Пульмонология

Для диссеминированных заболеваний легких характерно://

+ снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ//

увеличение бронхиального сопротивления и ООЛ//

положительный бронхопровокационный тест//

снижение ОФВ1/ФЖЕЛ//

прирост ОФВ1 и МОС25-75 на 15% после бронхолитика

***

Назначьте лечение больному внебольничной пневмонией, вызванной хламидиями//

амоксициллин//

гентамицин//

+кларитромицин//

ко-тримоксосазол//

ципролет

***

Что такое астма-школа//

аналог курса последипломного курса врачей//

+основа образовательной системы для больных//

основа образовательной системы для медицинских сестер//

основа переподготовки социальных работников//

основа образовательной системы для пульмонологии

***

Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров//

прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//

прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%//

прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//

+прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%//

прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%

***

Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита легких//

полное излечение и реабилитация пациента//

+уменьшение скорости прогрессирования бронхита//

устранение бактериовыделения с мокроты//

обратное развитие эмфиземы//

подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита

***

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии//

+клебсиелла//

хламидии//

микоплазма//

пневмококк//

вирус простого герпеса

***

Для какого заболевания, протекающего с лихорадкой, характерен цвет кожи «кофе с молоком»?//

Системная красная волчанка//

Неоплазма//

+Инфекционный эндокардит//

Нефрит с хронической почечной недостаточностью//

Корь

***

Больная, 35 лет, перенесла тяжелый грипп. Лечилась амбулаторно, от госпитализации отказалась. Через 2 недели появилась тупая постоянная боль в области сердца, перебои, одышка при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре: температура тела 37,3С, акроцианоз, тоны приглушены, аритмичный. ЧСС-100 в минуту, АД 100/80 мм.рт.ст., дыхание жесткое, единичные влажные хрипы в нижних отделах легких, ЧДД-20 в минуту. Печень на 1 см ниже края реберной дуги, отеки голеней. По ЭКГ- снижение вольтажа зубцов. О каком осложнении гриппа нужно думать в первую очередь?//

Нейроциркуляторная дистония//

Перикардит//

+Миокардит//

Кардиомиопатия//

Порок сердца

***

При диагностики легочного сердца наблюдается://

гипертрофия левого и правого желудочков//

дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия//

утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия//

дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка//

+ гипертрофия и дилатация правых отделов сердца

***

К клиническим признакам легочного сердца относится://

одышка, диффузный цианоз, гепатомегалия, отеки нижних конечностей//

расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ//

влажные хрипы, глухие тоны сердца, мерцательная аритмия//

акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия//

ортопноэ, гепатомегалия, влажные хрипы

***

Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективны//

антибиотики//

антикоагулянты//

+кислородотерапия//

бронхолитики//

глюкокортикостероиды

***

Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является//

фибробронхоскопия//

спирография//

компьютерная томография высокого разрешения//

бодиплетизмография//

открытая биопсия легких

***

Какие антибактериальные препараты не следует применять при лечении внебольничной пневмонии в условиях поликлиники//

фторхинолоны//

акролиды//

гентамицин//

пенициллины//

цефалоспорины

***

Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для

установления диагноза пневмонии//

спирография//

ЭКГ//

+рентгенологическое исследование//

общий анализ мокроты//

бронхоскопия

***

Степень тяжести хронического обструктивного бронхита определяют на основании объективного исслдования//

аускультации легких//

сравнительной перкуссии легких//

+исследования функции внешнего дыхания//

общего анализа мокроты//

бронхография

***

Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии//

коробочный перкуторный звук//

+притупление перкуторного звука//

ясный легочный звук//

тимпанический звук//

мозаичный звук

***

Основная причина роста смертности от ХОБЛ://

отсутствие лекарственных препаратов//

ухудшение экологической обстановки//

старение населения земного шара//

отягощенная наследственность//

поздняя диагностика и неправильное лечение

***

Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ//

режим труда и отдыха//

профилактическое лечение антибиотиками//

санаторно-курортное лечение//

прекращение курения//

пролонгированные бронходилататоры

***

Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмоней являются://

ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин//

стрептомицин и гентамицин//

линкомицин и левомицетин//

пенициллин, эритромицин, азитромицин//

цефтриоксан, цефуроксим

***

Препаратами для оказания экстренной помощи при бронхиальной астме:

