Билет№6 4 страница

Билет 21
1.Зев(fauces)-отверстие,кот соед пол рта с пол глотки.Ограничено сверху зад краем мяг неба и язычком,по сторонам-неб складками и снизу-верх поверх корня языка.В области зева распол лимфоидное кольцо,сост из глоточной,небной,язычной и трубных миндалин.

2. Нижние моляры расположены дистально. В зубной дуге лежат почти по прямой линии, стабильный 1 моляр, вариабельный – 3. Третьи моляры (зубы мудрости) очень изменчивы по своему строению, сроки прорезывания 17-21 год. В 50% случаев имеет 4 жевательных бугорка, в 40% - 5, 10% - 3. Сильная складчатость коронки. На дист язычной пов-ти бывает мезиально-язычное возвышение. Зуб имеет 2 корня, реже один. Полость зуба нправильной формы. Корни короткие отклонены дистально, иногда сростаются. Лимфоотток идет в поднижнечелюстные лимфатические узлы. Иннервируется 3 ветвью тройничного нерва, нижним альвеолярным нервом, образующим нижнее зубное сплетение.

3. Твердое небо-большие и малые небные арт-ветви нисходящ неб арт.Кровь оттекает через одноименные вены в крыловидное небное сплетение и в вены нос.пол.Иннервация осущ большим небн и носонебным нервами-вторая ветвь тройнич нер

Дно пол рта кровоснабжает язычная,лицевая и верх щитовид арт.Отток в соответствующие вены.Иннерв:языч,подъязыч,чел-подъяз н(ветвь ниж альвеоляр),

4. Области: собст перед, грклсосц, латер. Передний треуг шеи – по бокам:грклсосц м, вверху-нч, передн подразд на надподъяз, и подподъяз.. В подподъя 2 треуг: сонный и мыш (лопат-трахеал): сонный-спереди=бр 2бр, сзади=передн кр грклсосц., спереди и снизу=верхним бр лоп-подъяз. Под пов-ной пласт фасции нах-ся шейная ветвь лиц нерва, верхн ветвь попер н шеи, глубже – сон арт, внутр яремн в, блужд н. Лопат-трахел=взади и снизу передн кр гр кл сосц, прикрыт кожей, предтрахеал, поверхн. В надподъяз 3 треуг: подбородочный, поднч и язычн. Подподбород= по бокам огран передн. Основан=подъяз к, дно-чел-подъяз. Нах-ся подбор лимфоуз.Поднч трегуг= вверху тело нч, внизу 2бр м, расп=поднч сл ж, шейн ветвь лиц н, ветви попер н шеи, лиц арт, вены, занч вена, поднч, лимфо уз. Язычный- в пред поднч треуг, спереди=залн краем чел подяз м, сзади и снизу-задн бр 2бр м,сверху-подяз н. В лат обл-ти: лопат-ключ=снизу-ключица, сверху-нижн бр лоп-подъяз м, спереди-задним краем грклсосц. Конечн часть подключ арт, нервы плеч сплет, надлопат, пов-ная шейная, подключ. Лоп-трапецев=ограничен передн краем трпацев м, нижним бр 2бр м, Проходит добав нерв, шейное и плеч сплет.

Билет 22

1.Мышцы шеи:

Поверхностные:1.Подкожная мышца шеи(platysma)наход на перед поверх шеи под кожей.Начин от фасции большой груд и дельтовид мышц,прикреп к основанию тела ниж чел,углу рта и околоушно-жеват фасции.Оттягивает кожу шеи и опускает угол рта.Ин:лицевой нерв.2Грудино-ключично-сосцевидная(sternocleidomastoideus)начин 2-мя головками:мед-от рукоят груд,лат-от груд конца ключицы.Прикреп к сосцевид отр и верх вый линии затыл кости.Наклоняет голову при одностор сокр,поворачивает в противопол сторону.При двустор сокр запрокидывает голову.Ин:добав нерв.

Средние:надподъяз и подподъяз.

