Кардиология

Наиболее атерогеными липопротеидами, являются//

липопротеиды высокой плотности//

липопротеиды низкой плотности//

+липопротеиды промежуточной плотности//

липопротеиды очень низкой плотности//

хиломикроны

***

В состав капсулы фиброзной бляшки не входят//

эндотелиальные клетки//

гладкомышечные клетки//

Т-лимфоциты//

+эпителиоциты//

макрофаги

***

Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной

+5 ммоль/л

10 ммоль/л

15 ммоль/л

20 ммоль/л

25 ммоль/л

***

Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит://

не более 1 часа//

+не более 2 часов//

не более 6 часов //

не более 12 часов//

не более 24 часов

***

Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является://

атриовентрикулярная блокада 3 степени//

трепетание предсердий//

тампонада сердца//

тромбоэмболия легочной артерии//

+фибрилляция желудочков

***

Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно://

10-15%//

20%-35%//

40-45%//

+50%-75%//

более 80%//

**

Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для://

спонтанной стенокардии//

инфаркта миокарда//

+расслоения аорты//

тромбоэмболии лёгочной артерии//

острого перикардита

***

Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет://

менее 1 минуты//

+от 1 до 15 мин//

от 5 до 10 мин//

от 15 до 30 минут//

до 60 минут

***

К эквиваленту стенокардии, можно отнести://

кашель//

головная боль//

+одышка//

сонливость//

головокружение

***

В основе вариантной стенокардии лежит://

стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//

+спазм коронарных артерий//

тромбоз коронарных артерий//

повышение потребности миокарда в кислороде//

повышение вязкости крови

***

Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является://

стабильная атеросклеротическая бляшка//

+нестабильная атеросклеротическая бляшка//

эмболия//

вазоспазм//

воспаление

***

Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии://

сжимающие боли за грудиной//

жгучие боли в области сердца//

давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку//

+колющие боли в области сердца связанные с дыханием//

чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке

***

При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях://

I, аVL, V1-V4//

+II, III, aVF//

I, aVL, V5-V6//

aVL, V1-V2//

V1-V6

***

Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является://

подъем сегмента ST в нескольких отведениях//

депрессия сегмента ST в нескольких отведениях//

+появление комплекса QS в двух и более отведениях//

блокада левой ножки пучка Гиса//

нарушение сердечного ритма

***

Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//

диуретики//

ингибиторы АПФ//

бета-блокаторы//

сердечные гликозиды//

+бета-адреномиметики

***

К нестабильной стенокардии относят://

+впервые возникшая стенокардия//

стенокардия напряжения ФК II//

стенокардия напряжения ФК III//

стенокардия напряжения ФК IV//

стенокардия напряжения и АГ// При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности://

аспарагиновой трансаминазы (АСТ)//

креатинфосфокиназы (КФК)//

лактатдегидрогеназы (ЛДГ)//

аланиновой трансаминазы (АЛТ)//

+миоглобина

***

При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови уровень активности креатинфосфокиназы (КФК возрастает://

Через 2-4 часа и достигает пика через 16-18 часов//

Через 4-6 часов достигает пик через 18-20 часов//

Через 6-8 часов достигает пик через 20-24 часа//

Через 8-10 часов достигает пик через 24-30 часов//

Через 12-14 часов достигает пик через 30-36часов

***

При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм «неправильно неправильный», отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Врач расценил это как://

синусовую тахикардию//

+мерцательную аритмию//

предсердную экстрасистолию//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

***

У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Для какого состояния они характерны://

мерцательная аритмия//

+фибрилляции желудочков//

предсердную экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

***

На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с.Ваше заключение на ЭКГ у больного://

мерцательная аритмия//

фибрилляция желудочков//

+предсердная экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

***

На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза. Ваше заключение на ЭКГ у больного://

мерцательная аритмия//

фибрилляция желудочков//

+предсердная экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

***

На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. ПИКС.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН – 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному. Ваше заключение на ЭКГ у больного://

блокада правой ножки пучка Гиса//

эктопический ритм//

блокада левой ножки пучка Гиса //

+синоатриальная блокада//

желудочковая экстрасистолия

***

На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:

блокада правой ножки пучка Гиса//

+АВ-блокада 1 степени//

блокада левой ножки пучка Гиса //

синоатриальная блокада//

желудочковая экстрасистолия

***

Больная 59 лет страдает длительное время Ревматизмом. Возвратный ревмокардит. Комбинированный митральный порок. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: предсердия и желудочки возбуждаются независимо друг от друга. Частота сокращений предсердий превышает частоту сокращений желудочков, интервалы PP и RR одинаковые, интервалы PQ варьируют. Ваше заключение на ЭКГ у больного

синоатриальная блокада//

АВ-блокада 1 степени//

блокада левой ножки пучка Гиса //

желудочковая экстрасистолия//

+полная АВ-блокада //

блокада правой ножки пучка Гиса

***

Больной 59 лет страдает ХОБЛ, средней степени тяжести.ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: поздний зубец R в отведениях V₁, V₂ с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T. Глубокий зубец S в отведениях I, V₅, V₆.//

Ваше заключение на ЭКГ у больного:.

синоатриальная блокада//

АВ-блокада 1 степени//

блокада левой ножки пучка Гиса //

желудочковая экстрасистолия

полная АВ-блокада //

+блокада правой ножки пучка Гиса//

***

Больной 59 лет страдает АГ 3, риск IV, ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец R в отведениях I, V₅, V_{6 ш}ирокий зазубренный. Глубокий зубец S в отведениях V₁, V₂. зубец Q в отведениях I, V₅, V₆ отсутствует.