Кислород//

Антибиотики//

теофиллины продленного действия//

+бета-2 агонисты короткого действия//

стимуляторы дыхания

***

Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации//

острая, подострая, затяжная, хроническая//

аллергическая, бензиновая, посттравматическая//

+внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная//

врожденная и приобретенная//

рецидивирующая, нерецидивирующая

***

Какой прибор необходимо иметь больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания//

спирограф//

пневмотахограф//

+пикфлоуметр//

анализатор газового состава крови//

тонометр

***

Нарушение бронхиальной проходимости бронхов не возникает при//

отеке слизистой бронхов//

гиперсекреции слизи//

обтурации бронхов мокротой//

+ пневмотораксе//

сдавлении бронхов опухолью

***

Оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный

материал позволяет метод//

торакоскопия//

бронхография//

+ бронхоскопия//

реопульмонография//

плетизмография

***

Больной находился на стационарном лечении в течении 22 дней с диагнозом ХОБЛ, средней степени тяжести в стадии обострения. ДН – 1-2 ст.Укажите, кто из врачей может продлить больничный лист после выписки больного из стационара://

участковый врач//

заведующий отделением//

+ВКК//

главный врач//

врач ЛФК

***

Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел. Терапевт, осмотрев, больного на дому выставил диагноз: грипп.Укажите дальнейшую тактику врача://

необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа//

+ необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа//

разрешение для выдачи больничного листа не требуется//

необходимо разрешение заместителя главного врача на 3-й день при продлении больничного листа//

необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа

***

Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать//

эозинофильную пневмонию//

вирусную бронхопневмонии//

+пневмонию, вызванную легионеллой, хламидиями, микоплазмой//

пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации//

пневмонию, вызванную грамотрицательной флорой

***

Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:

гемофильная палочка//

синегнойная палочка//

клебсиелла//

+ пневмококк//

кишечная палочка

***

Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая:

у ранее госпитализированных в стационары больных//

у пациентов, выписанных из стационара через 5-7 дней//

у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре//

+через 48 и более часов после госпитализации//

у пожилых и ослабленных лиц

***

Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в амбулаторных условиях являются:

ципрофлоксацин, офлоксацин//

гентамицин и рифампин//

линкомицин и левомицетин//

+ ровамицин и азитромицин//

трихопол

***

В амбулаторных условиях лечение возможно у больных внебольничной пневмонией и:

субкомпенсированном сахарном диабете//

сердечной недостаточности//

хроническом гепатите в активной фазе//

+ пневмонии средней степени тяжести у молодых лиц//

многодолевом поражении

***

Не является осложнениями пневмонии:

абсцесс легкого//

выпотной плеврит//

инфекционно-токсический шок//

дыхательная недостаточность//

+ эмфизема легких

***

Больная Л. 35лет, работает штукатуром-маляром, страдает бронхиальной астмой инфекционно-зависимой формы, персистирующее течение, средней степени тяжести, фазы обострения, находится на больничном листе в течении 20 дней у терапевта, нуждается в дальнейшем лечении. Для продления больничного листа участковому врачу необходимо направить ее к//

пульмонологу//

заведующей отделением//

+врачебно-консультативная комиссия//

заместитель главного врача//

главный врач

***

Продление листа временной нетрудоспособности производится совместно с заведующей отделением общей продолжительностью не более//

10 дней//

15 дней//

+20 дней//

25 дней//

30 дней

***

К диспансерной группе I относятся лица//

практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//

+ лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма//

лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года//

лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год//

лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года

***

К диспансерной группе II относятся лица//

+практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет//

лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма//

лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года//

лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год//

лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года

***

При приступе бронхиальной астмы какой из перечисленных препаратов противопоказан?//

