Санитарно-эпидемиологическая разведка

Одним из мероприятий, обеспечивающих выявление санитарно-эпидемической обстановки, является разведка (Унитарно-эпидемического состояния районов проживания населения в чрезвьиаиных ситуациях.

Санитарно-эпидемиологическая разведка - это непрерывное и своевременное получение достоверных сведений о санитарно-эпидемическом состоянии территории, входящей в зону ЧС. Она проводится санитарно-эпидемиологической службой в целях выявления условий, влияющих на санитарное благополучие зоны ЧС и пострадавшего населения.

Результаты санитарно-эпидемиологической разведки используются для оценки санитарно-эпидемической обстановки и проведения целенаправленных мероприятий по раци­ональному распределению сил и средств службы и местных ресурсов в интересах санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения. Санитарно-эпидемиологическую разведку в условиях изменяющейся обстановки необходимо проводить с момента возникновения чрезвычайной ситуации непрерывно. Для уверенности в достоверности получаемых сведений требуется постоянное сопоставление данных, поступающих из разных источников, и их динамики. Важным требованием к санитарно - эпидемиологической разведке является ее преемственность и действенность, то есть использование вышестоящими звеньями органов здравоохранения (МС ВС РФ) информации из нижестоящих звеньев в целях эффективного проведения необходимых режимно-ограничительных мероприятий (например, локализация выявленного эпидемического очага или организация обсервационных мероприятий).

В задачи санитарно-эпидемиологической разведки входят:

- выявление наличия, характера и распространенности инфекционных заболеваний среди различных контингентов в районах размещения пострадавшего населения;

- установление вида возбудителя экспресс-методом и подтверждение классическим методом;

- выявление эпизоотии среди диких и домашних животных, наличия и активности природных очагов инфекций в районах бедствия;

- определение санитарно-эпидемического состояния территории, населенных пунктов и водоисточников, проведение отбора проб воды для лабораторных испытаний;

- учет и обследование местных санитарно-технических учреждений (санитарные пропускники, бани, прачечные, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные учреждения, инфекционные больницы, лаборатории, водоочистные сооружения и т.п.) для решения вопроса об их использовании для нужд пострадавшего населения и прибывающих спасателей;

- оценка сил и средств местных органов здравоохранения, сохранившихся в зонах катастроф, а также возможности их использования для проведения противоэпидемических мероприятий;

- изучение полученных данных об инфекционной заболеваемости от органов здравоохранения, ветеринарной службы и органов местного самоуправления в районе ЧС.

При планировании санитарно-эпидемиологической разведки определяются ее конкретные задачи, районы и объекты обследования, состав и оснащение (СЭО), группы эпидразведки (ГЭР), маршруты движения, сроки проведения разведки, порядок и форма представления донесения с разведывательными данными. При постоянном пребывании разведывательных формирований в районах катастроф санитарно-эпидемиологическая разведка перерастает в санитарно-эпидемиологическое наблюдение.

Санитарно-эпидемиологическое наблюдение проводится с целью непрерывного изучения санитарно-эпидемического состояния районов катастроф и выявления факторов, отрицательно влияющих на здоровье и трудоспособность населения.

За основу оценки качества противоэпидемической защиты населения в условиях биолого-социальной ЧС следует учитывать критерии, представленные в данной таблице

№№ п/п	Наименование	Критерии оценки
	Выявление больных и индикация Возбудителя инфекционного заболевания	Своевременность выявления больных, подозрительных на заболевание и контактных. Частота расхождений в предварительном и окончательном диагнозах, установление этиологической природы заболевания и путей распространения инфекции. Своевременность определения границ эпидочага
	Изоляция и госпитализация	Процентное соотношение изолированных (госпитализированных) от общего числа подлежащих изоляции или госпитализации. Распределение больных по срокам госпитализации, своевременность изоляции и госпитализации
	Лечение	Число (процент) больных, получивших адекватное лечение. Исходы заболевания. Показатели бактериологического обследования после проведенного курсового лечения
	Режимно ограничительные мероприятия (карантин и обсервация)	Полнота охвата населенных пунктов, объектов и лиц, подлежащих изоляции, а также установление границ эпидочага. Наличие случаев нарушения режима карантина и обсервации
	Дезинфекция	Процентное соотношение подвергнутых дезинфекции объектов от количества подлежащих обеззараживанию. Результаты бактериологического контроля
б	Дератизация	Доля объектов (территории), подвергнутых дератизации от числа нуждающихся в ней. Процент сокращения грызунов после обработки
	Дезинсекция	Доля объектов, подвергнутых обработке инсектицидами от количества подл ежащих обработке
	Иммунокоррекция	Количество населения, подвергшегося иммунокоррекции, от числа нуждающихся в ней
	Вакцинация	Количество привитого населения, от числа нуждающихся. Характер иммунологической реакции у привитых.
	Экстренная неспецифическая профилактика	Количество населения, подвергшегося неспецифической профилактике от числа нуждающихся в ней. Оптимальность сроков проведения профилактики относительно риска заражения
	Ветеринарно - санитарные мероприятия	Полнота проведения профилактических мероприятий, предусмотренных нормативными документами по службе защиты животных и растений ГО
	Эффективность проводимых мероприятий	Эффективность используемых противоэпидемических средств и проведенных мероприятий оценивается в сопоставлении с эталоном, нормативными требованиями, предъявляемыми соответствующему средству, мероприятию

