Лечение. · Антитимоцитарный глобулин 4 (5) дней

Тяжелая АА:

· Антитимоцитарный глобулин 4 (5) дней

· Циклоспорин А с 5-го дня с 3-5 мг/кг под контролем уровня в крови – оптимально – 150-300 нг/мл, при отсутствии эффекта – отменить через 120 дней.

· Эффект положительный – длительность до 6 и более месяцев.

· Метилпреднизолон 2 мг/кг 1-14 дни, 1 мг/кг 15-21 дни

· Нейпоген или граноцит с 5-го дня в начальной дозе 5 мгк/кг

Средне-тяжелая АА:

· Циклоспорин А с 5-го дня с 3-5 мг/кг под контролем уровня в крови – оптимально – 150-300 нг/мл при отсутствии эффекта – отменить через 120 дней.

· Эффект положительный – длительность до 6 и более месяцев.

· ТКМ при наличии HLA-идентичного донора

Сопроводительная терапия (при тяжелой АА)

· Изоляция

· Селективная деконтаминация кишечника

· Амфотерицин В 1-2 г/сутки; дифлюкан 3 мг/кг

· Зовиракс 250 мг 3 раза в день при герпесе в анамнезе, или + тестах на герпес

· Туалет полости рта

· Трансфузионная терапия (Эр-масса, Тр-масса, облученная 25 Gy или через лейкоцитарный фильтр)

· Препараты магния в период лечения циклоспорином А

Продолжительность стационарного лечения

До 90 дней

Критерии выписки

Окончание обследования

Стабилизация состояния

Достижение минимального гематологического ответа, сокращение потребности в трансфузиях

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр D 58.0, 59.0-59.9