Билет№6 3 страница

От n. infraorbitalis отходят:

nn. alveolares superiores (для зубов);

rr. palpebrales inferiores (для век);

rr. nasales externi;

rr. nasales interni;

rr. labiales superiores – для верхней губы.

III. N. mandibularis – нижнечелюстной нерв. Нерв смешанный. Его ветви:

а) r. meningeus – с a. meninfea media проходит через foramen spinosum. Нерв чувствительный для твердой мозговой оболочки.

б) n. massetericus – для одноименной мышцы;

в) nn. temporales profundi – для височной мышцы;

г) n. pterygoideus lateralis – для одноименной мышцы;

д) n. pterygoideus medialis – для одноименной мышцы;

n. pterygoideus medialis: n. tensor tympani, n. tensor veli palatini – для одноименных мышц.

е) n. buccalis, чувствительный (щечный нерв) – для слизистой щеки.

ж) n. auriculotemporalis – ушно-височный нерв, чувствительный, проходит кпереди от наружного слухового прохода, прободает glandula parotis, идет к области виска: rr. auricularis, rr. parotidei, n. meatus acusticus externus, nn. auriculares anteriores.

з) n. lingualis (язычный), чувствительный. К нему присоединяется chorda tympani (барабанная струна) → продолжение n. intermedius. Содержит секреторные волокна к поднижнечелюстному и подъязычному нервным узлам + вкусовые – к сосочкам языка.

Ветви n. lingualis: rr. isthmi faucium, n. sublingualis, rr. linguales.

Ganglion submandibulare (поднижнечелюстной узел) образуется из трех источников:

а) nn. linguales (чувствительные, от n. trigeminus);

б) chorda tympani – парасимпатический нерв от VII пары черепных нервов (n. intermedius);

в) plexus sympaticus a facialis (симпатический).

Вегетативный узел третьей ветви n. trigeminus иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

Ganglion oticum (ушной узел) – вегетативный узел n. mandibularis. Залегает под foramen ovale, на медиальной поверхности n. mandibularis. Его образуют три источника:

а) n. mandibularis – чувствительные ветви (n. auriculotemporalis, n. meningeus);

б) n. petrosus minor – парасимпатический нерв – конечная ветвь n. tympanicus (IX пара черепных нервов);

в) plexus sympathicus a. meningea media.

Ganglion oticum иннервирует слюнную железу через n. auriculotemporalis.

и) n. alveolaris inferior (нижний альвеолярный нерв) – смешанный. Преимущественно чувствительный для зубов нижней челюсти, образуя сплетение. Покидает канал через foramen mentale. Входит в канал через foramen mandibulare нижней челюсти.

Ветви:

n. mylohyoideus (для venter anterior m. digastrici и m. mylohyoideus);

rr. dentales et gingivales – для десен и зубов нижней челюсти;

n. mentalis – подбородочный нерв – продолжение ствола n. alveolaris inferior. Из canalis mandibularis выходит через foramen mentale.

Его ветви:

rr. mentales (для кожи подбородка);

rr. labiales inferiores (для кожи и слизистой оболочки нижней губы).

Билет№16

1 Затылочная кость, 2 части: базилярная часть: сраст с телом клинов кости, га сео нижн пов-ти имеется глоточный бугорок. Скат, к нему прилежат продолг мозг, мост, сосуды и нервы. На лат краях им борозда нижн каменистого синуса. Лат часть: соед баз часть с чешуей и ограничив с лат стороны большое отвестие. На лат крае им яремное отверстие, на краю вырезки расп внутрияремное отверстие, в пер отд проход внутренняя яремная вена, в заднем IX-XI пары черепных нервов. На внутр пов-ти лат части нах борозда сигмовидного синуса. В пер отделе расп яремный бугорок а на нижн – затылочный мыщелок. Сзади кажд мыщелка нах мыщелковая ямка, на ее дне бывает отверстие выпускника. Основание мыщ пронизано каналом подъязычного нерва. Затыл чешуя им верхний лямбдовидный край и нижний сосцевидный край. Нар пов-ть чешуи выпуклая посередине затылочный выступ. Он продолжается в зат гребень. Перп им расп верхняя и нижняя выйная линии на них прикрепл мышцы и связки. Внутр часть вогнутая имеет в центре затылочный выступ – центр крестообразного возвышения. Вверх от него отх борозда верх саггитального синуса.