Ваше заключение на ЭКГ у больного://.

синоатриальная блокада//

АВ-блокада 1 степени//

+блокада левой ножки пучка Гиса //

желудочковая экстрасистолия

полная АВ-блокада //

блокада правой ножки пучка Гиса//

***

Основным критерием метаболического синдрома является АО при котором объем талии составляет://

>90 см у мужчин и >90 см у женщин//

+ >94 см у мужчин и >80 см у женщин//

>100 см у мужчин и >90 см у женщин//

>110 см у мужчин и >95 см у женщин//

>120 см у мужчин и >100 см у женщин

***

Причиной острой сердечной недостаточности может быть://

госпитальная пневмония//

острый живот//

+инфаркт миокарда//

ателектаз легкого//

травма живота

***

В соответствии с Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) существует несколько функциональных классов://

2//

3//

+4//

5//

***

Следующая клиника соответствуют I функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://

легкое ограничение физической нагрузки//

+обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//

обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//

незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//

значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки

***

Следующая клиника II функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствуют://

нет ограничений физической нагрузке//

обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//

+обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//

незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//

значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки

***

Следующая клиника соответствуют III функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)://

нет ограничений физической нагрузке//

обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//

обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//

+незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//

значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки

***

Следующая клиника IV функциональному классу Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствуют://

нет ограничений физической нагрузке//

обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения//

обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения//

незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение//

+значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки

***

Больному 66 лет с диагнозом ИБС. ПИКС. Стенокардия напряжения ФК 2, ХСН I врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://

>1,0 г//

до 1,5 г//

до 2,0 г//

+до 3,0 г//

до 3,5 г

***

Больному 70 лет с диагнозом ИБС. ПИКС стенокардия напряжения ФК 3, ХСН II врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://

>1,0 г//

+до 1,5 г//

до 2,0 г//

до 3,0 г//

до 3,5 г

***

Больному 76 лет с диагнозом ИБС. ПИКС стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли://

+>1,0 г//

до 1,5 г//

до 2,0 г//

до 3,0 г//

до 3,5 г

***

Первопричиной хронической сердечной недостаточности является://

венозный легочной застой//

+снижение насосной функции сердца//

легочное сердце//

увеличение постнагрузки//

увеличение преднагрузки

***

В норме интервал зубца Р соответствует://

0,06 с//

0,08 с//

+0,10 с//

0,12 с//

0,14 с

***

Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК//

1,5-2 кг //

до 3 кг//

+3-4 кг//

5-6 кг//

до 10 кг

***

Какие гипотензивные препараты наиболее показаны больным артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом//

Диуретики//

бета-блокаторы//

+ингибиторы АПФ//

альфа-блокаторы//

антагонисты кальция

***

У больного стенокардией напряжения, возникают приступы одышки при подъеме по лестнице на 1 пролет и ходьбе на расстояние до 250 метров. Какому ФК соответствует клиника данного больного//

I ФК//

II ФК//

+III ФК //

IV ФК//

V ФК//

***

Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. С целью снижения риск смерти больного препараты какой группы показано назначить//

+антагонисты кальция//

бета-блокаторы//

сердечные гликозиды//

диуретики//

нитраты

***

Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой//

небилет//

атенолол//

+анаприлин//

корвитол//

эгилок

***

Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии//

Диуретики//

ингибиторы АПФ//

бета-блокаторы//

сердечные гликозиды//

+бета-адреномиметики

***

Наиболее типичным физикальным признаком коарктации аорты считается//

систолический шум на верхушке сердца//

АД на ногах на 10-20 мм.рт.ст. выше, чем на руках//

+АД на ногах на 10-20 мм.рт.ст. ниже, чем на руках//

систолический шум над аортой//

систолический шум под правой ключицей

***

К базисным средствам в лечении хронической сердечной недостаточности не относят//

ингибиторов АПФ//

диуретиков//

сердечных гликозидов//

+дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов//

бета-адреноблокаторы

***

Больной П. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК3. При обследовании диагносцирована диастолическая сердечная недостаточность. Использование каких препаратов противопоказано для лечения //

диуретиков//

+сердечных гликозидов//

ингибиторов АПФ//

бета-адреноблокаторов//

антагонистов кальция

***

Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного://

трудоспособен через месяц//

направить на МСЭК через 5 месяцев//

через ВКК перевести на облегченный труд//

+направить на МСЭК через 4 месяца//

временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев

***

В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией://

Д1//

Д2//

+Д3//

в диспансеризации не нуждается//

Д-наблюдение в течение 3-х месяцев

***

В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1://

Д1//

Д2//

+Д3//

в диспансеризации не нуждается//

Д-наблюдение в течение 3-х месяцев//

***

Направлению на МСЭ подлежат длительно болеющие со дня наступления нетрудоспособности //

не ранее 3-х месяцев//

+не ранее 4 месяцев//

не ранее 5 месяцев//

не ранее 6 месяцев//

не ранее 7 месяцев

***

Направлению на МСЭ подлежат длительно болеющие при повторных обострениях или ухудшениях одного и того же заболевания в течении последних 12 месяцев //

