//

Увеличен//

Поллакиурия

***

Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, является абсолютным противопоказанием к пересадке почки?//

Системная красная волчанка//

+Злокачественное новообразование почки//

Хронический гломерулонефрит//

Диабетическая нефропатия//

Возраст старше 60 лет

***

Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику://

Спиронолактон//

Гидрохлортиазид//

Метопролол//

+ Каптоприл//

Клофелин

***

Какой признак позволяет отличить хронический гломерулонефрит от острого?//

Наличие дизурических расстройств//

+Биопсия почек//

Выраженная лейкоцитурия//

Величина протеинурии//

Макрогематурия

***

Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?//

+ Протеинурия//

Гематурия//

Лейкоцитурия//

Цилиндрурия//

Изостенурия

***

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита?//

Стафилококк//

Клебсиелла//

+Β-гемолитический стрептококк группы А//

Синегнойная палочка//

Пневмококк

***