2 Нижние моляры расположены дистально. В зубной дуге лежат почти по прямой линии, стабильный 1 моляр, вариабельный – 3. Третьи моляры (зубы мудрости) очень изменчивы по своему строению, сроки прорезывания 17-21 год. В 50% случаев имеет 4 жевательных бугорка, в 40% - 5, 10% - 3. Сильная складчатость коронки. На дист язычной пов-ти бывает мезиально-язычное возвышение. Зуб имеет 2 корня, реже один. Полость зуба нправильной формы. Корни короткие отклонены дистально, иногда сростаются. Лимфоотток идет в поднижнечелюстные лимфатические узлы. Иннервируется 3 ветвью тройничного нерва, нижним альвеолярным нервом, образующим нижнее зубное сплетение.
Первый нижний моляр на щечной поверхности имеет небольшое сужение коронки в сторону корня. Пов-ть коронки разделена 2 бороздами на 3 части.В средней тритии коронки отбразуется вестибулярная ямка. На пов-ти коронки образ 3 возвышения. На жеват поверхности 5 бугорков: 3 бугорка на щечной половине жевательной поверхности:щечно-мед,щечно-дист, дистальный.Они разделены 2 бороздами:вестиб,вестиб-дист. На язычной половине 2 бугорка: языч-мед и язычно-дист. На жевательной пов-ти бугорков имеется срединные главные й краевые гребешки, ориентир к центральной ямке.При рассмотр контакт пов-тей заметен наклон контура щечной поверх коронки в язычном направлении. Языч пов-ть разделяется бороздой на 2 равные половины. Имеется 2 корня-мед и дист.(иногда лист корень расщепл на 2-щеч й яз).Мед корень им 2 канала, дист иногда 2. Нижняя альвеол артер, отток лимфы в поднижнечел лимфат узел,нижний альвеолярный нерв.

3 Отток лимфы от органов рп: околушные лимфо узлы: пов-ные и глубокие в обл-ти одноим сж. Глубокие=предушные, нижнеушные,внутрижелезистые. (отток от верхн губы, околоушн сж, слух тр,). Поднч = в пределах поднч треугольника: губы, щеки. Подбородочные, поднч, лат глуб шейн (язык). Поднч, поподбород, околоушн.глуб ш (десны), подподбородочные, подня и околоушн, пов-ные шейные(зубы), вов0ные и глуб оклоушные (сж),

4 Шейный отдел симпатического ствола - это одна из четырех частей симпатического ствола, состоящая из трехоколопозвоночных нервных узлов и соединяющих их межузловых ветвей. Все они расположены на глубоких мышцах шеи позади предпозвоночной пластинки шейной фасции.
Латеральное промежуточное (серое) вещество восьмого шейного сегмента и шести‑семи верхних грудных сегментов спинного мозга имеют вегетативные ядра. Эти ядра составленынейронами, аксоны которых являются предганглионарными волокнами, направляющимися к трем околопозвоночным шейным нервным узлам симпатического ствола по межузловым ветвям грудного отдела симпатического ствола

Шейный отдел простирается от основания черепа до шейки I ребра; располагается позади сонных артерий на глубоких мышцах шеи. В его состав входят три шейных симпатических узла: верхний, средний и нижний.

Ganglion cervicale superius является самым крупным узлом симпатического ствола, имея длину около 20 мм и ширину 4 — 6 мм. Лежит он на уровне II и части III шейных позвонков позади внутренней сонной артерии и медиально от п. vagus.