не позднее 3-х месяцев//

не позднее 4 месяцев//

+не позднее 5 месяцев//

не позднее 6 месяцев//

не позднее 7 месяцев

***

Медицинский работник поликлиники единолично может выдать лист временной нетрудоспособности общей продолжительностью//

не более 5 дней//

+не более 6 дней//

не более 7 дней//

не более 8 дней//

не более 10 дней

***

В норме интервал зубца Q соответствует://

0,О2 с//

+0,ОЗ с//

0,О4 с//

0,О5 с//

0,О6 с

***

В норме интервал комплекса QRS соответствует://

0,05-0,08 с //

+0,08-0,10 с//

0,08-0,12 с//

0,10-0,12 с//

0,12-0,14 с

***

Нормальному положению ЭОС(угол ) соответствует//

от 0° до +29°//

+от +30° до +69°//

от +20° до +59°//

от +91° до +180° //

от 0° до -90°

***

Горизонтальному положению ЭОС(угол ) соответствует//

от от 0° до -90°//

от +30° до +69°//

от +70° до +90°//

от +91° до +180°°//

+от 0° до +29°

***

Вертикальному положению ЭОС(угол ) соответствует//

от 0° до +29°°//

от +30° до +69°//

от +91° до +180°//

+от +70° до +90°//

от 0° до -90°

***

Отклонению электрической оси сердца вправо соответствует//

от 0° до +29°°//

от +30° до +69°//

+от +91° до +180°//

от +70° до +90°//

от 0° до -90°

***

Отклонению электрической оси сердца влево соответствует//

от 0° до +29°°//

от +30° до +69°//

от +91° до +180°//

от +70° до +90°//

+от 0° до -90°

***

К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ в - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда.

Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

+отведениях I, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

V₃,V_4//

V₁-V₃

_***

К врачу в СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда.

Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

отведениях I, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

V₃,V_4//

+V₁-V₃

***

К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда.

Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

отведениях I, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

+V₅, V₆, III, aVF//

V₃,V_4//

V₁-V₃

***

К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда.

Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях//

отведениях I, aVL, V₁-V₆//

III, aVF, II//

V₅, V₆, III, aVF//

+V₃,V_4//

V₁-V₃

***

К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при быстрой ходьбе, в холодную и ветренную погоду. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//

+ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//.

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V

***

К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии, в холодную и ветренную погоду. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//.

+ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V

***

На основании жалоб, осмотра больного врач выставил диагноз://

Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является//

аспарагиновая трансаминаза (АСТ)//

+тропонин I//

тропонин Т//

аланиновая трансаминаза (АЛТ)//

миоглобин

***

Положительное действие нитроглицерина заключается://

в увеличении притока венозной крови к сердцу//

в увеличении периферического сопротивления//

в увеличении конечного диастолического давления//

+ в уменьшении преднагрузки//

в увеличении работы сердца

***

Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что

снижает потребность миокарда в кислороде//

+ расширяет коронарные сосуды//

вызывает спазм периферических сосудов//

увеличивает потребность миокарда в кислороде//

увеличивает сократительную способность миокарда

***

При возникновении в остром периоде инфаркта миокарда частых, политопных и ранних желудочковых экстрасистол показано назначение://

сердечных гликозидов//

+лидокаина //

алупента //

реланиума//

верапамила

***

Противопоказаним для применения бета-адреноблокаторов при инфаркте миокарда является наличие у больного://

мерцательная аритмия//

наджелудочковая экстрасистолия//

желудочковая экстрасистолия//

+атриовентрикулярная блокада//

глаукома

***

Ингибиторы АПФ имеют специфичный побочный эффект://

+кашель//

одышка//

тахикардия//

кожная сыпь//

сердцебиение

***

При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения://

+независимости появления предсердных и желудочковых комплексов//

при неправильном ритме желудочковых комплексов//

увеличения интервала P-Q (более 0.2 с)//

отсутствия зубцов Р//

укорочения интервала P-Q (менее 0.1 с)

***

Электрокардиографическим признаком атриовентрикулярной блокады II степени, II типа (по Мобитцу) является//

соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов//

отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST//

+ выпадение отдельных комплексов QRSTпри сохранности зубца Р и фиксированном интервале PQ//

наличие отрицательных зубцов Р после QRS//

укорочение интервала PQ

***

Антиаритмическое действие амиодарона обусловлено://

+увеличением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков//

уменьшением эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков//

увеличением эффективного рефрактерного периода АВ-соединения//

уменьшением эффективного рефрактерного периода АВ-соединения//

повышением автоматизма синусового узла

***

Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии://

ЭКГ//

рентгенологическое исследование//

эхокардиография//

сцинтиграфия легких//

+ ангиопульмонография

***

К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся://

пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки//

пациенты с локальным сужением артерий сетчатки//

пациенты старше 65 лет//

+ пациенты сахарным диабетом с нормальным АД//

пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л

***

Антагонист кальция производный фенилалкиламина является://

дилтиазем//

нифедепин//

фелодипин//

амлодипин//

+ верапамил

***

Назначение антагонистов кальция предпочтительно при сочетании артериальной гипертензии://