Надподъяз: (1)двубр(digastricus)2брюшка-задн(venter posterior)начин от сосцевид вырезки,перед(v.ant)начин от двубрюш ямки ниж чел.Промежут сухожил проходит над подъяз костью,прикреп к ее телу фиброз пласт.Перед брюшко опускает ниж чел,зад брюш тянет подъяз кость вверх и назад.Ин:задн бр-лиц н,пер бр-тройнич н.(2)шилоподъяз м(stylohyoideus)-от шиловидного отростка вис кости,прикреп к телу подъязыч кос.Подним подъяз кость и тянет ее назад.Ин:лиц н.(3)Чел-подъяз (mylohyoideus)начин на внутр пов ниж чел по чел-подъяз линии,прикреп к подъяз к.образует диафрагму рта.Подним подъяз к,опускает ниж чел.Ин:чел-подяз н,(4)Подбород-подъяз(geniohyoideus)лежит выше чел-подъяз м.Начин от подбород ости,идет вниз и кзади,прикреп к телу подъяз к.Подним подъяз к.,опускает ниж чел. Ин:подяз н,мыш ветви шейн сплет.

Подподъяз: (1)лопат-подъяз(omohyoideus)2 брюшка-верх и ниж.Верх начин от тела подъяз кос,ниж-от верх края лопатки. Ниж бр под груд-ключ-сосц мышцей.Натягивает шей фасцию,опус подъяз к.Ин:шейная петля(2) (Грудино-подъяз(sternohyoideus)начин от внутр пов рукоят грудины,грудинного конца ключицы,прикреп к ниж краю подъяз к.Опускает подъяз к.Ин:шей.петля.(3)Грудино-щитовид(sternothyroideus)начин от внутр пов рукоят грудины и хряща 1 ребра,прикреп к пластинке щит хряща.Тянет щит хрящ и всю гортань вниз.Ин:шей.пеля.(4)Щитоподъяз(thyrohyoideus)начин от пласт щит хр,прикреп к подъяз к.Опускает подъяз к,поднимает гортань.Ин:шей пет.

Глуб м шеи=подразд на лат и мед гр, латер: передн, задн, ср лестн м. Мед: длинная м шеи, длин м головы, передн и лат, прям м гол (иннерв ветв шейн сплет).(1) передн лестн м=на попер отр3-4ш позв +буг передн лестн м. Кр:восх ш арт,нижн щит. (2) ср лестн=нач на поп отр 2-7 ш лат вниз+ верхн кр 1 ребра кзади от бор подкл арт.Кр:позв арт, глуб ш. (3) задн лестн м=4-6ш позв, вниз + 2 ребро.Кр: попер арт ш, глуб ш арт. Ф-ция лестничных=при укрепл шейн подним ребра, укрепл грудн кл-ке наклон в свою стор и кпереди. (4) длинная м шеи=верт, верхн и нижн косые ч, 3 нижн ш и 3 нижн гр+ 2-5 ш и бугор атланта, Кр: глуб ш и позв арт. (5) Длин. М. Головы=начин на пер. Буг попер отр3-5, вверх, мед+баз ч зат к. Передн прям м гол=на пер дуге атл и прикрепл к баз ч зат к.Ф: 2стор сокр-наклон голову вперед, одностор – в совю стор и вперед. Фасции: (1)пов-ная=вверху+подяз,кпереди от надподяз, покр грклсосц,трапец,сраст с капс подяз жел,в задн отд ш сраст с выйн св,к нар зат выступу,верхн выйн лин,внизу в фасц спины. (2) Предтрах пласт=трапецев,справа и слева-сраст с соед-тк влаг сос-нервн пучка шеи.

Передн обл-ть шеи 2 обл-ти-надподяз и подподяз (2треуг-сонный и мыш).

1йтр=сонный.сверху-задн бр 2бр м,сзади-пер кр грклсосц, спер и снизу-верхн бр лоп-подъяз м(шейная ветвь лицевого,передн яремн,общ сон арт, внутр яремн,блужд нерв, гулб ш лимф). 2йтр-лопаттрахел=сз и сн пер кр грклсосц м. Св и лат-верхн бр лоп-подъяз м, мед-пер ср лин (включ 3 тр=подподбород,поднижнечел,язычный,лопат-кл тр,лопат-трапецев тр)

Фасции: (1)пов-ная=вверху+подяз,кпереди от надподяз, покр грклсосц,трапец,сраст с капс подяз жел,в задн отд ш сраст с выйн св,к нар зат выступу,верхн выйн лин,внизу в фасц спины. (2) Предтрах пласт=трапецев,справа и слева-сраст с соед-тк влаг сос-нервн пучка шеи.