Ganglion cervicale medium небольшой величины, располагается обыкновенно в месте перекреста a. thyroidea inferior с сонной, артерией, нередко отсутствует или может распадаться на два узелка.

Ganglion cervicale inferius довольно значительной величины, расположен позади начальной части позвоночной артерии; нередко сливается с I, а иногда и II грудным узлом, образуя общий шейно-грудной, или звездчатый, узел, ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum.

От шейных узлов отходят нервы для головы, шеи и груди. Их можно разделить на восходящую группу, направляющуюся к голове, на нисходящую — опускающуюся к сердцу, и группу для органов шеи.

Нервы для головы отходят от верхнего и нижнего шейных узлов и делятся на группу, проникающую в полость черепа, и группу, подходящую к голове снаружи.

Первая группа представлена n. caroticus internus, отходящим от верхнего шейного узла, и п. vertebralis, отходящим от нижнего шейного узла. Оба нерва, сопровождая одноименные артерии, образуют вокруг них сплетения: plexus caroticus interims и plexus vertebralis; вместе с артериями они проникают в полость черепа, где анастомозируют между собой и дают ветви к сосудам мозга, оболочкам, гипофизу, стволам III, IV, V, VI пар черепных нервов и барабанному нерву.

Plexus caroticus intenus продолжается в plexus cavernosus, которое окружает a. carotis interna на участке прохождения ее через sinus cavernosus.

Ветви сплетений распространяются, кроме самой внутренней сонной артерии, также по ее разветвлениям. Из ветвей plexus caroticus internus следует отметить п. petrosus profundus, который присоединяется к n. petrosus major и вместе с ним образует n. canalis pterygoidei, подходящий через одноименный канал к ganglion pterygopalatinum.

Вторая группа симпатических нервов головы, наружная, составляется двумя ветвями верхнего шейного узла, nn. carotid externi, которые, образовав сплетение вокруг наружной сонной артерии, сопровождают ее разветвления на голове. От этого сплетения отходит стволик к ушному узлу, gangl. oticum; от сплетения, сопровождающего лицевую артерию, отходит ветвь к поднижнечелюстному узлу, gangl. submandibulare.

Через посредство ветвей, входящих в сплетения вокруг сонной артерии и ее ветвей, верхний шейный узел дает волокна к сосудам (вазоконст-рикторы) и железам головы: потовым, слезной, слизистым и слюнным, а также к мышцам волос кожи и к мышце, расширяющей зрачок (см. «Орган зрения»), m. dilatator pupillae. Центр расширения зрачка, centrum ciliospinale, находится в спинном мозге на уровне от VIII шейного до II грудного сегмента.

Органы шеи получают нервы от всех трех шейных узлов; кроме того, часть нервов отходит от межузловых участков шейного отдела симпатического ствола, а часть — от сплетений сонных артерий.

Веточки от сплетений следуют по ходу ветвей наружной сонной артерии, носят одноименные названия и вместе с ними подходят к органам, в силу чего число отдельных симпатических сплетений равно числу артериальных ветвей. Из нервов, отходящих от шейной части симпатического ствола, отмечают гортанно-глоточные ветви от верхнего шейного узла — rami laryngopharyngei, которые частью идут с n. laryngeus superior (ветвьn. vagi) к гортани, частью спускаются к боковой стенке глотки; здесь они вместе с ветвями языкоглоточного, блуждающего и верхнего гортанного нервов образуют глоточное сплетение, plexus pharyngeus.

