Принцип лечения

Пациенту проводят экстренную операцию - вскрытие гнойника, (некроэктомия) с последующим лечением образовавшейся раны в зависимости от фазы раневого процесса.

Общее лечение проводится в соответствии с основными принципами терапии гнойно-септических заболеваний.

После каждого акта дефекации пациенту проводят перевязку, перед которой он должен подмыться и принять сидячую марганцовую ванну.

Исходом острого парапроктита часто бывают свищи прямой кишки и заднего прохода - хронический парапроктит.

Рекомендации пациентам, страдающим заболеваниями аноректальной зоны (острый геморрой, трещина заднего прохода, выпадение прямой кишки).

1. Пить больше воды, 1,5-2л. в день. Утром натощак выпивать стакан холодной воды.

2. Принимать пищу богатую клетчаткой: злаковые, хлеб с отрубями, овощи, фрукты.

3. Избегать приема алкоголя и острой пищи.

4. Как можно больше ходить, заниматься плаванием.

5. Не носить, не поднимать тяжести.

6. Ежедневно подмываться холодной водой. Избегать горячих ванн.

7. Ходить в туалет в одно и то же время.

8. Не читать в туалете!

9.-При кровотечении, даже однократном, обратиться к врачу.

§20-4

Рак прямой кишки.

Рак прямой кишки относится к числу распространенных форм злокачественных опухолей и составляет 4-6% от общего числа злокачественных опухолей, а среди злокачественных опухолей толстой кишки - 40%. Чаще страдают пациенты в возрасте 40-60 лет.

Локализуется раковая опухоль в ампулярном отделе прямой кишки, реже в анальном канале.

Международная классификация (ТNMР).

Т – размер первичной опухоли

Т1 – опухоль диаметром до 2см не вызывает сужение кишки;

Т 2– опухоль диаметром до 4см поражает не более полуокружности кишки и не вызывает признаков кишечной непроходимости;

Т3 – опухоль вовлекает в процессе до ¾ окружности кишки и приводит к нарушению ее проходимости

Т4 – опухоль распространена более чем на ¾ окружности кишки и вызывает выраженные признаки кишечной непроходимости

N – регионарные лимфатические узлы их состояние удается определить только по гистологическому исследованию удаленного препарата, т.е. после операции

N+ -метастазы в регионарные лимфатические узлы есть

N0 - они отсутствуют

М – отдаленные метастазы в органы, ткани

М+ - метастазы диагностированы

М0 - метастазы не диагностированны

Р - проникновение опухоли в глубину кишки

Р1 - опухоль инфильтрирует только слизистую оболочку

Р2 -опухоль инфильтрирует подслизистый и циркулярный мышечный слой

Р3 – опухоль прорастает весь мышечный слой

Р4 - опухоль прорастает все слои стенки прямой кишки и выходит за ее пределы.