Передн обл-ть шеи 2 обл-ти-надподяз и подподяз (2треуг-сонный и мыш).

1йтр=сонный.сверху-задн бр 2бр м,сзади-пер кр грклсосц, спер и снизу-верхн бр лоп-подъяз м(шейная ветвь лицевого,передн яремн,общ сон арт, внутр яремн,блужд нерв, гулб ш лимф). 2йтр-лопаттрахел=сз и сн пер кр грклсосц м. Св и лат-верхн бр лоп-подъяз м, мед-пер ср лин (включ 3 тр=подподбород,поднижнечел,язычный,лопат-кл тр,лопат-трапецев тр)

2. Молочные зубы. 20 шт, к 2,5-3 годам. На каждой челюсти 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба. Отсутствует группа премоляров. Форма коронки молочных зубов сферическая, выпуклая, в области шейки значительно сужается. Корни длинные и тонкие. Корни моляров широко расходятся (для зачатком расположенных ниже). Толщина эмали и дентина меньше чем в постоянных зубах. В альвеолярной дуге расположены более вертикально в результате того, что снизу находятся зачатки постоянных зубов.

3. Околоу́шная железа(лат. glandula parotidea) — парная слюнная железа. — самые крупные из всех слюнных желез.Околоушные железы имеют серовато-розовый цвет и неправильную форму. Околоушные железы расположены непосредственно под кожей вперёд и внизу от ушной раковины, на боковой поверхности нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы. Сверху околоушная железа подходит к скуловой дуге, снизу — к углу нижней челюсти, сзади — к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидным отросткам височной кости. Сзади нижней челюсти околоушная железа достигает начинающихся от шиловидного отростка шилоглоточной, шилоподъязычной и шилоязычной мышц.Масса околоушной железы примерно 20 — 30 г. Её выводной проток открывается на боковой стенке преддверия полости рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.Околоушная железа окружена околоушно-жевательной фасцией (лат. fascia parotideomasseterica). Плотность этой фасции неравномерна: в большинстве своём плотная, она имеет разрыхлённые участки, покрывающие верхнюю и медиальную поверхности железы.Иногда над выводным протоком околоушной железы имеется добавочная околоушная железа, выводной проток которой сливается с основным.Иннервируется языкоглоточным нервом.

4.Глотка(pharynx)-нач часть пищеварит трубки и дых путей.Полость глотки соедин полость рта и пол носа с пишеводом

И гортанью.Посредством слух трубы сообщается со средним ухом.Располож позади полостей рта,носа и гортани и простирается от основания черепа до места перехода в пищевод на ур4шей.позв.Имеет 3 части-носоглотка,ротогл,гортаногл.Верхний отдел,прилеж к наруж основ черепа-свод глотки.Выделяют верхнюю,заднюю и боковые стенки.Кровоснабж.осущ из наруж сон арт:восходящ глоточной,восход небной и нисходящ небн арт.Гортаногл получает ветви от верх щитовид арт.Внутриорганные вены формир веноз сплетен,откуда кровь оттекаетпо глот венам во внутр ярем вену или в ее притоки.Иннерв осущветвями блужд нер и шей части симпатич нер,кот обр на зад и бок стенках глотки глоточное нерв сплетение