Нисходящая группа ветвей шейной части симпатического ствола представлена nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, отходящими от соответствующих шейных узлов. Шейные сердечные нервы спускаются в грудную полость, где вместе с симпатическими грудными сердечными нервами и ветвями блуждающего нерва участвуют в образовании сердечных сплетений

Билет 17

1. Соединения между костями черепа представляют главным образом синдесмозы: швы на черепах взрослых и межкостные перепонки (роднички) на черепах новорожденных, что отражает развитие костей свода черепа на почве соединительной ткани и связано с его преимущественной функцией защиты. Почти все кости крыши черепа, и швов черепа. За исключением чешуи височной кости, соединяются при помощи зубчатого шва, sutura serrata. Чешуя височной кости соединяется с чешуйчатым краем теменной кости посредством чешуйчатого шва, sutura squamosa. Кости лица прилегают друг к другу сравнительно ровными краями, sutura plana. Швы обозначаются по имени двух соединяющихся друг с другом костей, например sutura sphenofrontalis, sphenoparietal и т. п. На основании черепа имеются синхондрозы из волокнистого хряща, находящегося в щелях между костями: synchondrosis petrooccipitalis, между пирамидой височной кости и pars basilaris затылочной кости, затем synchondrosis sphenopetrosa на месте fissura sphenopetrosa, synchondrosis sphenoethmoidalis на месте соединения клиновидной кости с решетчатой. В молодом возрасте встречаются еще synchondrosis sphenooccipitalis между телом клиновидной кости и pars basilaris затылочной и синхондрозы между четырьмя частями затылочной кости.

2 Нижние премоляры. Коронки меньшего размера, чем коронки верхних, но длина корня больше. Обычно один корень. 1й и 2й по строение различаются между собой больше, чем верхние. 1й премоляр ниж чел: им хорошо выраженный признак кривизны. Вестибулярная п-ти коронкивыпуклая. Контактные п-ти выпуклые, без резких границ переходят в язычную п-ть. На жев п-ти 2 бугорка.Бугорки соединены эмалевыми валвиками. Корень овальный, на передней и задней п-ти его продольные броздки. Коронковая полость более узкая в переднезаднем направлении. Дне ее представлено воронкообразным входом в канал. 2й премоляр ниж чел: больше чем 1й, вестибулярная язычная п-ти выпуклые и без резких границ переходят в контактные. На жев п-ть 2 бугорка, по краям между ними эмалевые валик. Между бугорками борозда, иногда от нее отходит дополнительная разделяющая язычный бугорок на два, превращая зуб в 3бугорковый. Корень один, конусовидный. Хорошо выражен признак корня. Коронковая полость сжата в переднезаднем направлении, воронкообразно переходит в одиночный канал. Иногда набл раздвоение корневого канала в верхушечной части.

3 НЁБНАЯ ЗАНАВЕСКА

- мышечное образование из мягкого нёба и нёбного язычка, обеспечивающее вместе с мышцами боковых и задних стенок глотки при их сокращении небно-глоточное смыкание, за счет чего происходит отделение носоглоточной и носовой полостей от ротовой и глоточной при нормальном произнесении всех звуков речи, кроме носовых согласных. При нарушениях механизма нёбно-глоточного смыкания голос и речь в целом обретают носовое звучание

Иннервация нёба осуществляется plexus pharyngeus, образованным ветвями IX и X черепных нервов и truncus sympathicus, а также nn. palatini et n. nasopalatine (II ветвь тройничного нерва). N. vagus иннервирует все мышцы мягкого нёба, за исключением m. tensor veli palatfni, получающим иннервацию от III ветви тройничного нерва. Nn. palatini, n.

nasopalatinus и IX пара осуществляют преимущественно чувствительную иннервацию.

4 нужно анастамозы вен,я не нашла

Анастом арт головы – (1) внот утрен сонная и нар сонная образ дорс арт носа (ветв внутр сон), угловая арт (нар сон лицевой). В области медиальн угла (2) внутр сон и нар сон (надблок от глазн артер и лобная от пов-ной височн) в мышцах и коже лба. (3) внутр сонная и нар сонная (задняя соединит арт и задн мозгов артер) у переднего края моста головон мозга, (4) внутр и нар сон (затыл арт и восх шейн) заднебок отд шеи

Двоякое ядро (лат. nucleus ambiguus)

IX, Х и XI пары

двигательное

мышцы мягкого нёба

Билет 18.