+с бронхообструктивными заболеваниями//

с почечной недостаточностью//

с печеночной недостаточностью//

с сердечной недостаточностью//

с синдромом слабости синусового узла

***

Калийсберегающим диуретиком является://

фуросемид//

+спиронолактон//

гидрохлортиазид//

индапамид//

пиретанид

***

Комбинация антигипертензивных средств, которая считается нерациональной, это://

бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы//

ингибиторы АПФ и антагонисты кальция//

+ бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция//

ингибиторы АПФ и диуретики//

блокаторы рецепторов ангиотензина II и диуретики

***

Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является//

+ беременность//

сердечная недостаточность//

сахарный диабет//

синдром Рейно//

подагра

***

Больным с феохромоцитомой предпочтительно назначать://

бета2-адреноблокаторы//

диуретики//

ингибиторы АПФ//

+ альфа-адреноблокаторы//

антагонисты кальция

***

При гипотиреозе не рекомендуется назначать://

+ бета-адреноблокаторы//

диуретики//

ингибиторы АПФ//

препараты центрального действия//

антагонисты кальция

***

Ингибиторы АПФ противопоказаны://

+При двустороннем стенозе почечной артерии//

Больным, находящимся на хроническом гемодиализе//

При наличии сердечной недостаточности у больных с ХПН//

Сопутствующей артериальной гипертензии//

При хронической сердечной недостаточности

***

Зубец Q на ЭКГ здорового человека возникает вследствии://

+ возбуждения межжелудочковой перегородки//

возбуждения основания правого желудочка//

возбуждения базальных отделов предсердий//

активации левого желудочка//

электрической систолы желудочков

***

Усиление интенсивности болевых ощущений в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле, глотании, в положении лёжа на спине и облегчение при наклоне вперёд или в положении лёжа на животе наблюдается при://

спонтанной стенокардии//

тромбоэмболии лёгочной артерии//

+остром перикардите//

спазме пищевода//

нейроциркуляторной дистонии

***

Боли характерные для стенокардии напряжении при отсутствии поражения коронарных артерий нередко отмечается у больных://

+со стенозом устья аорты//

с выраженным остеохондрозом//

с невралгией//

при пролапсе митрального клапана//

с митральной недостаточностью

***

Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки://

на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга//

на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия//

на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков//

на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий//

+на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ

***

К аускультативным признакам неосложнённого митрального стеноза относятся://

усиленный (хлопающий) 1-й тон, патологический 3-й тон//

усиленный (хлопающий) 1-й тон, щелчок открытия митрального клапана, систолический шум на верхушке//

усиленный (хлопающий) 1-й тон, диастолический шум по левому краю грудины//

+усиленный (хлопающий) 1-й тон, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением//

усиленный (хлопающий) 1-й тон, акцент 2-го тона во 2-м м/р слева от грудин, систолический шум в т. Боткина-Эрба

***

При правожелудочковой недостаточности вследствие врожденного стеноза клапана легочной артерии наблюдаются симптомы, за исключением://

отеков нижних конечностей//

+ гипертензии в малом круге кровообращения//

набухания шейных вен//

увеличения размеров печени//

повышения конечного диастолического давления в правом желудочке

***

У больной 46 лет страдающей АГ III риск 3, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированные заболевание, это заболевание://

хроническое обструктивное заболевание легких//

хронический гепатит//

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

+ишемическая болезнь сердца//

ревматоидный артрит

***

У больного 56 лет страдающего АГ III риск 3, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированные заболевание, это заболевание://

хроническое обструктивное заболевание легких//

хронический гепатит//

+ишемический инсульт //

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //

ревматоидный артрит

***

Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированные заболевание, это заболевание://

хроническое обструктивное заболевание легких//

хронический гепатит//

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

ревматоидный артрит //

+хроническая сердечная недостаточность

***

Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированные заболевание, это заболевание://

+диабетическая нефропатия //

хронический гепатит//

хроническое обструктивное заболевание легких //

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки //

ревматоидный артрит

***

Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированные заболевание, это заболевание://

хроническое обструктивное заболевание легких//

ревматоидный артрит //

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки//

+ облитерирующий артериит//

хронический гепатит

***

Больной 56 лет страдающей АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 3, это://

снижение вентиляционной функции легких//

нарушение эхоплотности печени//

гиперемия слизистой желудка//

+отек соска зрительного нерва//

отек и деформация суставов

***

Определите степень риска у больного с артериальной гипертензией, если у него выявлено артериальное давление более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне://

риск нулевой//

риск 1 (низкий)//

риск 2 (средний)//

+риск 3 (высокий)//

риск 4 (очень высокий)

***

Какая комбинация гипотензивных средств не рациональна?//

ингибиторы АПФ+диуретики//

ингибиторы АПФ+антагонисты кальция//

+бета-блокаторы + антагонисты кальция (верапамил)//

антагонисты кальция + диуретик//

ингибиторы АПФ + β-блокаторы

***

В питании больного АГ следует ограничить употребление://

Воды//

+Поваренной соли//

Углеводов//

Растительных жиров//

Всего перечисленного

***

С каких обследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с артериальной гипертензией I-ой степени?//