Билет 23
1.Височная кость является парной и участвует в формировании свода, основания и боковых стенок черепа. Именно височная кость является опорой для функционирования жевательного аппарата. В её структуре выделяют барабанную, чешуйчатую и каменистую части.Каменистая часть по форме напоминает трёхстороннюю пирамиду, основание которой переходит в сосцевидный отросток. Гладкая передняя поверхность недалеко от вершины имеет углубление – тройничное вдавление, а у основания – дугообразное возвышение, под которым располагается верхний полукружной канал внутреннего уха. Каменисто-чешуйчатая щель отграничивает переднюю и внутреннюю поверхности. Между дугообразным возвышением и щелью располагается барабанная крыша, прикрывающая барабанную полость. В центральной части задней поверхности находится внутреннее слуховое отверстие, которое ведёт во внутренний слуховой проход. Это место прохождения преддверно-улиткового и лицевого нерва, а также сосудов. Несколько выше и кнаружи от внутреннего слухового отверстия располагается поддуговая ямка. Далее кнаружи находится наружное отверстие водопровода преддверия, выводящее из полости уха эндолимфатический поток. Нижняя поверхность в центральной части содержит отверстие, через которое можно попасть в сонный канал, кзади от этого отверстия находится яремная ямка, кнаружи от которой направляется книзу достаточно длинный шиловидный отросток, к нему крепятся связки и мышцы. В основании данного отростка определяется шилососцевидное отверстие, являющееся местом выхода лицевого нерва. Сосцевидный отросток является продолжением основания данной части височной кости. К нему крепится грудино-ключично-сосцевидная мышца. С внутренней стороны отростка находится сосцевидная вырезка, а по мозговой стороне располагается борозда сигмовидной пазухи, имеющая S-образную форму. Из борозды сигмовидной пазухи открывается на наружную поверхность сосцевидного отростка одноимённое отверстие. В толще сосцевидного отростка находятся сосцевидные ячейки, которые представляют собой полости, содержащие воздух, и сообщающиеся через сосцевидные пещеры с полостью среднего уха.Чешуйчатая часть в виде овальной пластинки размещается вертикально. Её наружная поверхность принимает участие в формировании височной ямки и в области неё начинаются височные мышцы. Внутренняя поверхность имеет вогнутую форму и на ней выделяют артериальные борозды, мозговые возвышения и пальцевые вдавления. Скуловой отросток располагается кпереди от наружного слухового прохода и вместе с височным отростком формирует скуловую дугу. На наружной поверхности чешуи в основании скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, благодаря которой формируется сочленение с нижней челюстью. Суставной бугорок ограничивает ямку спереди. Барабанная часть является тонкой пластинкой, которая сращена с чешуйчатой частью и сосцевидным отростком. Она ограничивает снизу, сзади и спереди наружный слуховой проход и наружное слуховое отверстие.В височной кости выделяют несколько каналов.Прежде всего, это сонный канал, являющийся местом залегания внутренней сонной артерии. Он берёт начало на нижней поверхности каменистой части височной кости от наружного отверстия, движется вверх по вертикальной линии, далее, изгибаясь, располагается по горизонтали, выходя наружу на вершине пирамиды.

Также в височной кости располагается лицевой канал для одноимённого нерва. Он берёт начало в области внутреннего слухового прохода, располагается горизонтально, в области середины передней поверхности каменистой части совершает поворот на 90˚С и далее переходит на внутреннюю стенку барабанной полости, где, проходя вертикально, выходит наружу через шилососцевидное отверстие.Мышечно-трубный канал состоит из полуканала мышцы, которая вызывает напряжение барабанной перепонки, а также полуканала слуховой трубы, который обеспечивает соединение полости глотки с барабанной полостью. На полуканалы канал разделяет перегородка. Наружное отверстие канала располагается между чешуёй затылочной кости и передним краем её каменистой части. Канал ведёт в барабанную полость.Височная кость имеет сочленения с клиновидной костью, теменными и затылочной.

Клиновидная кость непарная. Тело имеет 6 поверхностей-верхнюю(турецкое седло, гипофизарная ямка,предперекрёстная борозда,переход в зрительный канал), нижнюю(сонная борозда-сон артерия, клиновидный язычок), заднюю,переднюю(обращена в полость носа,примыкает к задним ячейкам решетчатой кости, наход. Клиновидный гребень,клиновидные раковины) и 2 боковых. Отростки: малые крылья(поверхности-верхняя, нижняя-учавствует в образовании верхней стенки глаза й вместе с большими крыльями ограничивает верхнюю глазничную щель. Большие крылья- имеют 4 поверхности и 4 края: мозговая поверхность(круглое отверстие-открыв в крыловидно небную ямку,овальное отверстие, остистое),глазничная поверхность,верхнечелюстная поверхность,височная поверхность. Края: лобный,теменной,скуловой,чешуйчатый.