№1 Крыло-небная ямка, fossa pterygopalatina образована участками верхнечелюстной, клиновидной и небной костей.С подвисочной ямкой она соединяется широкой сверху и узкой книзу серповидной щелью.Границей крыло-небной ямки является:спереди-подвисочная поверхность верхнечелюстной кости,сзади- крыловидный отросток клиновидной кости,медиально-наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости,сверху-нижняя поверхность тела и часть большого крыла клиновидной кости.В верхнем отделе она сообщается кпереди- с глазницей через нижнюю глазничную щель,медиально-с носовой полостью через клиновидно-небное отверстие,кзади-через круглое отверстие с полостью черепа, а также через крыловидный канал.С наружной поверхность основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку.

Крыловидно-небный узел ganglionares pterygopalatinum.Узел треугольной формы,длинной 3-5 мм,содержит мультиполярные клетки и имеет 3 корешка 1) чувствительный – узловые ветви 2)парасимпатический- большой каменистый нерв 3)симпатический- глубокий каменистый нерв.От узла отходят ветви 1)глазничные ветви 2)задние верхние носовые ветви.

№2 Каждый зуб состоит из коронки-утолщенной части, шейки-суженной части, прилежащей к коронке, корня-части зуба,лежащей внутри альвеолы челюсти. Корень оканчивается верхушкой корня зуба. Принято различать клиническую коронку-не весь участок зуба,выступающий из зубной альвеолы, а только участок выступающий над десной, клинический корень-участок зуба находящийся в альвеоле. Внутри зуба имеется небольшая полость зуба.Далее она продолжается в корень зуба в виде канала корня, который заканчивается на верхушке корня отверстием. Стенка полости зуба прилежащая к его поверхности смыкания называется сводом. Поверхности полости от которой начинаются корневые каналы называются дном полости. Полость зуба заполнена пульпой зуба(пульпа коронки и корня). Твердую основу зуба составляет дентин(определяет форму зуба),дентин покрыт слоем эмали, дентин корня-цементом, эмаль покрыта кутикулой эмали.

№3 Занижнечелюстная вена-парная,формируется из поверхностной и средней височных вен. Анастомозирует с наружней яремной веной й на шее соединяется с лицевой. Притоки: передние ушные вены,вены околоушной железы, вены ВНС, барабанные вены,шилососцевидная вена,поперечная вена лица, верхнечелюстные вены.

Лицевая вена-парная, образуется в результате слияния двух вен: надблоковой,надглазничной, отводящих кровь из лобной области. Начальная часть лицевой вены называется угловой веной(анастомозирует с верхней глазной веной). Располагается позади лицевой артерии, идет к переднему краю жевательной мышцы.После соединения с занижнечелюстной веной, она впадает в яремную вену. Притоки:вены верхнего века,наружные носовые вены, вены нижнего века,нижняя губная вена,верхняя губная вена,глубокая вена лица,вены околоушной железы,небная вена,подбородочная вена.

' Вены	Из каких вен формируется, место формирования	Основные боковые притоки	Область, орган, из которых собирает кровь	Место впадения
Поверхностные вены Наружная яремная вена	Задняя ушная вена, анастомоз с занижнече- люстной веной (приток внутренней яремной вены) — у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы	Передняя яремная вена Яремная венозная дуга Надлопаточная вена Поперечные венышеи	Кожа и мышцы ви­сочной, теменной и затылочной областей го­ловы, ушная раковина, передняя и боковая об­ласти шеи	Угол, образованный при слиянии подключич­ной и внутренней ярем­ной вен («венозный угол»), позади грудино-ключичного сустава
Глубокие вены Внутренняя, яремная вена	Является продол­жением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга в яремном отверстии	Занижнечелюстная вена Менингеальные вены Лицевая вена Язычная вена Глоточные вены Верхняя и средние щитовидные вены	Головной мозг и его оболочки. Передняя и боковая области лица,язык, глотка, гортань, щитовидная железа	Прилежит к общей сонной артерии. Слива­ется с подключичной ве­ ной позади грудино-ключичного сустава, образуя плечеголовную вену