Сальбутамол//

Адреналин//

Эуфиллин//

+интал ингаляционно//

беротек ингаляционно

***

Для постановки диагноза ХОБЛ не считается характерным следующий признак:

длительный кашель//

одышка//

затрудненное отделение мокроты//

уменьшения ОФВ1 более 70% от должного ОФВ1//

+обратимость обструкции более 15%

***

Следующее изменение функции внешнего дыхания не характерно для ХОБЛ:

уменьшение ЖЕЛ//

снижение индекса Тиффно//

снижение максимальной скорости потока на уровне средних бронхов//

уменьшение остаточного объема легких//

обратимость обструкции менее 15% в бронходилятационном тесте

***

В основе программы долгосрочного лечения бронхиальной астмы необходимо применение://

ингаляционные симпатомиметики короткого действия//

ингаляционные симпатомиметики пролонгированного действия//

+ингаляционные кортикостероиды//

пероральные кортикостероиды//

пролонгированные метилксантины

***

Что характерно для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?//

острое начало//

клиническая картина с высокой лихорадкой//

+ клиническая картина стертая //

клиническая картина с резко усиленным СОЭ//

характерная клиническая картина

***

Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с://

Цефалоспоринов//

Гентамицина//

+Макролидов или препаратов пенициллинового ряда//

Тетрациклина//

Аспирина

***

На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потеря веса. Об-но состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 18 в мин.Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 110/60 мм рт ст, ЧСС – 82 в мин. Живот мягкий б/болезненный. Для какого заболевания характерно клиника данного больного//

Хронический бронхит//

Туберкулез легких//

+Бронхогенный рак//

Пневмокониоз//

Бронхоэктатическая болезнь

***

Какие препараты не назначают больным хроническим обструктивным бронхитом в период обострения без гнойной мокроты?//

Муколитики//

Бронхолитики//

+Антибиотики//

Отвары отхаркивающих трав//

Антигистаминные препараты

***

Какие антибактериальные препараты не следует применять при лечении внебольничной пневмонии в условиях поликлиники?//

Фторхинолоны//

Макролиды//

+Гентамицин//

Цефалоспорины 2-го поколения//

Пенициллины

***

У лиц пожилого возраста могут выявляться все изменения функции внешнего дыхания, кроме://

Снижения жизненной емкости//

Увеличения остаточного объема легких//

+Увеличения максимальной минутной вентиляции легких//

Снижения объема форсированного выдоха за первую секунду//

Уменьшение минутной вентиляции легких

***

Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?//

Домашний //

Постельный//

Амбулаторный//

Стационарный//

Ничего из перечисленного

***

Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считаются признаками://

Спонтанного пневмоторакса//

Легочного кровотечения//

Кавернозного туберкулеза легких//

+Эмфиземы легких//

Внебольничной пневмонии

***

Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла»), одышка являются частыми признаками://

Острого респираторного заболевания//

Пневмоторакса//

Острого бронхита//

Пневмонии//

+Эмфиземы легких

***

Показаниями к ингаляции интала являются://

Лечение астматического статуса//

Лечение острого приступа бронхиальной астмы//

+Профилактика приступа бронхиальной астмы//

Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей//

Все ответы правильные

***

Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?//

Коробочный перкуторный звук//

+Усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука//

Ясный легочный звук//

Тимпанический звук//

Мозаичный звук

***

Назначение какого антибиотика наиболее целесообразно у больного пневмонией с наличием аллергической реакции на бензилпенициллин?//

Амоксициллин//

Амоксиклав (амоксициллин в сочетании с клавуроновой кислотой)//

Ампициллин//

+Ципрофлоксацин/

Ампиокс

***

Какие средства являются основой базисной терапии ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//

Муколитики//

Противокашлевые средства//

Стимуляторы дыхания//

Антибиотики//

+Бронходилататоры

***

Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?//

Рентгенография органов грудной клетки//

Клинический анализ крови//

ЭКГ//

Общий анализ мокроты//

+Спирография

***

При приступе бронхиальной астмы какие из перечисленных препаратов противопоказаны?//

Сальбутамол//

Адреналин//

Эуфиллин//

+Интал ингаляционно//

Беротек ингаляционно

***

Какие аускультативные феномены характерны для пневмонии?