Затылочная кость, 2 части: базилярная часть: сраст с телом клинов кости, га сео нижн пов-ти имеется глоточный бугорок. Скат, к нему прилежат продолг мозг, мост, сосуды и нервы. На лат краях им борозда нижн каменистого синуса. Лат часть: соед баз часть с чешуей и ограничив с лат стороны большое отвестие. На лат крае им яремное отверстие, на краю вырезки расп внутрияремное отверстие, в пер отд проход внутренняя яремная вена, в заднем IX-XI пары черепных нервов. На внутр пов-ти лат части нах борозда сигмовидного синуса. В пер отделе расп яремный бугорок а на нижн – затылочный мыщелок. Сзади кажд мыщелка нах мыщелковая ямка, на ее дне бывает отверстие выпускника. Основание мыщ пронизано каналом подъязычного нерва. Затыл чешуя им верхний лямбдовидный край и нижний сосцевидный край. Нар пов-ть чешуи выпуклая посередине затылочный выступ. Он продолжается в зат гребень. Перп им расп верхняя и нижняя выйная линии на них прикрепл мышцы и связки. Внутр часть вогнутая имеет в центре затылочный выступ – центр крестообразного возвышения. Вверх от него отх борозда верх саггитального синуса.

Решетчатая – непарная сост из 2 пластинок решетчатой и перпендикулярной а так же из решетчатого лабиринта (образование представленное комплексом воздухоносных ячеек). Реш пластинка вх в состав мозгового отдела черепа, остальные части принимются участие в образовании костной стенки носовой полости и мед стенок глазницы. Реш пластинка соед с лобной костью, сзади с пер краем клиновидной кости, пронизана множеством решетчатых отверстий для ветвей обонят нерва. На ней петушиный гребень. Перпенд пластинка спускается вниз, обр перед. часть перегор носа. Ячейки лабиринта разд на 3 группы отд друг от друга: пер, средн, задняя. Они прикрыты глазничной пластинкой. Мед пов-ть лабиринта огр верх часть носовой полости и снабжена обр в полость носа двумя тонкими костн пластинками и крючковидным отростком.

Лобная кость – непарная, уч в образовании свода черепа, стенок глазницы, носовой полости. Разл 2 части: Глазничная (парная), лобная чешуя и носовая часть (непарные). Глазничная: глазничная (в ней ямка слезной железы, блоковая ямка) и верхняя мозговая пов-ти (на ней пальцевидные вдавления, мозговые выступы). Носовая ч: пер отдел соед с носовыми костями и лобным отростком, задний отдел с пер краем пластинки решетч кости. Книзу отходит носовая ость (обр перегородку носа). Между нос остью и краем реш выр с каждой стор имеется апертура лобной пазухи. Лобная шечуя, парная огромная, соединена швом. 2 пов-ти: нар и внутр. На наруж: парный лобный бугор, ниже надбровная дуга. Между лобными буграми нах глабелла. Внутр часть имеет артер бороздки, отпеч извилин, посередине гребень, внизу него слепое отверстие. По бокам от бор ямочки грануляций паутинной оболочки.

Теменная кость, парная. Образует большую часть свода черепа. 2 пов-ти: нар (выпуклая), внутренняя (вогнутая). 4 края: лобный (соед с чешуей лобной кости), сагиттальный край (с краем против стороны), затылочный край (прилежит чешуе), нижний чешуйчатый край (к чешуе височной кости). 4 угла: клиновидный (острый), сосцевидный (тупой), лобный и затылочный (почти прямые). В центре нар пов-ти нах теменной бугор. Ниже прох верхняя и нижняя височные линии. Вблизи саггит края им теменное отверстие, через него идет венозный выпускник. Внутр пов-ть несет арт борозды, борозда веохнего саггитального синуса, ямочки грануляций.