Урография//

Анализ мочи по Зимницкому//

Сцинтиграфия почек//

+УЗИ почек и сердца//

Ангиография почек

***

С чего целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени?//

С тиазидных мочегонных//

С ингибиторов АПФ//

С комбинированных препаратов типа капозида//

+ С β-блокаторов// +

С клофелина

***

Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является://

Уменьшение вольтажа всех зубцов//

Подъем сегмента ST//

+Депрессия ST более чем на 2 мм//

Появление отрицательных зубцов Т//

Тахикардия

***

Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда://

Отек легких//

+Нарушение ритма//

Острая сердечно-сосудистая недостаточность//

Кардиогенный шок//

Разрыв сердца

***

Какой из симптомов наиболее достоверен для стенокардии?//

Загрудинная боль при физической нагрузке//

Нарушение ритма//

+Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей//

Патологический зубец Q//

Подъем ST на высоте боли

***

Самая частая причина смерти при остром ИМ://

Кардиогенный шок//

Левожелудочковая недостаточность//

+Нарушение ритма//

Полная АV-блокада//

Тампонада сердца

***

В диагностике ИБС наиболее информативным является://

Аускультативные данные//

+Типичные анамнестические данные//

Данные ЭКГ//

Данные анализа крови (клинического, биохимического)//

Состояние гемодинамики

***

β-блокаторы и его аналоги применяются при ИБС (ишемической болезни сердца), так как они://

+Снижают потребность миокарда в кислороде//

Расширяют коронарные сосуды//

Вызывают спазм периферических сосудов//

Увеличивают потребность в кислороде//

Увеличивают сократительную работу миокарда

***

Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться://

Только при неосложненном течении//

Больным до 50-летнего возраста//

При первичном инфаркте миокарда//

При отсутствии сопутствующих заболеваний//

+По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда

***

Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?//

Употребление алкоголя//

+Артериальная гипертензия//

Курение//

Гиподинамия//

Умеренное ожирение

***

Какой препарат может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50-лет, страдающего стенокардией напряжения III ФК, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?//

Верапамил//

Атенолол//

Обзидан//

+Нитросорбид//

Дипиридамол

***

Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является://

Инфаркт миокарда//

Глаукома//

Необструктивный бронхит//

Застойная сердечная недостаточность I ФК//

+AV-блокада

***

Какой препарат не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?//

Обзидан//

Верапамил//

+Норваск//

Атенолол//

Метапролол

***

Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?//

Ингибиторы АПФ (ренитек, капотен)//

Антагонисты кальция (коринфар – ретард, норваск)//

+Неселективные β-блокаторы (обзидан, анаприлин)//

Диуретики (гипотиазид, арифон)//

Альфа-адреноблокаторы (кандисар)

***

***

Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?//

Острый миокардит//

Климактерическая кардиопатия//

+Острый инфаркт миокарда//

Гипертоническая болезнь//

Межреберная невралгия

***

Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?//

Фибрилляция желудочков//

Гипергликемическое состояние//

+Приступ Морганьи-Адамса-Стокса//

Эпилептический статус//

Оргостатический коллапс

***

Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?//

+ I степени//

II степени//

III степени//

Целевому уровню//

Высокому нормальному

***

Какое исследование наиболее информативно для выявления сердечной недостаточности?//

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Рентгенограмма органов грудной клетки//

ФКГ//

Коронароангиография

***

Для лечения стенокардии используются все перечисленные препараты, кроме//

β-блокаторов//

Антогонистов кальция//

Статинов//

Дезагрегантов//

+Рибоксина

***

К факторам риска ИБС (ишемической болезни сердца) относятся все перечисленные, кроме//

Сахарного диабета//

Артериальной гипертензии//

Ожирения//

+Алкоголизма//

Курения

***

У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?//

Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение//

+Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать//

Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать//

Купировать болевой синдром и продолжить лечение//

Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники

***

Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: нарастающая головная боль (чаще на фоне подъема АД), головокружение, слабость в конечностях, бледное асимметричное лицо, дизартрия, гемипарез, сопор?//

+острое нарушение мозгового кровообращения//

Транзиторная ишемическая атака//

Черепно-мозговая травма//

Менингоэнцефалит//

На госпитальном этапе не идентифицируется

***

Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Очаговой симптоматики нет. Диагноз?//

Мигрень//

Инсульт//

Гипертонический криз//

+Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза//

Почечная эклампсия

***

Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?//

I степень//

+II степень//

III степень//

Целевой уровень//

Оптимальный нормальный уровень

***

Какой гипотензивный препарат разрешен для назначения беременным с артериальной гипертензией//

+Допегит//

Козаар//

Клофелин//

Гипотиазид//

Эналаприл

***

Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии//

Возникновение приступов при интенсивной нагрузке//

Снижение частоты приступов стенокардии//

Снижение продолжительности приступов стенокардии//

+Прогрессирующее повышение артериального давления//

Возникновение приступов при более легкой нагрузке, уменьшение эффекта от нитроглицерина, увеличение продолжительности приступов стенокардии

***

Длительное обездвижение больного с инфарктом миокарда может привести//

К брадикардии//

К артериальной гипертензии//

+К тромбоэмболическим осложнениям//

К сердечной недостаточности//

Мышечная гипотрофия

***

Какой гипотензивной препарат нежелателен для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?//

Ренитек//

+Гипотиазид//

Кордафлекс-ретард//

Атенолол//

Эналаприл

***

Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?//

+Капотен//

Дибазол//

Но-шпа//

Фуросемид//

Эналаприл

***

Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?//

I степень//

II степень//

+III степень//

Целевой уровень//

Hормальное высокое давление

***

С препаратами какой группы целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ишемической болезнью сердца с тахиаритмией и артериальной гипертензией II степени?//

Диуретики//

Ингибиторы АПФ//

+Β-блокаторы//

Антагонисты кальция//

Нитраты

***

Какому заболеванию соответствуют следующие симптомы: длительная, усиливающая на вдохе боль в прекардиальной области, инспираторная одышка, глухие тоны, тахикардия, набухание шейных вен, подъем сегмента ST во всех отведениях?//