№4 Шейное сплетение форм пер ветвями 4 верхними шейными спинномозговыми нервами, им между собой соединения. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными и предпозвоночными мышцами. Нервы: малый затылочный (вверх к сосцевидному отростку и в боковые отделы затылка, иннервирует кожу указанного отдела). Большой ушной нерв иннервирует кожу ушной раковины и коду над околоушной слюнной железой. Поперечный нерв шеи иннервирует кожу переднего отдела шеи. Надключичные нервы иннервирует область ключины. Диафрагмальный нерв иннервирует мышцы диафрагмы, отд чувств ветви к плевре и перикарду. Нижний корейшок шейной петли. Мышечные ветви предпозвоночные мышцы шеи, мышце, подним лопатку, к грудино-ключично-сосцевидной и трапец мышцам.

Билет 19.

№1. Верхняя челюсть. Парная. Соед со всеми костями лица, так же с решетчатой, лобной, клиновидной. Принимает уч в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей, крыловидно-небной и подвисочной ямок. Состоит из тела и 4 отростков: лобный, альвеолярный, небный, скуловой. Кость легкая, т.к. в ней находится полость-верхнечелюстная пазуха. Тело имеет 4 пов-ти: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую. Пер пов-ть вверху ограничена подглазничным краем, латерально – скулоальвеолярным гребнем и скуловым отростком, внизу – альвеолярным отростком, медиально – носовой вырезкой. Подглазничное отверстие. Подвисочная пов-ть уч в образовании стенок подвисочной и крыловидно-небной ямок. На ней: бугор верхней челюсти. Глазничная пов-ть уч в образовании нижней стенки глазницы. Носовая пов-ть образует большую часть латеральной стенки полости носа. Верхнечелюстная расщелина. Лобный отросток, скуловой отросток, небный отросток, альвеолярный отросток. Скуловая. соединяется со скуловыми отростками лобной и височной костей и верхней челюсти. 3 п-ти: латер, височную и глазничную, 2 отростка: лобный и височный.3 отверстия принадлежат скуловому каналу, к-рый, начинаясь скулоглазничным отверстием, раздваивается и открывается на каждой из соответствующих п-тей скулолицевым и скуловисочным отверстиями. Небная кость расположена между верхней челюстью спереди и крыловидным отростком сзади. Она участвует в образовании стенок полости рта, носа и глазницы. Состоит из 2 пластинок: горизонт и перпендикулярной. Горизонтальная пластинка медиальным краем соприкасается с таким же краем противоположной кости. Передний ее край посредством шва соединен с небным отростком верхней челюсти, образуя заднюю часть костного неба. Задний край горизонтальной пластинки свободный и ограничивает снизу хоаны. Верхняя носовая п-ть, вогнутая, гладкая, нижняя- небная, шероховатая, покрыта выступами и углублениями. Перпендикулярная пластинка- тонкая костная пластинка, образ задний отдел латер стенки полости носа. Она прилежит к верхней челюсти, составляя как бы продолжение ее носовой п-ти, и частично прикрывает сзади отверстие верхнечелюстной пазухи. Слезная кость расположена в передней части медиальной стенки глазницы, между лобным отростком верхней челюсти и глазничной пластинкой решетчатой кости. Носовая кость- удлиненная костная пластинка, образ корень и часть спинки носа. Наружная п-ть гладкая, на внутр имеются решетчатая борозда и одно или несколько мелких носовых отверстий, открывающихся на наружной п-ти. Нижняя носовая раковина 2 п-ти: 1) вогнутая латер п-ть 2)шероховатая медиальная, покрытая многочисленными сосудистыми бороздами. Верхний край ее прямой, прикрепляется спереди и сзади к раковинным гребням соответственно верхней челюсти и небной кости, перекидываясь через верхнечелюстную расщелину. От верхнего края отходят 3 отростка: 1) верхнечелюстной 2) слезный 3) задний решетчатый.