Кости черепа соедин. между собой при помощи непрерывных соединений, за искл. прерывного сочленения височно-нижнечелюстного сустава. Непрерывные-синдесмозы, синхондрозы. Синдесмозы-это фиброзные соединения в виде различных швов. Соединения теменных костей –сагиттальный шов, лобной и теменных-венечный шов, затылочной и теменных-ламдовидный шов. Все это является зубчатыми швами. У новорожденных синдесмозы-роднички. Синхондрозы – встречаются на основании черепа в виде волокнистого хряща. Соединение между телами затылочной и клиновидной – клиновидно-затылочный синхондроз. С возрастом хрящевая ткань замещается костной и образуется и синостоз. Клиновидно каменистый, каменисто затылочный синхондрозы остаются в течение всей жизни. ВНС-образован головкой нижн. чел. и нижнечел. ямкой височной кости. Голов.ниж.чел.-валикообразное утолщен. Эллипсовид.формы.

2. первый премоляр верх чел по форме как прямоуг, вытянут в щечно-небном направлении. На жеват пов-ти 2 бугра-щечн и небный, между ними продольн фисура.вестиб пов-ть раздел валиком на 2 половины: меньш и больш.+ Первый верхний премоляр-2 корня(щеч й языч).Второй верх прем-сходен с 1, сглаженный рельеф коронки, режущий край коронки имеет закруглен углы, краевые гребешки межбугорковые борозды развиты слабо. Имеет один корень й 1 корневой канал. Верхние преммол чаще имеют 2 корня а нижние 1. Поверхность смыкания-широкая, имеет 2 бугорка. Коронки нижних премоляров меньшего размера,но длина корня больше.Верхние премоляры иннер средней верхней альвеолярной ветвью, а нижнее-нижней альвеолярной ветвью.

3.

' Вены	Из каких вен формируется, место формирования	Основные боковые притоки	Область, орган, из которых собирает кровь	Место впадения
Поверхностные вены Наружная яремная вена	Задняя ушная вена, анастомоз с занижнече- люстной веной (приток внутренней яремной вены) — у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы	Передняя яремная вена Яремная венозная дуга Надлопаточная вена Поперечные венышеи	Кожа и мышцы ви­сочной, теменной и затылочной областей го­ловы, ушная раковина, передняя и боковая об­ласти шеи	Угол, образованный при слиянии подключич­ной и внутренней ярем­ной вен («венозный угол»), позади грудино-ключичного сустава
Глубокие вены Внутренняя, яремная вена	Является продол­жением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга в яремном отверстии	Занижнечелюстная вена Менингеальные вены Лицевая вена Язычная вена Глоточные вены Верхняя и средние щитовидные вены	Головной мозг и его оболочки. Передняя и боковая области лица,язык, глотка, гортань, щитовидная железа	Прилежит к общей сонной артерии. Слива­ется с подключичной ве­ ной позади грудино-ключичного сустава, образуя плечеголовную вену

4. Позвоночная артерия, a. vertebralis,-ветвь первого отдела подключичной артерии(до входа в межлестничное пространство).отходитот верхней полуокружности до II ш.п в костно фиброзном канале,прох через большое затыл отв., на скате соед-ся с одноименной арт друг стороны,образуя парную базилярн

Ветви:а) Мышечные ветви к предпозвоночным мышцам шеи.б) Спинномозговые ветви, rr. spinalesв) Менингеальные к тв оболочке г.м; г) Передняя спинномозговая артерия, a. spinalis anterior, д) Задняя нижняя мозжечковая артерия, a. cerebelli inferior posterior,.

От базилярной артерии отходят следующие ветви:а) Передняя нижняя мозжечковая артерия, a. cerebelli inferior anterior, б) Задняя мозговая cerebri post в) Верхняя мозжечковая артерия, a. cerebelli superior.

Билет 24
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) содержит мышцы. Спереди ее ограничивает подвисочная поверхность верхней челюсти и скуловая кость, сверху — большое крыло клиновидной кости, с латеральной стороны — ветвь нижней челюсти, а с медиальной — крыловидный отросток клиновидной кости. При помощи нижнеглазничной щели подвисочная ямка сообщается с глазницей.В височной ямке залегает височная мышца, ее фасция, а так же нервы и сосуды. На передней стенке открывается скуло-височной отверстие (foramen zigomaticotemporale)Границы:Сверху и сзади височная ямка ограничена условной линией - linea temporalis superior.Снизу - подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости (crista infratemporalis ala major os sphenoidale)Спереди - скуловой костью.Снаружи ограничена скуловой дугой.Медиальная стенка образована нижним отделом теменной кости в области клиновидного угла, чешуйчатой частью височной кости и наружной поверхностью большого крыла клиновидной кости.