Шум плеска//

Амфорическое дыхание//

+Влажные хрипы//

Шум трения плевры//

«Немое» легкое

***

Назовите фактор риска ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//

Нерегулярное питание//

Гиподинамия//

Алкоголизм//

+Курение//

Нарушение ритма труда и отдыха

***

Назовите наиболее частое осложнение пневмоний://

Отек легких//

Нарушения ритма//

+Абсцедирование//

Острая печеночная недостаточность//

Острая легочная недостаточность

***

Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмоней являются://

Ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин//

Стрептомицин и гентамицин//

Линкомицин и левомицетин//

+Пенициллин, эритромицин, азитромицин//

Цефтриоксан, цефуроксим

***

Приступ удушья является типичным клиническим проявлением://

Диспепсии//

Кардиогенного шока//

Синдрома Бадда-Киари//

Пневмонии//

+Бронхиальной астмы

***

Под термином «атипичное течение пневмонии» принято подразумевать://

Пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации//

Вирусную пневмонию//

Эозинофильный инфильтрат//

+Пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами//

Пневмонию, вызванную грамотрицательной флорой

***

Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы?//

Бронходилататоры//

+Ингаляционные глюкортикостероиды//

Антибиотики//

Муколитики//

Антиоксиданты

***

Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?//

С целью профилактики обострений//

При лечении глюкокортикостероидами//

+При продукции гнойной мокроты//

При снижении ОФВ1 менее 50% от должных величин//

Не назначают

***

Препаратами для оказания экстренной помощи при бронхиальной астме (приступе удушья) являются://

Кислород//

Антибиотики//

Теофиллины продленного действия//

+Бета-2 агонисты короткого действия//

Стимуляторы дыхания

***

Сколько стадий, по степени тяжести, выделяют при ХОБЛ (хроническом обструктивном бронхите легких)?//

Две//

Три//

+Четыре//

Пять//

Шесть

***

Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года. Заболеле остро жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,5С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз?//

Обострение хронического бронхита//

Очаговая пневмония//

Бронхоэктатическая болезнь//

Митральный порок сердца//

+ТЭЛА

***

К врачу обратился больной 48лет, страдающий хроническим обструктивным бронхитом. Какой бронходилатирующий препарат является базисным при лечении?//

Сальбутамол//

Беротек//

+Атровент//

Теопек//

Теодур//

***

С какого препарата следует начинать лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения?//

Системные глюкокортикостероиды//

+Ингаляционные глюкокортикостероиды//

Хромогликат натрия//

Беротек//

Эуфиллин

***

Больная, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, проявление кашля связано с приемом://

Беклометазона//

Сальбутамола//

+Капотена//

С сочетанием беклометазона и сальбутамола//

С недостаточной дозой беклометазона

***

При лечении внебольничной пневмонии легкой степени тяжести у лиц в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда?//

+Аминопенициллины//

Цефалоспорины 2-гопоколения//

Макролиды//

Аминогликозиды//

Сульфаниламиды

***

Какие антибактериальные препараты следует применять при лечении внебольничной пневмонии?//

Фторхинолоны 1-го поколения//

+Макролиды//

Гентамицин//

Цефалоспорины 1-го поколения//

Клотримоксосазол (бисептол)

***

Какие реабилитационные мероприятия показаны пациентам, перенесшим пневмонию с отсутствием клинических, рентгенологических и лабораторных отклонений (практически здоровым)?//