Эндокардит//

Миокардит//

+Перикардит//

Циркулярный инфаркт миокарда//

ТЭЛА

***

Что менее всего характерно для инфаркта миокарда у пожилых людей?//

Сопутствующие нарушения мозгового кровообращения//

Аритмичный вариант//

Безболевая форма//

Уменьшение интенсивности болевого приступа//

+Интенсивный ангинозный приступ

***

Наиболее часто причиной смерти больного с острым ИМ на догоспитальном этапе является://

Истинный кардиогенный шок//

Отек легких//

+Фибрилляция сердца//

Гемотампонада сердца//

Полная атриовентрикулярная блокада

***

С каких препаратов следует начинать лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией 1с низким риском и ожирением III степени://

Гипотиазид//

+Модификация образа жизни//

Β-блокаторы//

Клофилин//

Коринфар

***

В поликлинике у больного диагностирован острый инфаркт миокарда. Какая группа препаратов должна быть назначена в первую очередь до приезда СМП?//

Нитраты//

Анальгетики//

+Дезагреганты//

Β-блокаторы//

АТФ –парентерально

***

Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов спонтанной стенокардии являются://

Нитраты//

Статины//

+Антагонисты кальция//

Β-блокаторы//

Спазмолитики

***

В процедурном кабинете поликлиники сразу после введения хлористого кальция у пациента 42 лет внезапно возникло чувство жара, резкая слабость. При осмотре: заторможен, бледен, акроцианоз, слабый нитевидный пуль. ЧСС 120 в минуту, АД 60/40 мм.рт.ст., ЧДД – 26 в минуту. Первоочередное лечебное мероприятие?//

Обкалывание места инъекции адреналином//

Мезатон 10 мг в/в//

Димедрол 20 мг//

+Адреналин 10 мг в/в//

Преднизолон 90 мг в/в

***

В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление://

Калия//

+ Поваренной соли//

Углеводов//

Жиров//

Белков

***

При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?//

Альдостерома//

+Узелковый периартрит//

Феохромоцитома//

Синдром Иценко-Кушинга//

Акромегалия

***

Какому заболеванию соответствуют следующие симптомы: боль в затылочной области, «мушки», тошнота, головокружение, шаткость походки, обмороки при повороте головы, боли в шейном отделе?//

+Синдром вертебро-базилярной недостаточности//

Мигрень//

Дисциркуляторная энцефалопатия//

Нейроинфекция//

Арахноидит

***

К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?//

Риск 1 (низкий)//

Риск 2 (средний)//

Риск 3 (высокий)//

+Риск 4 (очень высокий)//

Риск нулевой

****

Какие больные не относятся к группе риска по ИБС?//

Лица с ожирением//

Лица с гиперлипидемией//

+Больные с нейроциркуляторной дистонией//

Больные артериальной гипертензией//

Курящие

***

С каким диагнозом можно направить больного на дальний курорт?//

+Артериальная гипертензия II степени с редкими кризами//

Кардиосклероз после инфаркта миокарда, давностью до 1 года//

Сердечная недостаточность выше I стадии//

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК//

Артериальной гипертензия с частыми кризами

***

Санаторно-курортное лечение не противопоказано больным с диагнозом://

Впервые возникшая стенокардия//

+Нейроциркуляторная дистония//

Стенокардия Принцметала//

Сердечная недостаточность выше IIА стадии//

Артериальная гипертензия с частыми кризами

***

С каким диагнозом можно направить больных в местные санатории?//

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV ФК//

Нестабильная стенокардия//

Артериальная гипертензия с частыми кризами//

+Постоянная нормоформа мерцательной аритмии//

Хроническая сердечная недостаточность III степени

***

Какое из перечисленных заболеваний противопоказано для санаторно-курортного лечения?//

Дискинезия желчевыводящих путей//

Нейроциркуляторная дистония//

+Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз (2000 г.), СН II Б стадии//

Распространенный остеохондроз без корешкового синдрома//

Климактерический невроз

***

Какой диуретик показан для планового лечения артериальной гипертензии?//

Фуросемид//

+Гипотиазид//

Верошпирон//

Урегит//

Диакарб

***

Какое растение относится к гипотензивным?//

Клевер//

+Пустырник//

Элеутерококк//

Золотой корень//

Женьшень

***

Какой уровень АД должен быть целевым у больных артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета с протеинурией более 1 г/сутки?//

+<120/75 мм.рт.ст//

<130/85 мм.рт.ст.//

<140/90 мм.рт.ст.//

<135/85 мм.рт.ст.//

<120/85 мм.рт.ст.

***

Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных?//

<120/80 мм.рт.ст//

<130/85 мм.рт.ст//

+<140/90 мм.рт.ст//

<160/90 мм.рт.ст//

<150/95 мм.рт.ст.