Височная ямка -огнаничена сверху й сзади нижней височной линией, снаружи-скуловой дугой, снизу-подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, спереди-скуловой костью. Подвисочный гребень отделяет височную ямку от подвисочной.

Крыловидно-небная ямка огран спереди tuber maxilla, мед – перепендикулярной пластинкой небной кости, сзади – крыловидным отростком, сверху – верхнечелюстной поверхность большого крыла клиновидной кости. Она снаружи через крыловидно-нижнечел щель откр в подвисочную ямку Крыловидно-неб ямка через крыловидный канал сообщ с рваный отверстием, через круглое отверстие – со средней черепной ямкой, через foramen sphenopalatinum – с полостью носа, через нижнеглазничную щель с глазницей, через большой небный канал – с полостью рта.

2. Верхний моляр-зуб мудрости.Коронка зуба самая короткая.Жеват пов-ть-трехбугорковая-2 щеч й 1 языч.Размеры 3 моляра уменьшены. Иногда почти все бугорки редуцированы, остается лишь 1.Может иметь от 1-5 корней.(чаще 1 неб й 2 щеч). Полость зуба соотв его форме.(если 4 бугорка, то 4 рога, если 3 то 3…). Располаг в зубной дуге практич под прямым углом.Прорезывание-17-21 год.

3. В некоторых участках твёрдая мозговая оболочка головного мозга внедряется в виде отростков в щели головного мозга. В местах отхождения отростков оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием — синусы твёрдой мозговой оболочки. Стенки синусов туго натянуты и не спадаются, в том числе и при разрезе. Синусы содержат венозную кровь, оттекающую из вен головного мозга, твёрдой оболочки, глазницы и черепных костей. Из синусов кровь поступает во внутренние ярёмные вены, помимо этого существует связь синусов с венами наружной поверхности черепа посредством резервных венозных выпускников. 1 — нижний сагиттальный синус; 2 — межпещеристый синус; 3 — поперечный синус; 4 — синусный сток; 5 — верхний сагиттальный синус; 6 — прямой синус.

4. I пара черепных нервов – n. olfactorius – обобнятельный нерв, чувствительный. Развивается из обонятельного мозга – вырост переднего мозга, поэтому нет узлов. Из полости носа (от рецепторов) – задние отделы верхней и средней носовых раковин → 18-20 нитей (filae olfactoriae) – это центральные отростки обонятельных клеток → regio olfactoria (обонятельной области) → lamina cribrosa ossis ethmoidalis → bulbus olfactorius (обонятельная луковица) → tractus olfactorius (тракт) → trigonum olfactorium (обонятельный треугольник).

При патологии: понижение, повышение, отсутствие или извращение (обонятельные галлюцинации) обоняния.

Билет 25

№1.Клиновидная кость – непарная. Тело имеет 6 поверхностей-верхнюю(турецкое седло, гипофизарная ямка,предперекрёстная борозда,переход в зрительный канал), нижнюю(сонная борозда-сон артерия, клиновидный язычок), заднюю,переднюю(обращена в полость носа,примыкает к задним ячейкам решетчатой кости, наход. Клиновидный гребень,клиновидные раковины) и 2 боковых. Отростки: малые крылья(поверхности-верхняя, нижняя-учавствует в образовании верхней стенки глаза й вместе с большими крыльями ограничивает верхнюю глазничную щель. Большие крылья- имеют 4 поверхности и 4 края: мозговая поверхность(круглое отверстие-открыв в крыловидно небную ямку,овальное отверстие, остистое),глазничная поверхность,верхнечелюстная поверхность,височная поверхность. Края:лобный,теменной,скуловой,чешуйчатый.