Лечебная физкультура//

Ежедневные занятия утренней гимнастикой//

Максимальное пребывание на свежем воздухе//

Закаливание//

+Все перечисленые мероприятия

***

Какие немедикаментозные методы лечения не используются для реабилитации больных пневмонией в условиях поликлиники?//

Физиотерапические процедуры//

Спелеотерапия//

Санаторно-курортное лечение//

+Гирудотерапия//

Галотерапия

***

Где лечатся в первые дни больные пневмонией с легким течением?//

В круглосуточном стационаре//

В дневном стационаре//

+В стационаре на дому при наличии соответствующих условий//

Амбулаторно//

Не лечатся-

***

Назначьте лечение больному внебольничной пневмонией, вызванной хламидиями//

Амоксициллин//

Гентамицин//

+Кларитромицин//

Ко-тримоксосазол (бисептол)//

Ципролет

***

Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний?//

3 дня//

7 дней//

7-10 дней//

+14 дней//

21 день

***

Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?//

+Работа с поллютантами//

Работа с детьми//

Работа на компьютерах//

Работа в саду//

Надомная работа

***

Какие побочные действия чаще встречаются при лечении ингаляционными кортикостероидами?//

Дисфония//

Ротоглоточный кандидоз//

Аллергический дерматит//

Задержка мочи//

+ Дисфония, кандидоз

***

Какие препараты применяются при лечении ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?//

Бензогексоний//

+Ипратропиум бромид (атровент)//

Церукал//

Пирацетам//

Эуфиллин

***

Какие препараты назначают при появлении гнойной мокроты у больного ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?//

Беродуал//

+Амоксициллин//

Цефазолин//

Клотримоксосазол//

Мукалтин

***

Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//

c. 2-3 дня//

7-8 дней//

+10-14 дней//

21 день//

30 дней

***

С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией?//

Для оценки эффективности лечения//

Для исключения туберкулеза легких//

+Для подбора антибактериальной терапии//

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями//

Для оценки тяжести течения

***

Основными препаратами в терапии ХОБЛ являются //

муколитики//

противокашлевые средства//

кортикостероиды//

антибиотики//

+бронходилататоры

***

Наиболее предпочтительными бронходилататорами для лечения ХОБЛ являются://

сальбутамол + аминофиллин//

ипатропиум бромид + орципреналин//

аминофиллин + тиотропиума бромид//

орципреналин + сальбутамол//

+сальметерол и тиотропиума бромид

***

Больная, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, проявление кашля связано с приемом://

беклометазона//

сальбутамола//

+капотена //

с сочетанием беклометазона и сальбутамола//

с недостаточной дозой беклометазона

***

Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//

2-3 дня//

7-8 дней//

+10-14 дней//

16-20 дней//

21-25 дней

***

К врачу обратился больной с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию, кровохарканье, шум трения плевры. На основании жалоб в первую очередь врачу следует заподозрить у больного://

астматический статус//

трансмуральный инфаркт миокарда//

аспирационную пневмонию//

+тромбэмболию легочной артерии//

спонтанный пневмоторакс

***

***

Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную диагностику, при обнаружении на рентгеновском снимке затемнения округлой формы – это?//

Пневмония, саркоидоз 1-ой стадии//

Абсцесс легкого, эмпиема плевры//

Саркоидоз III стадии, пневмокониоз//

+Периферический рак легкого, доброкачественные опухоли: липома, фиброма//

Эхинофильный инфильтрат

***

Какой из следующих препаратов целесообразно назначать при обострении хронического обструктивного бронхита легких?//

Бронхолитин//

Тусупрекс//

+Бромгексин//

Либексин//

Сальбутамол

***

Какой характерный признак выявляется при исследовании функции внешнего дыхания у больных с эмфиземой легких?//

Снижение дыхательных объемов при сохранении объемных скоростей//

Сохранение всех параметров в пределах нормы//

+Снижение объемной скоростей выдоха при относительной сохраненности пиковой скорости выдоха (ПСВ)//