***

При каком сопутствующем заболевании (состоянии) противопоказаны ингибиторы АПФ при лечении артериальной гипертензии?//

Сахарный диабет//

Бронхиальная астма//

+Беременность//

Язвенная болезнь//

Облитерирующий атеросклероз

***

С чем можно комбинировать диуретик гипотиазид для планового лечения артериальной гипертензии?//

Ингибиторы АПФ//

Антагонисты кальция гр. нифедипина//

Антагонисты кальция гр. верапамила//

Β-блокаторы//

+Со всеми перечисленными препаратами

***

Какие аспекты (виды) реабилитации применяются для больного, перенесшего острый инфаркт миокарда?//

Физический//

Психологический//

Медицинский//

Социальный//

+Все перечисленные

***

Какому функциональному классу соответствует больной стенокардией, если у него возникают приступы при подъеме по лестнице на 3-й этаж и ходьбе на расстояние до 600-700 метров?//

I ФК//

+II ФК//

III ФК//

IV ФК//

0 ФК

***

Какие препараты не используются для лечения хронической сердечной недостаточности?//

Диуретики//

Ингибиторы АПФ//

Сердечные гликозиды//

Антагонисты альдостерона//

+Ганглиоблокаторы

***

Для планового лечения стенокардии не используются://

Β-блокаторы//

Нитраты//

Статины//

Дезагреганты//

+М-холинолитики

***

Какая доза аспирина назначается для планового лечения больного стенокардией?//

25-50//

+75-125//

125-250//

250-500//

360-500

***

Какие препараты не назначаются в остром периоде инфаркта миокарда?//

Нитраты//

Β-блокаторы//

+Антагонисты кальция короткого действия//

Дезагреганты//

Анальгетики

***

Какие препараты не противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии?//

Диуретики//

Ингибиторы АПФ//

Β-блокаторы//

Сердечные гликозиды//

+Все перечисленные препараты

***

При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ишемической болезни сердца?//

+Выше//

Ниже//

Отсутствует//

Данный показатель не имеет значения//

Риск незначительный

***

В какой ситуации возникает боль при III ФК стенокардии напряжения?//

В покое//

При подъеме на 3-й этаж и прохождении пешком на расстоянии более 500 м//

+При ходьбе на ровной местности до 200 м. и подъеме на 1 пролет лестницы//

При значительных физических усилиях//

При интенсивной физической нагрузке

***

Эквивалент(ы) стенокардии://

Одышка в покое//

Резкая утомляемость//

Сердцебиение в покое, сердцебиение при нагрузке//

+Одышка и резкая утомляемость, при физической нагрузке//

Ничего из перечисленного

***

Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда://

ЭКГ в состоянии покоя//

Эхо КГ//

Аортокоронография//

+Нагрузочная проба//

Рентгенография

***

При инфаркте миокарда без зубца Q назначают://

Тромболитики, анальгетики//

Гепарин, анальгетики//

Анальгетики, лидокаин, строфантин//

+Средства, назначаемые при нестабильной стенокардии//

Все варианты возможны

***

К селективным β-блокатором относятся все, кроме://

Атенолол//

Метопролол//

+Пропранолол//

Бисопролол//

Небиволол

***

Нерациональными комбинациями в лечении артериальной гипертензии считают://

+β-блокаторы + недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов//

β-блокаторы + диуретики//

Ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов//

Ингибиторы АПФ + диуретики//

Антагонисты кальция + диуретики

***

Показаниями к хирургическому лечению стеноза митрального отверстия считают все, кроме://

Сердечной астмы//

Тромбоэмболии//

Легочной гипертензии//

+Площади митрального отверстия 2 см²//

Площадь митрального отверстия 0,5 см²

***

К ингибиторам АПФ, требующим однократного приема, относят://

+Моноприл//

Эналаприл//

Каптоприл//

Рамиприл//

Лизиноприл

***

Наиболее часто артериальная гипертензия осложняется://

+Хронической сердечной недостаточностью//

Коронарной недостаточностью//

Нарушениями мозгового кровообращения//

Нарушениями функции почек//

Острой сердечной недостаточностью

***

Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка://

Перкуссия//

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Рентгенологическое исследование//

Суточное мониторирование

***

Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии://

УЗИ почек//

Сцинтиграфия почек//

УЗИ почечный артерий//

+Почечная артериография//

ЭКГ

***

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии – все, кроме://

+Ограничения физической активности//

Достаточной физической активности//

Снижения избыточной массы тела//

Ограничения потребления поваренной соли//

Прекращение курения

***

Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является://

Аускультация сердца//

+Жалобы//

Наличие блокады правой ножки пучка Гиса//

ЭКГ, произведенное в покое//

Недостаточность кровообращения

***

Патогномоничным для стенокардии является://

Загрудинная боль вне связи с физической нагрузкой//

Желудочковая экстрасистолия после нагрузки//

+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегменте ST на 1 мм и более//

Подъем сегмента ST менее чем на 1 мм//

Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

***

Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует://

Тиреотоксикоз//

+Сахарный диабет//

Ревматоидный артрит//

Легочное сердце//

Цирроз печени

***

В основе вариантной стенокардии лежит://

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий//

+Спазм коронарных артерий//

Тромбоз коронарных артерий//

Повышение потребности миокарда в кислороде//

Повышение вязкости крови

***

К группе риска заболеваемости артериальной гипертензией относят все перечисленное, кроме://

Наследственного предрасположения//

Избыточного потребления соли//

+Язвенной болезни//

Избыточного веса//

Низкой физической активности, хронического стресса

***

Деление артериальной гипертонии по степени, согласно классификации ВОЗ/МОГ 1999, основано на://

Признаках поражения органов-мишеней//

+Уровне артериального давления//

Резистентности к проводимой терапии//

Наличии факторов риска ИБС//

Сопутствующих заболеваний

***

К группе какого риска следует отнести больного с артериальной гипертонией (АД 160/100 мм.рт.ст.), перенесшего геморрагический инсульт, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