№2 Преддверие рта – снаружи: губы, щеки. Изнутри: зубы, десны. Вход – рот пол (rima oris), ограничен губами, кзади – собств пол рта. Губы состоят из мышечного слоя,кожи, покрывающей его снаружи й слиз. Об-ки выстил мышцу изнутри.Мышечный слой-круговая мышца рта, подним верх губу, опускающая ниж губу,мышца смеха. Кожная часть губы-имеет строение кожи. Промежуточная часть-сохр много рог эпит.Слизистая часть губы – мног плос неорог эпит. Щеки-ограничены спереди носогубными складками, сзади-перед краями жевательных мышц, сверху-нижними краями скуловых костей, снизу основанием тела ниж чел. В полости рта щека ограничена сводами преддверия й крыловидно нижнечел складкой.Мышечный слой-щечная мышца. Иннерв=ветви вч н, нч н.

№3 иннерв зуб вч= ветви тройн нерва (верхние альвеол из подгл н), резцы клыки-передн верхн альв, премол-ср верхн альв, моляры-задн верхн альв.

Кровоснабж зуб вч = передн-пер верхн альв арт, задн з-задн верхн альв арт,

№4 Черепные нервы. 13 пар. 0 – концевой нерв, 1 – обонятельный, 2 – зрительный, 3 – глазовидгательный, 4 – блоковый, 5 – тройничный, 6 – отводящий, 7 – лицевой, 8 – преддверно-улитковый, 9 – языкоглоточный, 10 – блуждающий, 11 – добавочный, 12 – подъязычный. Обонят и зрит нервы явл выростами переднего мозга. Остальные дифф из спинномозговых, это связано с развитием органов чувств и мускулатурой, с редукцией миотомов в области головы. Ни один из черепных нервов не соответствует полностью спинномозговым, т.к. имеет не 2 корешка, а только передний или задний корешки. Передние у 3, 4, 6 пар. Ядра расп вентрально, иннервируют мышцы. Другие чер нервы можно рассматривать как гомологи задних корешков. Нервы форм 2 ветви: переднюю и заднюю. По функц принадл нервы делятся на соматич-чувствит – 1,2,3 пары, соматич-двигат – 3,4,6,11,12 пары, смешанные – 7, 9, 10 пары.

С ромбов мозгом связ – 5, 6, 7, 8, 9,10,11,12 пары, со средним – 3,4, с промежуточным- 1 и 2 пары.

Билет № 30

1.В момент глотания пища продвигается в пространстве между языком и мягким небом до соприкосновения его с дужками. На этом заканчивается произвольная часть глотания и наступает вторая, рефлекторная и непроизвольная его часть. Для этой фазы характерным является приподнимание мягкого неба, языка, глотки, подъязычной кости и гортани.
Мягкое небо поднимается за счет сокращения m. levator veli palatini, в напряженном и растянутом за счет m. tensor veli palatini состоянии, и примыкает к валику Пассавана, который образуется за счет сокращения верхнего глоточного констриктора (сжимателя). Таким образом предотвращается попадание пищи в носовую полость.
Задняя часть языка, который в этот момент бывает укорочен своими продольными мышцами, поднимается тоже кверху в результате сокращения mm. palatoglossi и styloglossi. В результате, хотя носовая часть глотки будет мягким небом целиком отделена от остальных частей, зев тоже будет закрыт после прохождения пищевого комка в глотку. Шило-язычные мышцы оттягивают язык не только вверх, но и назад, надвигая его на надгортанник, который и закрывает вход в гортань. Первым открывается вход в пищевод, куда и проталкивается пищевой комок последовательным сокращением сжимателей глотки: вначале верхнего, потом среднего и, наконец, нижнего.Этим и начинается третья фаза глотания. Затем мягкое небо снова опускается, язык и гортань тоже опускаются, после чего восстанавливается нормальное носовое дыхание: путь воздуха через полость носа, хоаны, глотку и гортань свободен. В задачу пищевода входит проведение пищи в желудок до принятия нового глотка.
Таким образом, комок, проскальзывая над надгортанником и гортанью, может попасть только в глотку и в пищевод. Дыхание при этом прекращается, так как во время глотания носовая полость, полость рта и гортань закрыты. При опускании мягкое небо прилегает к задним отделам языка и ротовая полость отделяется от носовой и от глотки. Благодаря этому воздух попадает в дыхательные пути только через нос. При поднятии небной занавески носовая полость разобщается с глоткой и с полостью рта, и воздух в дыхательные пути попадает через рот. Таким образом, в зависимости от положения мягкого неба происходит ротовое или носовое дыхание.