Снижение ПСВ при сохраненности других параметров вдоха//

Повышение ЖЭЛ при снижении ПСВ

***

Какова типичная характеристика мокроты у больных с бронхоэктазами?//

Всегда содержит свежую алую кровь//

Имеет слизистый характер и белесоватый цвет//

+Имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается//

Белая, пенистая, обильная//

«Ржавая» мокроты

***

Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембранной?//

Каверна//

Киста//

+Абсцесс//

Эмпиема//

Эхинококк//

***

Пикфлоуметрия помогает врачу во всем, кроме://

Оценки тяжести заболевания//

Ранней диагностики бронхиальной астмы//

Определения легочной обструкции//

+Оценки степени снижения ЖЕЛ//

Оценки эффективности лечения

***

Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости?//

Гемоторакс//

Фибринозный плеврит//

Пневмоторакс//

Пиопневмоторакс//

+Экссудативный плеврит

***

Назовите лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов://

Определение содержания жирных кислот, активности амилазы//

Определение содержания калия, натрия, магния//

Определение опалесцирования жидкости, нефелометрия//

+Определение относительной плотности, содержания белка и активности ЛДГ//

Определение содержания глюкозы, хлоридов и активности АСТ, АЛТ

***

Периферический рак легкого, в отличие от центрального://

Сопровождается характерными изменениями в формуле периферической крови//

Рано проявляется//

+. Долгое время не проявляется клинически//

Рентгенологически диагностировать невозможно//

Ранней кашель с мокротой

***

В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на://

Сухой и выпотный//

Локальный диффузный//

+Открытый, закрытый, клапанный//

Апикальный, костальный, диафрагмальный//

Травматический и нетравматический

***

Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов?//

Одышка после еды//

+Инспираторная//

Смешанная//

Экспираторная//

Одышка до еды//

***

Как называют нарушения проходимости бронхов различного генеза?//

Синдром обкрадывания//

Пиквикский синдром//

Рестриктивный синдром//

+Обструктивный синдром//

Синдром «немого» легкого

***

Назовите ведущий, а порой и единственный признак бронхоэктазов, выявляемый при аускультации://

Стридорозное дыхание//

Шум трения плевры//

Амфорическое дыхание//

Резко ослабленное дыхание по всем полям//

+Влажные средне – или крупнопузырчатые хрипы

***

Как объективно определяют степень тяжести хронического обструктивного бронхита?//

На основании аускультации легких//

По результатам бронхографии//

На основании ЭКГ//

На основании лабораторных данных//

+На основании исследования функции внешнего дыхания

Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА://

Легкая персистирующая БА//

+Интермитирующая БА//

Персистирующая БА средней тяжести//

Тяжелая персистирующая БА//

Гормонозависимая астма

Выберите препарат для плановой терапии хронического обструктивного бронхита//

Аминофиллин//

Аспаркам//

Преднизолон//

+Ипратропиум бромид//

Церукал

***

Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, изредка большим количеством слизистой мокроты в течение нескольких лет, последние 4 месяца появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и беге. Курит более 20 лет по 1 пачке в день. При объективном обследовании выявлено дыхание с удлиненным выдохом. Единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?//

Внебольничная пневмония//

Саркоидоз легких//

Бронхиальная астма//

+ХОБЛ//

Бронхоэктатическая болезнь

***

Шум трения плевры выслушивается://

Только при форсированном выдохе//

+Как на вдохе, так и на выдохе//

Только при глубоком вдохе//

Только в фазу глубокого выдоха//

При дыхании с натуживанием

***

При клапанном пневмотораксе следует://

Ввести аминофиллин внутривенно//

Перевести клапанный пневмоторакс с закрытый//

+Перевести клапанный пневмоторакс в открытый//

Ввести обезболивающие препараты//

Наложить имобилизирующую повязку

***

4-я ступень бронхиальной астмы – это://

Хроническое легочное сердце//

+Тяжелая персистирующая бронхиальная астма//

Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма//

Бронхиальная астма физического усилия//

«Аспирационная» бронхиальная астма

***

Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах, называется://

Влажными мелкопузырчатыми хрипами//

Шумом трения плевры//

+Крепитацией//

Флотацией//

Бронхофонией

***

Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «р». Это метод определения://