№2 Моляры. После премоляров. Неск корней, многобугорк, на кажд стор по 3 моляра. Общ признак – наличие неск буг, корн (вч=3, нч=2). 1ВЧ] наиб крупн, призмат коронк, выпукл с яз стор, раздел вертик бор на 2 ч, Мез ч> дист, верш обоих яз острее вестиб, по краям вестиб – валики, между кот-ми борозда,на жеват 4 буг – вестиб мез(параконус), вестиб дист (метаконус), язычн мез (протоконус), язычн дист (гипоконус).Ц борозд разд мета и пара конус.эмал-цем гран практ прямая линия. Полость коронки соотв ее очерт, нижн ст пульп пол треуг, ровная,каналы наиб прям-язычн,вестиб более изогн язычн. 2ВЧ] меньше, уже, язычн буг более высок, округл, жев п-ть неправ 4хуг, самый крупн яз мез буг, эмал-цем слабо изогнута, язычн кор – конусов, крупн вестиб. Полости кан щелев, наиб просв у яз, верх изогн. 3ВЧ] наиб изменчив.язычн, вестиб – короче, уже, на жев 3-5бугорк.

№3 Лицевой нерв. Двигательное ядро находится на дне IV желудочка,в латеральной области ретикулярной формации.Корешок лицевого нерва выходит из мозга вместе с корешком промежуточного нерва впереди от предврно-улиткового нерва,между задним краем моста и оливой продолговатого мозга.

Промежуточный нерв стосит из преганнглионырных парасимпатических и чувствительных волокон.Чувствильные униполярные клетки расположены в узле коленца.Центральные отростки клеток восходят в составе корешка нерва и оканчиваются в ядре одиночного пути.Перефирические отростки чувствительных клеток идут через барабанную струну и большой каменистый нерв к слизистой оболочке языка и мягкого неба.

Секреторные парасимпатические волокна берут начало в верхнем слюноотделительном ядре в продолговатом мозге.Корешок промежуточного нерва выходит из мозга между лицевым и преддверно-улитковым нервами,присоединяется к лицевому нерву и идет в лицевом канале.Волокна промежуточного нерва покидают ствол лицевого, переходя в барабанную струну и большой каменистый нерв,достигают поднижнечелюстного и подъязычного и подъязычного узлов и крылонебного узла.

№4 Гортань вверху подвешен к подъязычной кости, а внизу переходит в трахею.В гортани выделяют хрящевой остов,состоящий из сочленение хрящей и напряжение голосовых связок;слизистую оболочку. Хрящи гортани:щитовидный хрящ,перстневидный хрящ,черпаловидный хрящ,надгортанник,рожковидный хрящ,клиновидный хрящ.Соедение хрящей и связки гортани: перстнещитовидный сустав,перстнечерпаловидный сустав.Гортань расположена на уровне IV – VI шейных позвонков.Позади гортани помещается гортанная часть глотки,по бокам-сосудисто-нервные пучки шеи и доли щитовидной железы.Спереди гортань покрыта мышцами,начинающимися на подъязычной кости. Гортань кровоснабжается верхними и нижними гортанными артериями.Иннервация осуществляется верхними и возвратными гортанными нервами-ветвями блуждающего нерваюСимпатические волокна идут от шейных узлов симпатического ствола.

Билет 20

№1 полость носа (костная основа) имеет правую и левую половину, разделены перегородкой.Латер стенка носовая повть тела и обн отр вч, слезная кость, решетчатый лабиринт, перпендикул пластинка небн к, мед пласт крылов отр клин кости. На лат стенке укрепл верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ограничичвают: верхний нос ход-сзади до клиновидно-небного отв. Спереди открыв-ся здание решетч ячейки. На верхн нос раков расп клинов-решетч углуб, где нах апертура клин пазухи. Ср нос ход: открываются средние и передние носовые ячейки решетч кости, лобная пазуха и гайморова. ВЧ: огранич вч и решетч отростк решетч к. Крючковидн отр делит расщелину на передненижн (решетчатая воронка) и задневерхн (полулунная расщелина) отделы. Позади клинов-небное в крылов-небн ямку. Нижн нос ход=между нижней нос раков и дном рп (открыв отв носослезн кан). Общий нос ход узкая саггит щель между нос раков и перегор носа. позади короткий носоглоточный ход. Через хоаны в глотку.