Для выявления причин заболевания населения сопоставляются данные динамики санитарно-эпидемического состояния с условиями быта, производственной деятельности населения и другими факторами, отрицательно влияющими в районе катастроф на здоровье людей.

В чрезвычайной ситуации без оперативной информации и надежного лабораторного контроля за зараженностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды радиоактивными и токсичными веществами, патогенными микроорганизмами невозможно эффективно организовать защиту населения, проводить спасательные и другие неотложные работы, влиять на уменьшение ущерба для здоровья людей.

Проведение санитарно-эпидемиологической разведки является обязанностью всех звеньев службы санитарно-эпидемиологического надзора всех ведомств, участвующих в ликвидации чрезвычайной ситуации. Разведка проводится специалистами СЭО военных гарнизонов, ЦГСЭН, НИИ санитарно-эпидемиологического профиля и др. учреждений, на базе которых создаются ГЭР. Группы эпидемиологической разведки могут укомплектовываться специалистами в зависимости от ее конкретных задач, в количестве 3-5 человек, на автотранспорте. В ГЭР могут входить: врач-эпидемиолог, врач-гигиенист, врач-токсиколог, два лаборанта и др.

Руководитель соответствующего органа здравоохранения, получивший информацию о возможных изменениях санитарно-эпидемических условий на данной территории, прежде всего изучает обстановку по имеющимся у него сведениям. Существенное значение имеет ознакомление с медико-географическими и санитарно-эпидемиологическими описаниями. Эти материалы дополняются информацией, получаемой от старшего медицинского начальника, ГУ МЧС России по субъекту РФ и органа управления ГОЧС муниципальных образований.

В процессе данного вида разведки определяется санитарное состояние населенных пунктов (система сбора и удаления нечистот, мусора, отходов, организация водоснабжения, питания, и др.), наличие переносчиков инфекционных заболеваний, система и организация противоэпидемического обслуживания л/с войск, населения, местные ресурсы противоэпидемического обеспечения (санитарно-эпидемиологические учреждения, санитарные пропускники, наличие дезинфицирующих, профилактических средств и др.).

Основными объектами осмотра и обследования, в зависимости от условий и задач, могут быть населенные пункты, конкретные дома, квартиры, участки территории и пр. Наиболее полную и точную информацию можно получить в медицинских учреждениях, а данные об эпизоотической обстановке - у специалистов ветеринарной службы. Вторым по достоверности источником сведений являются органы исполнительной власти. В ряде случаев единственным источником сведений может оказаться население.

Результаты разведки старший группы докладывает руководителю, организовавшему разведку, который использует полученные сведения в интересах противоэпидемического обеспечения населения. Наиболее важные сведения должны быть доложены руководителю работ по ликвидации чрезвычайной ситуации.

Обеспечение биологической безопасности населения достигается соблюдением правовых норм, выполнением санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических правил, технологических и организационно - технических требований, а также проведением соответствующего комплекса правовых, санитарно-гигиенических, санитарно-эпидемиологических, организационных и технических мероприятий, направленных на предотвращение, ослабление и ликвидацию заражения людей, сельскохозяйственных животных и растений инфекционными болезнями.

Обеспечение биологической безопасности организуется службой Госсанэпиднадзора, органами управления ГОЧС, органами местного самоуправления, командованием воинских частей и органами здравоохранения всех уровней в целях предупреждения возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний, своевременного оказания необходимой медицинской помощи пораженному населению, локализации и ликвидации эпидочага, при его возникновении.

Повышение уровня биологической безопасности населения обеспечивается:

- накоплением достаточного количества коллективных, индивидуальных и медицинских средств защиты;

- созданием запасов средств неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний (вакцин, сывороток, антибиотиков и др.);

- постоянной готовностью сил и средств службы Госсанэпиднадзора к выполнению задач по функциональному предназначению;

- созданием иммунитета определенных категорий населения;

- обучением населения способам защиты и правилам поведения в эпидочаге;

- постоянной готовностью лабораторий и учреждений СНЛК ГО РФ и осуществление лабораторного контроля эпидемически значимых объектов.