Бронхиальной проводимости//

+Голосового дрожания//

Объема инфильтрата//

Локальной гипертермии//

Подвижности краев легких

***

Шумы при аускультации легких здорового человека называют://

Фоновыми дыхательными шумами//

+Основными дыхательными шумами//

Вторичными дыхательными шумами//

Стетоскопическими вторичными шумами//

Основными патологическими шумами

***

Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для://

Острого бронхита//

Саркоидоза//

Экзогенного аллергического альвеолита//

Хронического обструктивного бронхита//

+Абсцесса легкого и бронхоэктазов

***

Пневмококком называют://

Legionella pneumophila//

Chlamidia pneumoniae//

Klebsiella pneumoniae//

+Streptococcus pneumoniae//

Bordetella pertussis

***

2-я ступень бронхиальной астмы – это://

Хроническое легочное сердце//

Астматический статус//

Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма//

Бронхиальная астма физического усилия//

Персистирующая астма легкого течения//

***

Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров://

Прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%//

Прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%//

Прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%//

Прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%//

+Прирост ОФВ1 на 13% и ПСВ на 16%

***

Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение://

Аминофиллина, астмопента и бронхолитика//

Сальбутамола, беротека, сальбена//

Ипратропиума бромида, беродуала//

+Бенакорта, флунизолида, хромоглициевой кислоты//

Солутана, теофедрина, тусупрекса

***

При дифференциальной диагностике хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы используют все перечисленные симптомы, кроме://

Наличия аллергии//

+аличия коробочного перкуторного звука//

Эозинофилии в мокроте и крови//

Обратимости бронхиальной обструкции//

Суточных изменений ОФВ1

***

1-я ступень бронхиальной астмы – это://

Предастма//

Астматический бронхит//

Бронхиальная астма физического усилия//

+ронхиальная астма интермиттирующего течения//

Персистирующая бронхиальная астма легкого течения

***

При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения://

В сторону тени выпота//

Всегда вправо//

Кверху от тени выпота//

+ противоположную от тени выпота сторону//

Книзу от тени выпота

***

При пневмонии, вызванной легионеллой, проводится лечение://

Пенициллином//

Кефзолом//

+зитромицином//

Тетрациклином//

Гентамицином

***

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является://

+лебсиелла//

Хламидия//

Микоплазма//

Пневмококк//

Вирус простого герпеса

***

Беродуал-это://

Адреномиметик//

Холинолитик//

+омбинация адреномиметика и холинолитика//

Адренолитик//

Муколитик

***

Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?//

+нижение//

Увеличение//

Не изменяется//

Зависит от генеза обструкции//

Все перечисленные изменения//

***

Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?//

Снижение//

+величение//

Не изменяется//

Зависит от генеза обструкции//

Все перечисленные изменения//

***

Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?//

Влажные хрипы//

Сухие хрипы на вдохе//

+Сухие хрипы на выдохе//

Бронхиальное дыхание//

Жесткое дыхание

***

Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА:

легкая персистирующая БА//

персистирующая БА средней тяжести//

+интермитирующая БА//

тяжелая персистирующая БА//

легкая интермитирующая астма

***

Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, изредка большим количеством слизистой мокроты в течение нескольких лет, последние 4 месяца появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и беге. Курит более 20 лет по 1 пачке в день. При объективном обследовании выявлено дыхание с удлиненным выдохом. Единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?//

внебольничная пневмония//

саркоидоз легких//

бронхиальная астма//

ХОБЛ//

бронхоэктатическая болезнь

***

Для базисной терапии бронхиальной астмы применяют следующие лечение://

сальбутамол и атровент//

+серетид//

беротек и аминофиллин//

сальбутамол и беротек//

ацетилцистеин и сальбутамол

***