околоносовые пазухи.

2 пазухи: лобная и верхнечелюстная. Лобная располаг между пластинками чешуи в обл-ти, соответствущей глабелле и надбровным дугам, сообщается с полостью носа(через решетчатую воронку), раздел на прав и лев.

Верхнечелюстн-самая крупная, форма соотв форме тела верх челюсти. Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, небный отростки. Стенки: верхняя(отдел от глазницы),медиальн(граничит с пол носа), переднелатеральная(в обл-ти клыковой ямки вдавлена),заднелатер(представл компактн пласт, кот развивается при переходе в скуловый и альв отр), нижн стенка имеет форму желоба, где сходятся переднелатеральная, медиальная и заднелатеральная стенки пазухи.

№2 первый премоляр верх чел по форме как прямоуг, вытянут в щечно-небном направлении. На жеват пов-ти 2 бугра-щечн и небный, между ними продольн фисура.вестиб пов-ть раздел валиком на 2 половины: меньш и больш.+ Первый верхний премоляр-2 корня(щеч й языч).Второй верх прем-сходен с 1, сглаженный рельеф коронки, режущий край коронки имеет закруглен углы, краевые гребешки межбугорковые борозды развиты слабо. Имеет один корень й 1 корневой канал. Верхние преммол чаще имеют 2 корня а нижние 1. Поверхность смыкания-широкая, имеет 2 бугорка. Коронки нижних премоляров меньшего размера,но длина корня больше.Верхние премоляры иннер средней верхней альвеолярной ветвью, а нижнее-нижней альвеолярной ветвью.

№3 Лицевой нерв. Двигательное ядро находится на дне IV желудочка,в латеральной области ретикулярной формации.Корешок лицевого нерва выходит из мозга вместе с корешком промежуточного нерва впереди от предврно-улиткового нерва,между задним краем моста и оливой продолговатого мозга.

Промежуточный нерв стосит из преганнглионырных парасимпатических и чувствительных волокон.Чувствильные униполярные клетки расположены в узле коленца.Центральные отростки клеток восходят в составе корешка нерва и оканчиваются в ядре одиночного пути.Перефирические отростки чувствительных клеток идут через барабанную струну и большой каменистый нерв к слизистой оболочке языка и мягкого неба.

Секреторные парасимпатические волокна берут начало в верхнем слюноотделительном ядре в продолговатом мозге.Корешок промежуточного нерва выходит из мозга между лицевым и преддверно-улитковым нервами,присоединяется к лицевому нерву и идет в лицевом канале.Волокна промежуточного нерва покидают ствол лицевого, переходя в барабанную струну и большой каменистый нерв,достигают поднижнечелюстного и подъязычного и подъязычного узлов и крылонебного узла.

№4 В некоторых участках твёрдая мозговая оболочка головного мозга внедряется в виде отростков в щели головного мозга. В местах отхождения отростков оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием — синусы твёрдой мозговой оболочки. Стенки синусов туго натянуты и не спадаются, в том числе и при разрезе. Синусы содержат венозную кровь, оттекающую из вен головного мозга, твёрдой оболочки, глазницы и черепных костей. Из синусов кровь поступает во внутренние ярёмные вены, помимо этого существует связь синусов с венами наружной поверхности черепа посредством резервных венозных выпускников. 1 — нижний сагиттальный синус; 2 — межпещеристый синус; 3 — поперечный синус; 4 — синусный сток; 5 — верхний сагиттальный синус; 6 — прямой синус.