Принцип лечения. I стадия. Применяют консервативную терапию и малоинвазивные методы

I стадия. Применяют консервативную терапию и малоинвазивные методы.

Консервативная терапия включает применение:

- вазопротекторов (детралакс) - обладают обезболивающим, улучшающим

микроциркуляцию и венозный тонус действием;

- ректальных свечей (анузол);

- мазей (гепотромбин);

- общегигиенические мероприятия (подмывание и прохладные сидячие марганцовые ванны после дефекации).

Малоинвазивные методы: склеротерапия, инфракрасная коагуляция.

II стадия. Применяют малоивазивные методы: лигирование латексным кольцом, ифракрасная коагуляция.

III стадия. Применяют малоинвазивные методы: лигирование латексным кольцом или хирургическое лечение - операция геморроидэктомия.

IV стадия. Применяют хирургическое лечение - операция геморроидэктомия.

Подготовка к плановой операции геморроидэктомия.

1. За два дня до операции из диеты исключают продукты, содержащие грубую клетчатку: черный хлеб, овощи, фрукты, каши и т.д. Пациент получает жидкую пищу, мясное суфле, яйца, протертые супы.

2. За сутки до операции пациенту назначают слабительное: вазелиновое или касторовое масло 50,0мл утром до еды.

3. Вечером и утром накануне операции пациенту проводят очистительные

клизмы (до чистой воды). Последнюю клизму ставят за 3 часа до операции, а после неё на 1,5 часа в прямую кишку вводят толстую трубку.

4. Пациент тщательно подмывается, ему бреют промежность, проводят

премедикацию и подают в операционную на каталке.

В остальном подготовка к операции стандартная.

Особенности послеоперационного периода.

Основным условием заживления ран после операции геморроидэктомия, является задержка стула на 3 – 4 дня. С этой целью пациенту назначается диета№0, на 3 – 4 дня и разрешается употребление шоколада.

Первую перевязку проводят на следующий день после операции, удаляют трубку и мазевой тампон, в анальный канал вводят тампон с мазью Вишневского. В дальнейшем перевязки проводят после дефекации или по назначению врача.

На 5 день пациенту утром назначают 30,0 мл вазелинового масла, для размягчения стула.

После каждого акта дефекации пациент подмывается, принимает марганцевую сидячую ванну и ему проводят перевязку.

Первый стул очень болезненный, поэтому перед ним желательно провести обезболивание (при появлении позыва на дефекацию).

Поднимают пациента через 10 – 12 часов после операции, разрешают ходить после первой перевязки. В остальном ведение послеоперационного периода стандартное.