Низкий риск//

Средний риск//

Высокий риск//

+Очень высокий риск//

Нулевой риск

***

К группе какого риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

+Низкий риск//

Средний риск//

Высокий риск//

Очень высокий риск//

Нулевой риск

***

Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны://

Головная боль//

Боль в сердце, сердцебиение//

Тошнота, рвота//

Гипергликемия//

+Все перечисленные признаки

***

У больного аллергическая реакция на йод. Ему абсолютно противопоказан://

Обзидан//

+Кордарон//

Метопролол//

Коринфар//

Финоптин

***

Назначения каких препаратов следует избегать при лечении артериальной гипертензии у больного с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей?//

Доксазозин//

Периндоприл//

Верапамил//

+Пропранолол//

Фозиноприл

***

Назначения какого препарата следует избегать при лечении артериальной гипертензии у больного сахарным диабетом?//

+Пропранолол//

Эналаприл//

Дилтиазем//

Доксазозин//

Амлодипин

***

Что из перечисленного не относится к гипертоническому кризу?//

Острый подъем АД до 180/120мм.рт.ст. в сочетании с отечностью лица и рвотой//

Острый подъем АД до 230/130мм.рт.ст, сопровождающийся сильной головной болью//

Острый подъем АД до 170/100мм.рт.ст, сопровождающийся выраженной одышкой//

+Острый подъем АД до 200/120мм.рт.ст. без клинических проявлений//

Острый подъем АД до 150/90мм.рт.ст. с признаками энцефалопатий

***

Какой из перечисленных препаратов не используется для лечения гипертонического криза, осложненного сердечной астмой?//

Пентамин//

Нитропруссид натрия//

Лазикс//

Нитроглицерин//

+Папаверин

***

С какого из перечисленных препаратов следует начать лечение пароксизма желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда?//

Пропафенон//

Мексилетин//

Пропранолол//

+Лидокаин//

Кордарон

***

Какая тактика наиболее оправдана при появлении толерантности к нитратам у больного со стабильной стенокардией напряжения?//

Увеличение дозы нитратов//

Добавление к терапии α-адреноблокаторов//

+Переход на трансдермальные формы нитратов//

Обеспечение временных промежутков, свободных от нитратов//

Исключение временных промежутков, свободных от нитратов

***

Преимущественно диастолическая гипертензия характерна для://

Гипертиреоза

Артериальной гипертензии//

Атеросклероза аорты//

+Нефрогенной гипертонии//

Диэнцефального синдрома

***

Предположите причину симптоматической артериальной гипертензии у больного с ожирением, с преимущественным отложением жира в области лица, груди, живота с тонкой, сухой кожей багрово-мраморного рисунка, с полосами растяжения красно-фиолетового цвета на внутренней поверхности бедер и в других местах?//

Феохромоцитома//

Первичный гиперальдостеронизм//

+Синдром Иценко-Кушинга//

Коарктация аорты//

Гипотиреоз

***

С введения какого из перечисленных препаратов следует начать лечение отека легких, развившегося на фоне острого инфаркта миокарда при повышенном артериальном давлении?//

Добутамин 2,5 мкг/кг/мин в/в//

Строфантин 0,05%-0,25 мл в/в//

+Нитроглицерин в/в//

Метопролол 10 мг в/в//

Эуфиллин 2,4%-10 мл в/в

***

Перед началом легочно-сердечной реанимации больному следует придать положение://

+Горизонтальное, на спине//

На спине, с приподнятым головным концом//

На спине, с резко опущенным головным концом//

Лежа, на левом боку//

С приподнятым ножным концом

***

При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить://

На верхней трети грудины//

На верхней и средней трети грудины//

+На границе средней и нижней трети грудины//

В пятом межреберном промежутка слева//

Слева от грудины

***

Непрямой массаж сердца проводится в ритме://

10-20 надавливаний в минуту//

30-50 надавливаний в минуту//

+60-70 надавливаний в минуту//

90-120 надавливаний в минуту//

Свыше 120 надавливаний в минуту

***

Какие изменения в анализе мочи характерны для больных артериальной гипертензией?//

+Снижение удельного веса//

Лейкоцитурия//

Микрогематурия//

Повышение удельного веса//

Бактериурия

***

К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?//

+Напряжения//

Покоя//

Вариантная//

Напряжения и покоя//

Прогрессирующая

***

Длительность острейшего периода инфаркта миокарда://

До 6 часов//

+До 2 часов//

До 30 минут//

До 12 часов//

До 24 часов

***

Длительность острого периода инфаркта миокарда://

До 2 часов//

До 1 месяца//

+До 10 дней//

До 2 дней//

До 18 дней

***

Противопоказанием для применения β-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются://

Мерцательная аритмия//

Наджелудочковая экстрасистолия//

Желудочковая экстрасистолия//

+Атриовентрикулярная блокада II-III степени//

Глаукома

***

Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме://

Болей циклического характера//

Возникновения болей в покое ночью//

Подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа//

+Появления болей при нагрузке//

Равенства периода нарастания боли периоду её исчезновения

***

На приеме больная с жалобами на выраженную головную боль, боли в области сердца АД 210/120 мм рт ст., врач назначила гипотензивную терапию препаратами. На сколько должно снизить АД при неосложненном гипертоническом кризе://

на 5-15% в течении первых 2 часов//

на 15-25% в течении 12-24 часов//

на 35-45% в течении суток//

на 45-55% в течении 24-48 часов//

на 55- 65% в течении 2 часов

***